iCare 2: Spersonalizowane leczenie pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi oparte na mutacjach genomowych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32608
- University of Florida
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wyraź pisemną świadomą zgodę
- Musi mieć co najmniej 18 lat
- Rozpoznanie MDS, zgodnie z definicją Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) 2008, które nawróciło po jakimkolwiek czasie od ostatniej najlepszej odpowiedzi lub jest oporne na terapię indukcyjną (zdefiniowane jako 4 cykle leczenia lekiem hipometylującym, 2 cykle lenalidomidu, 1 cykl chemioterapii o niskiej intensywności lub 1 cykl chemioterapii o wysokiej intensywności)
- Stan wydajności ECOG 0-2
Kobiety w wieku rozrodczym (tj. kobiety przed menopauzą lub niesterylne chirurgicznie) mogą brać udział, jeśli spełniają następujące warunki:
- Musi wyrazić zgodę na stosowanie zatwierdzonych przez lekarza metod antykoncepcji (np. abstynencji, wkładki wewnątrzmacicznej, doustnych środków antykoncepcyjnych, wkładki z podwójną barierą) w trakcie badania i przez 3 miesiące po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku; I
- Musi mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem leczenia w ramach tego badania
- Mężczyźni, których partnerki mogą zajść w ciążę, muszą wyrazić zgodę na stosowanie zatwierdzonych przez lekarza metod antykoncepcji (np.
Kryteria wyłączenia:
- Nie może mieć ostrej białaczki szpikowej (AML), zgodnie z definicją WHO 2008
- Osoby w ciąży i karmiące są wykluczone, ponieważ wpływ badanych leków na płód lub dziecko karmione piersią jest nieznany
- Nie może być leczony żadną terapią przeciwnowotworową (badaną lub standardową) w ciągu ostatnich 21 dni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku lub mniej niż pełnego wyzdrowienia (co najmniej stopień 1 wg CTCAE v4.0) z klinicznie istotnej toksyczności efekty tego leczenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Leczenie oparte na biologii obliczeniowej
Pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy otrzymają lek zatwierdzony przez FDA lub kombinację leków, co do których przewiduje się, że będą miały efekt terapeutyczny w oparciu o ich indywidualny profil genetyczny choroby MDS za pomocą oprogramowania do symulacji biologii obliczeniowej.
Konkretny lek lub kombinacja leków, które otrzyma pacjent w tej grupie, zostanie podjęta wspólnie przez radę onkologii molekularnej złożoną z lekarzy, farmaceutów i koordynatorów pielęgniarek oraz lekarza prowadzącego.
Pacjenci otrzymają minimum 2 miesiące i maksymalnie 4 miesiące leczenia wybranym lekiem lub kombinacją leków.
|
Pacjenci przydzieleni do tej grupy otrzymają lek lub połączenie leków zatwierdzone przez FDA.
Schemat dawkowania i leczenia będzie zgodny z ulotką dołączoną do opakowania wybranego leku (leków).
Wyniki testów genetycznych dla każdego pacjenta zrandomizowanego do tej grupy zostaną wykorzystane przez oprogramowanie do symulacji biologii obliczeniowej do wygenerowania spersonalizowanej mapy rozregulowanych szlaków metabolicznych przyczyniających się do choroby pacjenta.
Ta mapa zostanie następnie wykorzystana do cyfrowego przeszukiwania potencjalnie terapeutycznych leków lub kombinacji leków zatwierdzonych przez FDA w celu ukierunkowania na rozregulowane szlaki metaboliczne.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standard Opieki Leczniczej
Pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy otrzymają jeden z trzech standardowych schematów leczenia wybranych przez lekarza prowadzącego (niska dawka cytarabiny, indukcja 7 + 3 lub indukcja FLAG) lub samo leczenie podtrzymujące.
Pacjenci otrzymają minimum 2 miesiące i maksymalnie 4 miesiące wybranego schematu leczenia lub samej opieki podtrzymującej.
|
Pacjenci będą otrzymywać fludarabinę w dawce 30 mg/m2 pc. na dobę dożylnie przez 5 dni i cytarabinę w dawce 2000 mg/m2 pc. na dobę przez 5 dni.
5 mg/kg na dobę czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF) można podawać podskórnie począwszy od 1. dnia każdego leczenia, aż bezwzględna liczba granulocytów > 500/mikrolitr przez 3 dni.
Pacjenci będą otrzymywać cytarabinę w dawce 100-200 mg/m2 pc. na dobę dożylnie przez 7 dni oraz daunorubicynę w dawce 45-60 mg/m2 pc. na dobę dożylnie lub idarubicynę w dawce 9-12 mg/m2 pc. na dobę dożylnie przez 3 dni.
Pacjenci będą otrzymywać podskórnie cytarabinę w dawce 20 mg/m2 na dobę przez 10 dni co 28 dni.
Pacjenci otrzymają jeden lub więcej z następujących środków: transfuzje produktów krwiopochodnych, antybiotyki, czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF), czynniki stymulujące erytropoezę i chelatację żelaza.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w ogólnej odpowiedzi, mierzona według kryteriów Międzynarodowej Grupy Roboczej (IWG) 2006 dla odpowiedzi w MDS
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Różnica w całkowitej odpowiedzi (liczba pacjentów, u których uzyskano całkowitą odpowiedź, częściową odpowiedź, stabilizację choroby lub poprawę hematologiczną zgodnie z kryteriami IWG 2006) między pacjentami leczonymi terapią opartą na biologii obliczeniowej a pacjentami leczonymi standardowymi schematami leczenia
|
4 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w bezpieczeństwie i wykonalności, mierzona według kryteriów CTCAE v4.0
Ramy czasowe: 5 miesięcy
|
Różnica w bezpieczeństwie i wykonalności, mierzona za pomocą kryteriów CTCAE v4.0, między pacjentami leczonymi metodą leczenia opartego na biologii obliczeniowej a tymi, którzy otrzymują standardowy schemat leczenia
|
5 miesięcy
|
|
Różnica w czasie do śmierci między pacjentami leczonymi terapią opartą na biologii obliczeniowej a pacjentami leczonymi standardowymi schematami opieki
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
|
|
Różnica w czasie do progresji do ostrej białaczki szpikowej (AML), mierzona według kryteriów IWG 2006 dotyczących odpowiedzi w MDS, między pacjentami leczonymi terapią opartą na biologii obliczeniowej a pacjentami leczonymi standardowymi schematami opieki
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
4 miesiące
|
|
|
Różnica w czasie do nawrotu choroby, mierzona na podstawie kryteriów IWG 2006 dotyczących odpowiedzi w MDS, między pacjentami leczonymi terapią opartą na biologii obliczeniowej a pacjentami leczonymi standardowymi schematami opieki
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
4 miesiące
|
|
|
Różnica w czasie do uzyskania najlepszej odpowiedzi, mierzona według kryteriów IWG 2006 dla odpowiedzi w MDS, między pacjentami leczonymi terapią opartą na biologii obliczeniowej a pacjentami leczonymi standardowymi schematami opieki
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
4 miesiące
|
|
|
Różnica w zmianie odsetka mieloblastów między pacjentami leczonymi terapią opartą na biologii obliczeniowej a pacjentami leczonymi standardowymi schematami opieki
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
4 miesiące
|
|
|
Różnica w szybkości transfuzji krwi między pacjentami leczonymi terapią opartą na biologii obliczeniowej a pacjentami leczonymi standardowymi schematami opieki
Ramy czasowe: 7 miesięcy
|
7 miesięcy
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Różnice w częstości zmutowanych alleli między pacjentami leczonymi terapią opartą na biologii obliczeniowej a pacjentami leczonymi standardowymi schematami opieki
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
4 miesiące
|
|
Korelacje laboratoryjne między modelem obliczeniowym a rzeczywistym stanem aktywacji szlaków wewnątrzkomórkowych
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
4 miesiące
|
|
Kliniczne korelacje między farmakogenotypami a skutecznością leku (mierzone według kryteriów IWG 2006 dotyczących odpowiedzi w MDS)
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
4 miesiące
|
|
Korelacje kliniczne między farmakogenotypami a zdarzeniami niepożądanymi związanymi z lekiem (mierzone według kryteriów CTCAE v4.0)
Ramy czasowe: 5 miesięcy
|
5 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Christopher Cogle, MD, University of Florida
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Choroba
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hematologiczne
- Stany przedrakowe
- Zespół
- Zespoły mielodysplastyczne
- Stan przedbiałaczkowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Cytarabina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- iCare 2
- OCR17918 (INNY: UF OnCore)
- IRB201702867 (INNY: University of Florida)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .