Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie analgezji miejscowej naciekającej i bloku Pecs w analgezji po mastektomii z rozwarstwieniem pachowym — badanie równoważności

3 września 2018 zaktualizowane przez: Louis Ng Xiang Long
Badacze mają na celu porównanie jakości uśmierzania bólu przez miejscową analgezję nasiękową wykonaną przez chirurga i blokadę Pecs wykonaną przez anestezjologa pod kontrolą USG u pacjentek poddawanych mastektomii z rozwarstwieniem pachowym.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Całkowite usunięcie piersi z wycięciem pod pachą może być bolesną operacją. Blokada nerwu piersiowego (blok Pecs) jest powszechną metodą łagodzenia bólu stosowaną w celu zmniejszenia bólu po operacji piersi.

Blok Pecs to metoda łagodzenia bólu na wybranej części ciała. Pecs blokuje nerwy, które dostarczają czucia do górnej ściany klatki piersiowej, pachy i ramienia. Ta procedura jest możliwa tylko pod kontrolą USG i jest wykonywana przez anestezjologa (specjalistę medycznego podającego środki znieczulające) po znieczuleniu ogólnym pacjenta.

Pomimo zalet blokady Pecs w leczeniu bólu, metoda ta nie zawsze jest dostępna dla wszystkich pacjentów z różnych powodów. Powody te obejmują dostępność aparatu ultrasonograficznego ułatwiającego metodę, obecność anestezjologa do przeprowadzenia zabiegu oraz dodatkowy czas potrzebny na wykonanie tej metody na bloku operacyjnym.

Inna metoda została zmodyfikowana przez naszych chirurgów (lekarza wykonującego operacje, innej specjalności niż anestezjolog) w celu uzyskania ulgi w bólu u pacjentek poddawanych zabiegowi usunięcia piersi. Ta metoda nazywana jest miejscową analgezją nasiękową (LIA). Kontrolę bólu uzyskuje się poprzez chirurgiczne podanie przez chirurgów leku przeciwbólowego podczas operacji usunięcia piersi. LIA może być dobrą alternatywą kontroli bólu, gdy blokada Pecs nie może być wykonana.

Badacze mają nadzieję na porównanie jakości łagodzenia bólu, jakie zapewnia miejscowa analgezja nasiękowa podana przez chirurga i blokada Pecs podana przez anestezjologa pod kontrolą USG. Badacze mają nadzieję wykazać, że LIA zastosowana przez chirurga jest tak samo skuteczna jak blokada Pecs u pacjentek poddawanych mastektomii z rozwarstwieniem pachowym.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

40

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Singapore, Singapur, 529889
        • Rekrutacyjny
        • Changi General Hospital
        • Kontakt:
          • Kwee Lian Woon
          • Numer telefonu: +65 81211037

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

21 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek powyżej 21 lat
  • Możliwość wyrażenia zgody
  • Masa ciała > 50 kg

Kryteria wyłączenia:

  • Odmowa i niemożność wyrażenia zgody przez pacjenta
  • Alergia lub przeciwwskazania do miejscowych środków znieczulających, paracetamolu, NLPZ lub opioidów
  • Historia tła przewlekłego bólu
  • Procedury dwustronne

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE PODTRZYMUJĄCE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: PODWÓJNIE

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
ACTIVE_COMPARATOR: Blok PEC

Całkowita dawka środka miejscowo znieczulającego: 30 ml ropiwakainy 0,5%

• Blokada mięśnia piersiowego zostanie wykonana przez anestezjologa pod kontrolą USG w podejściu z płaszczyzny: 10 ml 0,5% ropiwakainy zostanie podane w płaszczyźnie między mięśniem piersiowym większym a mięśniem piersiowym mniejszym, kolejne 20 ml 0,5% ropiwakainy zostanie podane w płaszczyźnie między mięśniem piersiowym mniejszym a mięśniem zębatym przednim mięśnie na poziomie trzeciego i czwartego żebra

Technika znieczulenia regionalnego tj. blokada nerwu piersiowego pod kontrolą USG
PLACEBO_COMPARATOR: Infiltracja lokalna
LIA będzie wykonywany przez chirurga podczas operacji. Górny płat skóry zostanie podniesiony w standardowy sposób przy mastektomii. Następnie zostanie zwizualizowana boczna granica głównego mięśnia piersiowego. Objętość 10 ml ropiwakainy 0,5% zostanie podana między płaszczyznami międzypowięziowymi mięśni piersiowych. Następnie dolny płat skóry zostanie podniesiony w standardowy sposób przy mastektomii, a pierś zostanie podniesiona z mięśnia piersiowego, odsłaniając mięsień zębaty przedni. Objętość 20 ml 0,5% ropiwakainy zostanie podana między płaszczyzny mięśnia zębatego przedniego i mięśnia piersiowego mniejszego.
LIA będzie wykonywany przez chirurga podczas operacji. Górny płat skóry zostanie podniesiony w standardowy sposób przy mastektomii. Następnie zostanie zwizualizowana boczna granica głównego mięśnia piersiowego. Objętość 10 ml ropiwakainy 0,5% zostanie podana między płaszczyznami międzypowięziowymi mięśni piersiowych. Następnie dolny płat skóry zostanie podniesiony w standardowy sposób przy mastektomii, a pierś zostanie podniesiona z mięśnia piersiowego, odsłaniając mięsień zębaty przedni. Objętość 20 ml 0,5% ropiwakainy zostanie podana między płaszczyzny mięśnia zębatego przedniego i mięśnia piersiowego mniejszego.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowite spożycie morfiny w ciągu 24 godzin po operacji
Ramy czasowe: 24 godziny
Całkowite spożycie morfiny w ciągu 24 godzin po operacji
24 godziny

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas trwania analgezji
Ramy czasowe: 24 godziny
czas do pierwszej analgezji ratunkowej po podaniu blokady
24 godziny
Skala bólu pooperacyjnego.
Ramy czasowe: 24 godziny
Ocena bólu pooperacyjnego zostanie oceniona za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS, 0-10; 0 = brak bólu, a 10 = najgorszy możliwy do wyobrażenia ból). Oznaki życiowe i punktacja bólu będą rejestrowane po 0, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12 i 24 godzinach po operacji przez pielęgniarki personelu prowadzącego, które nie znają przydziału do grupy
24 godziny
Niekorzystne skutki
Ramy czasowe: 24 godziny
Wszelkie działania niepożądane zostaną odnotowane (takie jak niedociśnienie, depresja oddechowa, świąd, dreszcze i zatrzymanie moczu)
24 godziny
Nudności pooperacyjne Wymioty (PONV)
Ramy czasowe: 24 godziny
Nudności pooperacyjne Wymioty (PONV)
24 godziny
Analgezja śródoperacyjna
Ramy czasowe: 24 godziny
całkowite zużycie IV Fentanylu śródoperacyjnie
24 godziny
Czas operacyjny
Ramy czasowe: 24 godz
czas trwania operacji
24 godz
Zablokuj czas wykonania
Ramy czasowe: 24 godziny
czas od wkłucia igły do ​​wyjścia igły ze skóry
24 godziny
Powikłania związane z blokiem
Ramy czasowe: 24 godziny
odma płucna
24 godziny
Powikłania związane z blokiem
Ramy czasowe: 24 godziny
nakłucie naczyniowe
24 godziny
Powikłania związane z blokiem
Ramy czasowe: 24 godziny
miejscowa toksyczność środka znieczulającego
24 godziny
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: 24 godziny
Krwawienie
24 godziny
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: 24 godziny
Infekcja rany
24 godziny

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Kwee Lian Woon, Changi General Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 sierpnia 2018

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

16 lipca 2019

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

16 lipca 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 lipca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 lipca 2018

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

27 lipca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

5 września 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 września 2018

Ostatnia weryfikacja

1 września 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2017/2894

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Blok PEC

Wyszukaj podobne próby