Zarządzanie płynami BIA w otwartym jamie brzusznej po urazie (BGFM)
Analiza impedancji bioelektrycznej Kierowane zarządzanie płynami promuje pierwotne zamknięcie powięziowe otwartego brzucha po urazie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci urazowi przyjęci do SICU z chorobą zwyrodnieniową stawów po nagłej skróconej laparotomii zostali uznani za kwalifikujących się.
Kryteria wyłączenia:
- a) wiek poniżej 18 lat; (b) ciąża; c) laktacja; (d) amputacje kończyn; (e) zaburzenia psychiczne; (f) cukrzyca; (g) istniejące wcześniej zaburzenia krwi; (h) istniejące wcześniej przetoki brzuszne; (i) istniejąca wcześniej śmiertelna choroba; (j) dysfunkcja wątroby (klasa C wg Childa-Pugha); (k) klasa IV według New York Heart Association (NYHA); (l) przewlekła niewydolność nerek wymagająca dializy; (m) terapia pozaustrojowym oksygenatorem membranowym (ECMO); (n) zakwalifikowani do trwającego, interwencyjnego RCT; (o) otrzymali wcześniej płyny do resuscytacji podczas pobytu na OIT; (p) oczekuje się, że umrze w ciągu 1 godziny od przyjęcia na OIOM z powodu poważnych obrażeń; (q) aktywowany proces rezygnacji z okresu próbnego BGFM.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Resuscytacja płynowa kierowana przez BIA
Po osiągnięciu celów CVP, MAP i ScvO2, w przypadku stwierdzenia hiperhydratacji (HL > 74,3%), stosowano następującą gospodarkę płynową co 6h.
Jeśli HL wynosił powyżej 87% (ciężki poziom), ograniczono wlew płynów, stosowano kroplówkę z furosemidem i rozpoczynano CRRT od szybkości ultrafiltracji, gdy pacjenci byli nieskuteczni lub niewystarczająco reagowali na powyższe leczenie moczopędne, które dawało ujemny bilans płynów netto wynoszący co co najmniej 1500 ml przez następne 6h.
Jeśli HL wynosił 81%-87% (poziom umiarkowany), powyższe metody stosowano do wywołania ujemnego bilansu płynów netto (około 1000 ml) na następne 6 godzin.
Podobnie, jeśli HL wynosił 74,3%-81% (poziom łagodny), ujemny bilans płynowy netto wyniósłby około 500 ml podczas następnych 6 godzin hospitalizacji na OIT.
Jeśli HL wynosił 71%, stan odwodnienia, CVP, MAP i ScvO2 utrzymywały się jak powyżej podczas resuscytacji na OIT.
|
W obu grupach zastosowano wieloczęstotliwościowy BIA z ośmioma elektrodami dotykowymi (Inbody S10 Biospace, Biospace Co. Ltd., Seul, Korea) do oceny stanu płynów ustrojowych co 6 godzin w ciągu pierwszych 72 godzin po przyjęciu na OIT oraz codziennie przez okres 4 dni. Zapis BIA nie był korygowany przez klinicystów w zakresie terapii płynowej, farmakologicznej i mechanicznej. Natomiast w grupie BIA protokół resuscytacji płynowej z korektą ustalaną na podstawie HL mierzonego metodą BIA. |
|
Aktywny komparator: Tradycyjna resuscytacja płynowa
Dwóch starszych klinicystów wdrożyło ograniczony w odpowiednim czasie schemat podawania płynów dożylnych lub terapię odwodnienia zgodnie z rejestracją skumulowanego bilansu płynów i stanu hemodynamicznego, takiego jak częstość akcji serca, ciśnienie krwi, ośrodkowe ciśnienie żylne, średnie ciśnienie tętnicze, wydalanie moczu i zmiana masy ciała.
|
Tradycyjna strategia resuscytacji płynowej określona na podstawie leczenia klinicystów zgodnie ze zwykłymi parametrami klinicznymi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik 30-dniowego pierwotnego zamknięcia powięzi
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wskaźnik 100% bezpośredniego zbliżenia brzegów powięzi brzucha
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność pooperacyjna 30 dni
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wszystkie powodują śmiertelność w ciągu 30 dni
|
30 dni
|
|
Czas na zamknięcie powięzi
Ramy czasowe: 30 dni
|
Czas do 100% bezpośredniego zbliżenia brzegów powięzi brzucha
|
30 dni
|
|
Objętość płynu po operacji 7 dni
Ramy czasowe: 7 dni
|
Statystyka objętości płynów pooperacyjnych w ciągu 7 dni Pooperacyjne zużycie płynów podczas resuscytacji w ciągu 7 dni
|
7 dni
|
|
Działania niepożądane w ciągu 30 dni po operacji
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wszystkie powodują działania niepożądane w ciągu 30 dni
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2012NLY096
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uraz brzucha
-
NCT05954936ZakończonyUraz | Ciężka trauma | Uraz wielonarządowy | Rejestry | Trauma Blunt | Rany penetrujące
-
NCT07203443Rekrutacyjny
-
NCT07369115Jeszcze nie rekrutacjaTrauma wczesnego życia | Duże zaburzenie depresyjne
-
NCT01224340Zakończony
-
NCT04938674Zakończony
-
NCT03649867Zakończony
-
NCT03259776Zakończony
-
NCT02877342Nieznany
-
NCT07342270Jeszcze nie rekrutacjaZaburzenie osobowości | Trauma wczesnodziecięca