iCare 2: Personaliseret genomisk mutationsinformeret behandling af patienter med myelodysplastiske syndromer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32608
- University of Florida
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Giv skriftligt informeret samtykke
- Skal være mindst 18 år
- Diagnose af MDS, som defineret af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) 2008, der er vendt tilbage efter et hvilket som helst tidsrum fra sidste bedste respons eller er refraktær over for induktionsterapi (defineret som 4 behandlingscyklusser med et hypomethylerende middel, 2 cyklusser af lenalidomid, 1 cyklus med lav intensitet kemoterapi eller 1 cyklus med høj intensitet kemoterapi)
- ECOG-ydelsesstatus på 0-2
Kvinder i den fødedygtige alder (dvs. kvinder, der er præmenopausale eller ikke kirurgisk sterile) kan deltage, forudsat at de opfylder følgende betingelser:
- Skal acceptere at bruge lægegodkendte præventionsmetoder (f.eks. abstinens, intrauterin anordning, oral prævention, dobbeltbarriereanordning) gennem hele undersøgelsen og i 3 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen; og
- Skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 7 dage før påbegyndelse af behandlingen på dette forsøg
- Mænd med kvindelige partnere i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge lægegodkendte præventionsmetoder (f.eks. abstinens, kondomer, vasektomi) under hele undersøgelsen og bør undgå at blive gravide i 6 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen.
Ekskluderingskriterier:
- Må ikke have akut myeloid leukæmi (AML), som defineret af WHO 2008
- Gravide og ammende forsøgspersoner er udelukket, fordi virkningerne af undersøgelsesbehandlinger på et foster eller ammende barn er ukendte
- Må ikke have været i behandling med nogen form for kræftbehandling (undersøgelses- eller standardbehandling) inden for de foregående 21 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet eller mindre end fuld restitution (ikke værre end CTCAE v4.0 grad 1) fra den klinisk signifikante toksiske virkningerne af den behandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Beregningsbiologi-informeret behandling
Patienter, der er randomiseret til denne arm, vil modtage et FDA-godkendt lægemiddel eller en kombination af lægemidler, der forventes at have en terapeutisk effekt baseret på deres individuelle MDS-sygdomsgenetiske profil af et computerprogram til simulering af biologi.
Det specifikke lægemiddel eller kombination af lægemidler, som en patient på denne arm vil modtage, vil blive besluttet i fællesskab af en molekylær onkologisk bestyrelse bestående af læger, farmaceuter og sygeplejerskekoordinatorer og den behandlende læge.
Patienterne vil få minimum 2 måneder og højst 4 måneders behandling med det valgte lægemiddel eller kombination af lægemidler.
|
Patienter tilknyttet denne arm vil modtage et FDA-godkendt lægemiddel eller en kombination af lægemidler.
Dosering og behandlingsplan vil følge indlægssedlen for det eller de valgte lægemidler.
Genetiske testresultater for hver patient randomiseret til denne arm vil blive brugt af et computerbiologiske simuleringssoftwareprogram til at generere et personligt kort over dysregulerede metaboliske veje, der bidrager til patientens sygdom.
Dette kort vil derefter blive brugt til digital screening for potentielt terapeutiske FDA-godkendte lægemidler eller lægemiddelkombinationer for at målrette mod de dysregulerede metaboliske veje.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standard of Care Behandling
Patienter, der er randomiseret til denne arm, vil modtage enten en af tre standardbehandlingsregimer efter den behandlende læges valg (lavdosis cytarabin, 7 + 3 induktion eller FLAG-induktion) eller understøttende behandling alene.
Patienterne vil modtage minimum 2 måneder og højst 4 måneder af det valgte behandlingsregime eller af understøttende behandling alene.
|
Patienterne vil modtage 30 mg/m2 pr. dag intravenøst af fludarabin i 5 dage og 2000 mg/m2 pr. dag intravenøst af cytarabin i 5 dage.
5 mg/kg pr. dag af granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF) kan gives subkutant begyndende på dag 1 af hver behandling, indtil det absolutte granulocyttal > 500/mikroliter i 3 dage.
Patienterne vil modtage 100-200 mg/m2 pr. dag intravenøst af cytarabin i 7 dage, plus enten 45-60 mg/m2 pr. dag intravenøst af daunorubicin eller 9-12 mg/m2 pr. dag intravenøst af idarubicin i 3 dage.
Patienterne vil modtage 20 mg/m2 dagligt subkutant af cytarabin i 10 dage hver 28. dag.
Patienter vil modtage en eller flere af følgende: blodprodukttransfusioner, antibiotika, granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF), erytropoietiske stimulerende faktorer og jernkelering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i overordnet respons, som målt af International Working Group (IWG) 2006 kriterier for respons i MDS
Tidsramme: 4 måneder
|
Forskel i overordnet respons (antal patienter, der opnår fuldstændig respons, delvis respons, stabil sygdom eller hæmatologisk forbedring i henhold til IWG 2006-kriterier) mellem patienter behandlet med beregningsbiologi-informeret terapi versus dem behandlet med standardbehandlingsregimer
|
4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i sikkerhed og gennemførlighed, målt ved CTCAE v4.0 kriterier
Tidsramme: 5 måneder
|
Forskel i sikkerhed og gennemførlighed, målt ved CTCAE v4.0-kriterier, mellem patienter behandlet med beregningsbiologi-informeret behandling og dem, der modtager et standardbehandlingsregime
|
5 måneder
|
|
Forskel i tid til død mellem patienter behandlet med beregningsbiologi-informeret terapi og dem, der behandles med standardbehandlingsregimer
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Forskel i tid til progression til akut myeloid leukæmi (AML), målt ved IWG 2006-kriterier for respons i MDS, mellem patienter behandlet med beregningsbiologi-informeret terapi og dem behandlet med standardbehandlingsregimer
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
|
|
Forskel i tid til sygdomstilbagefald, målt ved IWG 2006-kriterier for respons i MDS, mellem patienter behandlet med beregningsbiologi-informeret terapi og dem, der behandles med standardbehandlingsregimer
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
|
|
Forskel i tid til bedste respons, målt ved IWG 2006-kriterier for respons i MDS, mellem patienter behandlet med beregningsbiologi-informeret terapi og patienter behandlet med standardbehandlingsregimer
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
|
|
Forskel i ændring i myeloblastprocent mellem patienter behandlet med beregningsbiologi-informeret terapi og patienter behandlet med standardbehandlingsregimer
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
|
|
Forskel i blodtransfusionshastighed mellem patienter behandlet med beregningsbiologi-informeret terapi og dem, der behandles med standardbehandlingsregimer
Tidsramme: 7 måneder
|
7 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forskelle i mutantallelfrekvenser mellem patienter behandlet med beregningsbiologi-informeret terapi og patienter behandlet med standardbehandlingsregimer
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
|
Laboratoriekorrelationer mellem beregningsmodel og faktisk intracellulær pathway-aktiveringsstatus
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
|
Kliniske korrelationer mellem farmakogenotyper og lægemiddeleffektivitet (som målt ved IWG 2006-kriterier for respons i MDS)
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
|
Kliniske korrelationer mellem farmakogenotyper og lægemiddelrelaterede bivirkninger (målt ved CTCAE v4.0-kriterier)
Tidsramme: 5 måneder
|
5 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christopher Cogle, MD, University of Florida
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Sygdom
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Forstadier til kræft
- Syndrom
- Myelodysplastiske syndromer
- Præleukæmi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Cytarabin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- iCare 2
- OCR17918 (ANDET: UF OnCore)
- IRB201702867 (ANDET: University of Florida)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myelodysplastiske syndromer
-
NCT07569081Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07150026Rekruttering
-
NCT07146516RekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1
-
NCT03303716RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutation
-
NCT07281079RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
-
NCT07593391RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
-
NCT03359460AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndrom
-
NCT04603716Afsluttet
-
NCT04674904Afsluttet
Kliniske forsøg med FDA-godkendt lægemiddel eller kombination af lægemidler
-
NCT07148739RekrutteringCystisk fibrose (CF)
-
NCT07363304Rekruttering
-
NCT07280195Tilmelding efter invitationSmertebehandling | Total Skulder Artroplastik
-
NCT07536763Ikke rekrutterer endnuSvangerskabsforebyggelse
-
NCT03475381Afsluttet
-
NCT06929260Afsluttet