Skuteczność zabiegu wspomagającego artroskopową regenerację chrząstki u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego

Ból podczas chodu jest najczęstszym i najbardziej problematycznym objawem u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych. Sporadycznie obserwuje się również ograniczony zakres ruchu, zmniejszoną prędkość chodu i skróconą długość kroku. Zmiany te mogą być zjawiskami wtórnymi lub kompensacyjnymi przyjętymi przez osoby w celu zmniejszenia obciążenia kolan dotkniętych chorobą zwyrodnieniową stawów.

Powszechnie uważa się, że pęknięcie przyśrodkowe może wywoływać objawy w stawie kolanowym i może być skutecznie leczone przez artroskopową resekcję, gdy dochodzi do stanu zapalnego, pogrubienia i zwłóknienia. W 2006 roku Lyu i Hsu poinformowali, że przyśrodkowa plica miała silną korelację z chorobą zwyrodnieniową przedziału przyśrodkowego kolan. W swoich dalszych badaniach ujawniających związek kinematyczny przyśrodkowej kłykcia kości udowej z przyśrodkowym kłykciem kości udowej stwierdzili, że przyśrodkowa część kłykcia kości udowej może powodować pewien stopień ścierania powierzchni kłykcia przyśrodkowego kości udowej podczas ruchu kolana. Powtarzające się urazy wywołane przez to zjawisko ścierania mogą wywołać pewien proces zapalny, który stopniowo uszkadza chrząstkę stawu kolanowego.

Opierając się na tych ustaleniach, Lyu opracował koncepcję artroskopowej procedury wspomagającej regenerację chrząstki (ACRFP) poprzez artroskopową resekcję przyśrodkowej części stawu, oprócz zarówno przyśrodkowego, jak i bocznego uwolnienia torebki, w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Kliniczny efekt tej procedury poprzez wyeliminowanie zjawiska ścierania spowodowanego napiętą, włóknistą i przerośniętą bliską przyśrodkową, z odbarczeniem stawu rzepkowo-udowego, zmniejszenie dolegliwości bólowych u większości pacjentów oraz proces zwyrodnieniowy przedziału przyśrodkowego niektórych pacjenci mogą zostać spowolnieni lub zatrzymani.

Podczas ACRFP w razie potrzeby można również wykonać dodatkowe zabiegi, takie jak synowektomia, abrasiochondroplastyka lub częściowa menisektomia. Stwierdzono, że eliminacja istniejących czynników szkodliwych może zapewnić korzystne środowisko do regeneracji uszkodzonej chrząstki.

Chociaż wyniki ACRFP w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego zostały potwierdzone przez kilka badań jako skuteczna metoda, nadal brakuje badań dotyczących wzorca chodu po takiej procedurze. Dlatego celem tego badania jest omówienie skuteczności ACRFP u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych, ze szczególnym uwzględnieniem ich wzorca chodu.