Wkład przyspieszonego powrotu do zdrowia (mERAS) w rekonwalescencję pooperacyjną w przypadkach laparoskopii pediatrycznej (Accelerated Re)

Eksperymentalny: Grupa Pacjentów Protokołu mERAS

Grupa Pacjentów w Protokole mERAS

Inny: Protokół mERAS

Protokół mERAS Grupa Pacjentów 1. Okres przedoperacyjny: Przygotowanie i edukacja W ramach protokołu mERAS, zarówno dziecko, jak i jego rodzina są oceniani w okresie przedoperacyjnym z holistycznym podejściem i przygotowywani do procesu chirurgicznego; ten proces jest zbudowany zgodnie z aktualnymi wytycznymi ERAS dla zastosowań pediatrycznych. Edukacja i poradnictwo Dziecko i jego rodzina otrzymają szczegółowe informacje obejmujące procesy przedoperacyjne, śródoperacyjne i pooperacyjne. Dziecko będzie edukowane na temat przygotowania do doświadczenia chirurgicznego przy użyciu odpowiednich dla wieku materiałów audiowizualnych; rodzina zostanie poinformowana o podstawowych składnikach procesu rekonwalescencji, oczekiwanych wynikach oraz wkładzie protokołu ERAS. Ponadto, regularne wewnętrzne szkolenia dla chirurga, pielęgniarek i zespołu anestezjologicznego będą zapewnione w celu zwiększenia stosowalności protokołu i spójności zespołu. Interwencje przedoperacyjne

• Informacje o pacjencie i rodzinie: P

Brak interwencji: Grupa pacjentów otrzymująca standardową opiekę

Okres przedoperacyjny: W ramach standardowej opieki nie zapewnia się kompleksowej edukacji pacjentom i ich rodzinom; konsultuje się tylko poinformowanych krewnych w celu uzyskania zgody na zabieg chirurgiczny. W tym okresie ocenia się choroby współistniejące pacjentów i stosuje niezbędne leczenie medyczne. Jednakże przesiewowe badanie ryzyka niedożywienia, podkreślane w literaturze, zwłaszcza w chirurgii dziecięcej, nie jest rutynowo wykonywane. Chociaż dąży się do podania antybiotyku profilaktycznego, nie ma znormalizowanego protokołu postępowania w przypadku nudności-wymiotów i leczenia bólu; leczenie przeprowadza się według uznania lekarza. Rutynowe przygotowanie jelit zgodnie z aktualnymi wytycznymi nie jest wykonywane.

Skala Oceny Bólu Wong-Baker Faces

Skala Oceny Bólu Wong-Baker Faces (Załącznik 2): Jest to wizualne narzędzie do samodzielnej oceny opracowane w celu ewaluacji poziomów fizycznego bólu osób w wieku trzech lat i starszych na podstawie ich własnych relacji. Skala, składająca się z sześciu wyrazów twarzy, jest oceniana od 0 = „brak bólu” do 10 = „bardzo silny ból”, a dziecko prosi się o wybranie twarzy, która najlepiej wyraża ból, którego doświadcza. Jest to często stosowana, ważna i zrozumiała metoda oceny bólu ostrego, szczególnie u dzieci, które mają trudności z werbalnym opisaniem bólu (Wong & Baker, 1988; Cohen et al., 2008).

W tym badaniu pooperacyjne poziomy bólu wszystkich dzieci w grupie wiekowej 4-12 lat będą oceniane przy użyciu Skali Oceny Bólu Wong-Baker Faces. W każdym pomiarze wyjaśni się dzieciom wyraz twarzy zgodnie ze standardowymi instrukcjami skali i poprosi się je o wybranie twarzy, która najlepiej odzwierciedla ból, którego doświadczają. Wizualna forma skali

Skala Wymiotnych Twarzy Baxter (BARF)

Skala Baxter Animated Retching Faces (BARF), opracowana przez Baxter i współpracowników, to narzędzie samooceny, które ocenia nasilenie nudności za pomocą sześciostopniowych wizualnych wyrazów twarzy, od „brak nudności” do „silne nudności/wymioty”. Wyrazy twarzy na skali są uporządkowane tak, aby przedstawiać rosnące poziomy nudności (Baxter i in., 2011; Şişman i in., 2016).

Skala Pragnienia Wzrokowego

Skala Wizualnej Pragnienia: Skala Wizualno-Analogowa (VAS) zostanie użyta do oceny nasilenia pragnienia w okresie pooperacyjnym. Na tej skali wartość 0 oznacza "brak pragnienia", a wartość 10 oznacza "najsilniejsze pragnienie, jakie pacjent kiedykolwiek odczuł". To podejście jest zgodne z metodą stosowaną przez Conchon i Fonseca w ich badaniach nad pragnieniem w okresie okołooperacyjnym w celu ilościowej oceny subiektywnego nasilenia pragnienia (Conchon & Fonseca, 2015).

Skala Lęku Dziecięcego

Skala Lęku Dzieci: autorstwa McMurtry'ego i in. (2011), Skala Lęku Dzieci to wizualna skala samooceny składająca się z pięciu wyrazów twarzy, ocenianych od „brak lęku” (0) do „bardzo przestraszony wyraz twarzy” (4), stosowana do oceny poziomu lęku doświadczanego przez dzieci podczas procedur medycznych. Badanie adaptacyjne oraz dotyczące trafności i rzetelności skali na język turecki zostało przeprowadzone przez Gerçeker i in. (2018). Do stosowania tej skali (Skala Lęku Dzieci - https://www.uoguelph.ca/pphc/childrens-fear-scale) w celach klinicznych i badawczych nie jest wymagana zgoda.