Domaciczne wstrzyknięcie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej i wskaźnik ciąż w ICSI
Wpływ domacicznej iniekcji ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej przed transferem zarodka na odsetek implantacji i ciąż po intracytoplazmatycznej iniekcji plemnika: prospektywne badanie z randomizacją
Pomimo ostatnich postępów w technikach klinicznych i laboratoryjnych technologii wspomaganego rozrodu (ART), wskaźnik ciąż utrzymuje się na poziomie około 30% na cykl. Szacuje się, że od 50% do 75% utraconych ciąż jest spowodowanych niepowodzeniem implantacji.
Proces implantacji jest kontrolowanym lokalnie zjawiskiem parakrynnym/juktakrynowym. Pomyślna implantacja zależy od zsynchronizowanego „przesłuchu” między funkcjonalną blastocystą a „receptywnym” endometrium. Proces ten prowadzi do przylegania, przyczepiania się i inwazji zarodków, a następnie do prawidłowego ułożenia łożyska. Dlatego celem niniejszej pracy jest zbadanie wpływu domacicznej iniekcji ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) w dniu pobrania komórki jajowej na implantację i odsetek ciąż u pacjentek z nawracającymi niepowodzeniami implantacji.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Endometrium może wspierać implantację tylko w dyskretnym okresie około 6 do 9 dni po szczycie LH; określane jako „okno implantacji”. W tym okresie nabłonek gruczołowy endometrium różnicuje się w stan wysoce wydzielniczy z produkcją różnych cytokin i czynników wzrostu, które ułatwiają implantację. W rzeczywistości kilka substancji wydzielanych z zarodka lub endometrium wpływa na implantację. Należą do nich cykliczny monofosforan adenozyny, relaksyna, gonadotropina, prostaglandyna E2 i hormony glikoproteinowe.
Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) jest najwcześniejszym sygnałem pochodzącym z blastocysty odbieranym przez endometrium; jest transkrybowany już w stadium zarodka 2-komórkowego. Jest wytwarzany przez komórki trofektodermalne blastocysty przedimplantacyjnej. Ostatnie dowody sugerują, że hCG jest również wytwarzana przez komórki nabłonka endometrium podczas wydzielania.
Wykazano, że domaciczne wstrzyknięcie hCG przed transferem zarodka znacząco poprawia wskaźniki ciąż w cyklach IVF/ICSI.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo, Egipt
- Ain Shams University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
A- Wiek od 20 do 35 lat.
B- Pacjenci poddawani próbie ICSI po jednym lub kilku wcześniejszych niepowodzeniach.
Kryteria wyłączenia:
A- Kobiety z jakąkolwiek lokalną przyczyną, patologią macicy, np.: mięśniak macicy lub przebyta miomektomia, endometrioza lub obecność wodniaków.
B- Pacjenci poddawani badaniu ICSI po raz pierwszy.
C- Poprzedni zespół Ashermana.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Ludzka gonadotropina kosmówkowa
Grupa hCG obejmowała 50 pacjentek, którym wykonano wstrzyknięcie domaciczne 500 j.m. hCG w dniu pobrania komórki jajowej
|
domaciczna iniekcja 500 j.m. hCG w dniu pobrania komórki jajowej i
Inne nazwy:
|
|
NIE_INTERWENCJA: kontrola
Grupa kontrolna obejmowała 50 pacjentek, które przeszły konwencjonalny protokół ICSI bez iniekcji domacicznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wskaźnik implantacji
Ramy czasowe: sześć tygodni od ostatniej miesiączki
|
definiuje się jako liczbę pęcherzyków ciążowych obserwowanych podczas badania echograficznego w 6 tygodniu ciąży podzieloną przez liczbę przeniesionych zarodków
|
sześć tygodni od ostatniej miesiączki
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ciąża biochemiczna
Ramy czasowe: dwa tygodnie po transferze zarodka
|
zdefiniowana jako dodatnia na podstawie wartości ilościowych testu surowicy ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej β zgodnie ze standardowymi wartościami stosowanymi w laboratorium.
|
dwa tygodnie po transferze zarodka
|
|
ciąża kliniczna
Ramy czasowe: osiem tygodni od ostatniej miesiączki
|
definiuje się jako ciążę żywotną, gdy istnieją dowody na czynność serca płodu, pęcherzyka ciążowego i zarodka w czasie oceny USG przezpochwowego do 8 tygodnia.
|
osiem tygodni od ostatniej miesiączki
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 3
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ludzka gonadotropina kosmówkowa
-
NCT06804174Zakończony
-
NCT01112111Nieznany
-
NCT02915900Zakończony
-
NCT07153783ZakończonyRak wątrobowokomórkowy (HCC) | Ogniskowy przerost guzkowy | Przerzuty do wątroby | Naczyniak wątroby | Wewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych (Icc) | Torbiel
-
NCT06179420Jeszcze nie rekrutacjaProblemy z płodnością
-
NCT04403802ZakończonyNeuropatia | Neuropatia obwodowa wywołana chemioterapią | Neuropatia; Obwodowa
-
NCT03001479ZakończonyPrzedwczesny poród noworodka | Mleko ludzkie