Porównanie analgezji miejscowej naciekającej i bloku Pecs w analgezji po mastektomii z rozwarstwieniem pachowym — badanie równoważności
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Całkowite usunięcie piersi z wycięciem pod pachą może być bolesną operacją. Blokada nerwu piersiowego (blok Pecs) jest powszechną metodą łagodzenia bólu stosowaną w celu zmniejszenia bólu po operacji piersi.
Blok Pecs to metoda łagodzenia bólu na wybranej części ciała. Pecs blokuje nerwy, które dostarczają czucia do górnej ściany klatki piersiowej, pachy i ramienia. Ta procedura jest możliwa tylko pod kontrolą USG i jest wykonywana przez anestezjologa (specjalistę medycznego podającego środki znieczulające) po znieczuleniu ogólnym pacjenta.
Pomimo zalet blokady Pecs w leczeniu bólu, metoda ta nie zawsze jest dostępna dla wszystkich pacjentów z różnych powodów. Powody te obejmują dostępność aparatu ultrasonograficznego ułatwiającego metodę, obecność anestezjologa do przeprowadzenia zabiegu oraz dodatkowy czas potrzebny na wykonanie tej metody na bloku operacyjnym.
Inna metoda została zmodyfikowana przez naszych chirurgów (lekarza wykonującego operacje, innej specjalności niż anestezjolog) w celu uzyskania ulgi w bólu u pacjentek poddawanych zabiegowi usunięcia piersi. Ta metoda nazywana jest miejscową analgezją nasiękową (LIA). Kontrolę bólu uzyskuje się poprzez chirurgiczne podanie przez chirurgów leku przeciwbólowego podczas operacji usunięcia piersi. LIA może być dobrą alternatywą kontroli bólu, gdy blokada Pecs nie może być wykonana.
Badacze mają nadzieję na porównanie jakości łagodzenia bólu, jakie zapewnia miejscowa analgezja nasiękowa podana przez chirurga i blokada Pecs podana przez anestezjologa pod kontrolą USG. Badacze mają nadzieję wykazać, że LIA zastosowana przez chirurga jest tak samo skuteczna jak blokada Pecs u pacjentek poddawanych mastektomii z rozwarstwieniem pachowym.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kwee Lian Woon
- Numer telefonu: +6581211037
- E-mail: Kwee_Lian_Woon@cgh.com.sg
Lokalizacje studiów
-
-
-
Singapore, Singapur, 529889
- Rekrutacyjny
- Changi General Hospital
-
Kontakt:
- Kwee Lian Woon
- Numer telefonu: +65 81211037
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek powyżej 21 lat
- Możliwość wyrażenia zgody
- Masa ciała > 50 kg
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa i niemożność wyrażenia zgody przez pacjenta
- Alergia lub przeciwwskazania do miejscowych środków znieczulających, paracetamolu, NLPZ lub opioidów
- Historia tła przewlekłego bólu
- Procedury dwustronne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE PODTRZYMUJĄCE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Blok PEC
Całkowita dawka środka miejscowo znieczulającego: 30 ml ropiwakainy 0,5% • Blokada mięśnia piersiowego zostanie wykonana przez anestezjologa pod kontrolą USG w podejściu z płaszczyzny: 10 ml 0,5% ropiwakainy zostanie podane w płaszczyźnie między mięśniem piersiowym większym a mięśniem piersiowym mniejszym, kolejne 20 ml 0,5% ropiwakainy zostanie podane w płaszczyźnie między mięśniem piersiowym mniejszym a mięśniem zębatym przednim mięśnie na poziomie trzeciego i czwartego żebra |
Technika znieczulenia regionalnego tj. blokada nerwu piersiowego pod kontrolą USG
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Infiltracja lokalna
LIA będzie wykonywany przez chirurga podczas operacji.
Górny płat skóry zostanie podniesiony w standardowy sposób przy mastektomii.
Następnie zostanie zwizualizowana boczna granica głównego mięśnia piersiowego.
Objętość 10 ml ropiwakainy 0,5% zostanie podana między płaszczyznami międzypowięziowymi mięśni piersiowych.
Następnie dolny płat skóry zostanie podniesiony w standardowy sposób przy mastektomii, a pierś zostanie podniesiona z mięśnia piersiowego, odsłaniając mięsień zębaty przedni.
Objętość 20 ml 0,5% ropiwakainy zostanie podana między płaszczyzny mięśnia zębatego przedniego i mięśnia piersiowego mniejszego.
|
LIA będzie wykonywany przez chirurga podczas operacji.
Górny płat skóry zostanie podniesiony w standardowy sposób przy mastektomii.
Następnie zostanie zwizualizowana boczna granica głównego mięśnia piersiowego.
Objętość 10 ml ropiwakainy 0,5% zostanie podana między płaszczyznami międzypowięziowymi mięśni piersiowych.
Następnie dolny płat skóry zostanie podniesiony w standardowy sposób przy mastektomii, a pierś zostanie podniesiona z mięśnia piersiowego, odsłaniając mięsień zębaty przedni.
Objętość 20 ml 0,5% ropiwakainy zostanie podana między płaszczyzny mięśnia zębatego przedniego i mięśnia piersiowego mniejszego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite spożycie morfiny w ciągu 24 godzin po operacji
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Całkowite spożycie morfiny w ciągu 24 godzin po operacji
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania analgezji
Ramy czasowe: 24 godziny
|
czas do pierwszej analgezji ratunkowej po podaniu blokady
|
24 godziny
|
|
Skala bólu pooperacyjnego.
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Ocena bólu pooperacyjnego zostanie oceniona za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS, 0-10; 0 = brak bólu, a 10 = najgorszy możliwy do wyobrażenia ból).
Oznaki życiowe i punktacja bólu będą rejestrowane po 0, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12 i 24 godzinach po operacji przez pielęgniarki personelu prowadzącego, które nie znają przydziału do grupy
|
24 godziny
|
|
Niekorzystne skutki
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Wszelkie działania niepożądane zostaną odnotowane (takie jak niedociśnienie, depresja oddechowa, świąd, dreszcze i zatrzymanie moczu)
|
24 godziny
|
|
Nudności pooperacyjne Wymioty (PONV)
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Nudności pooperacyjne Wymioty (PONV)
|
24 godziny
|
|
Analgezja śródoperacyjna
Ramy czasowe: 24 godziny
|
całkowite zużycie IV Fentanylu śródoperacyjnie
|
24 godziny
|
|
Czas operacyjny
Ramy czasowe: 24 godz
|
czas trwania operacji
|
24 godz
|
|
Zablokuj czas wykonania
Ramy czasowe: 24 godziny
|
czas od wkłucia igły do wyjścia igły ze skóry
|
24 godziny
|
|
Powikłania związane z blokiem
Ramy czasowe: 24 godziny
|
odma płucna
|
24 godziny
|
|
Powikłania związane z blokiem
Ramy czasowe: 24 godziny
|
nakłucie naczyniowe
|
24 godziny
|
|
Powikłania związane z blokiem
Ramy czasowe: 24 godziny
|
miejscowa toksyczność środka znieczulającego
|
24 godziny
|
|
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Krwawienie
|
24 godziny
|
|
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Infekcja rany
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Kwee Lian Woon, Changi General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017/2894
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Blok PEC
-
NCT07270653Zakończony
-
NCT07507799Jeszcze nie rekrutacjaBól, pooperacyjny | Analgezja pooperacyjna
-
NCT07011069RekrutacyjnyBlok regionalny do kontroli bólu | Chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo | Funkcje płuc | Bloki regionalne
-
NCT07369323Zakończony
-
NCT06993376Jeszcze nie rekrutacjaZnieczulenie do operacji bioder
-
NCT07579572RekrutacyjnyBól pooperacyjny | Urządzenie dostępu naczyniowego
-
NCT07250373Aktywny, nie rekrutującyZarządzanie bólem pooperacyjnym | Znieczulenie lokoregionalne | Procedury resekcji płuc | Blok nerwów międzyżebrowych | Blok zębaty tylny górny międzyżebrowy | Uniportal-VATS | Jednoportowa Wideotorakoskopia Chirurgiczna
-
NCT07524673RekrutacyjnyLeczenie bólu pooperacyjnego
-
NCT03791385ZakończonyZaburzenia ze spektrum autyzmu
-
NCT06957041Jeszcze nie rekrutacjaHepatektomia | Blok procesu międzypoprzecznego | Jakość powrotu do zdrowia (QoR-15)