Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapia mezenchymalnymi komórkami macierzystymi (MSC) ludzkiej pępowiny w ARDS (ARDS)

31 sierpnia 2019 zaktualizowane przez: Lv Haijin, Sun Yat-sen University

Terapia mezenchymalnymi komórkami macierzystymi pochodzącymi z ludzkiej pępowiny w zespole ostrej niewydolności oddechowej

Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) jest wyniszczającą chorobą zapalną i wyniszczającą u pacjentów w stanie krytycznym. Badania przedkliniczne wykazały obiecującą perspektywę terapii mezenchymalnymi komórkami macierzystymi (MSC) w ARDS. Ale bezpieczeństwo i skuteczność MSC pępowiny (UCMSC) nie zostały jeszcze potwierdzone w badaniach klinicznych. Badanie to zbada potencjał UCMSC w zakresie bezpieczeństwa i ratowania życia w ogniotrwałych ARDS.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

To jest badanie na jednym ramieniu. Zgodnie z definicją berlińską (2012), dorośli pacjenci z ARDS o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu, u których nie udało się poprawić utlenowania (wzrost PaO2/FiO2 o ponad 20%) w ciągu pierwszych 24 godzin lub 8 godzin po postawieniu diagnozy, zostaną włączeni do badania. Pakiet ratunkowy zawierający 10^6/kg zawieszonych UCMSC w 100 ml normalnej soli fizjologicznej lub tylko 100 ml normalnej soli fizjologicznej zostanie podany przez cewnik do żyły centralnej. Zdarzenia związane z infuzją (IAE) w ciągu 24 godzin będą ściśle monitorowane. W porównaniu z kontrolami o dopasowanym wyniku skłonności, śmiertelność w ciągu 28 dni jako główne wyniki. przeanalizowany zostanie wskaźnik utlenowania, parametry respiratora, biomarkery uszkodzenia płuc i wyniki kliniczne jako wyniki drugorzędne.

Jest to poprawiona ścieżka z poprzedniego zarejestrowanego pilotażowego RCT, zatwierdzona przez Komisję Etyczną ds. Szlaków Komórek Macierzystych (ECSCT) 3. stowarzyszonego szpitala uniwersytetu Sun Yat-Sen

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

26

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510630
        • Rekrutacyjny
        • Huimin Yi
        • Kontakt:
          • Haijin Lv
          • Numer telefonu: 2082179173

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek ≥18 lat;
  2. W tym wszystkie kryteria:

(1) Wentylacja inwazyjna, OI(PaO2/FiO2)<200; (2) PEEP≥8 cmH2O; (3) Obustronny naciek płuc widoczny na zdjęciu rentgenowskim lub tomografii komputerowej; (4) W 1 tydzień po wystąpieniu; (5) Nadal OI<200 po wentylacji ochronnej lub zachowawczej płynoterapii.

Kryteria wyłączenia:

  1. Każda choroba nowotworowa;
  2. Kardiogenny obrzęk płuc;
  3. Ponad 50% niedodmy w obu płatach płuc na zdjęciu rentgenowskim;
  4. Ciąża lub okres okołoporodowy lub laktacja;
  5. przebyta schyłkowa choroba układu oddechowego;
  6. Niewydolność więcej niż 3 narządów;
  7. niewydolność wątroby z wynikiem MELD (Model schyłkowej niewydolności wątroby) > 40;
  8. nadciśnienie płucne stopnia III lub IV;
  9. Nieinwazyjny cewnik do tętnicy i żyły centralnej;
  10. współistniejąca zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna w ciągu 3 miesięcy;
  11. przepuklina mózgowa;
  12. Ponad 96 godzin po wystąpieniu ARDS.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: NA
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Grupa UCMSC
Dożylna infuzja 1 miliona UCMSC na kilogram masy ciała zawieszona w 100 ml normalnej soli fizjologicznej, czas trwania infuzji 30-60 min.
Zawiesina ludzkich mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących z pępowiny o jakości klinicznej (pasaż 3-5) jest dostarczana przez centrum bioterapii trzeciego szpitala stowarzyszonego Uniwersytetu Sun Yat Sen. Komórki sporządza się z opakowań zawiesinowych (60 milionów komórek w 100 ml normalnej soli fizjologicznej na worek) i podaje we wlewie dożylnym w ciągu 2 godzin.
Worek 100 ml soli fizjologicznej klasy klinicznej jest również dostarczany przez centrum bioterapii trzeciego stowarzyszonego szpitala Uniwersytetu Sun Yat Sen.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zdarzenia związane z infuzją
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia infuzji do drugiego dnia, 24 godziny
Występowanie przepisanych lub nieprzewidzianych zdarzeń niepożądanych uzgodnionych przez badaczy i konsultanta.
Od rozpoczęcia infuzji do drugiego dnia, 24 godziny
Śmiertelność
Ramy czasowe: W ciągu 60 dni od rejestracji
Wszystkie powodują śmiertelność. Zostanie również zarejestrowana przyczyna śmierci, dokładny status przeżycia (zgon/przeżycie) i czas (dni).
W ciągu 60 dni od rejestracji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dni bez wentylacji (VFD)
Ramy czasowe: Od dnia użycia UCMSC (dzień 0) do dnia 28

Dni bez inwazyjnego wspomagania respiratorem (co najmniej 2 kolejne dni kalendarzowe) w ciągu 28 dni.

Jeśli respirator był wielokrotnie odstawiany od piersi, VFD to suma dni bez wspomagania respiratora.

Jeśli którakolwiek z poniższych sytuacji wystąpi w ciągu 28 dni, VFD równa się 0:

  1. Pacjent umiera w ciągu 28 dni;
  2. Wentylator nigdy nie może być odstawiony od piersi;
  3. Ocenzurowany przypadek z respiratorem, który nigdy nie został odstawiony od piersi.
Od dnia użycia UCMSC (dzień 0) do dnia 28
Zmiany wskaźnika natlenienia (OI).
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 7, każdego dnia
Indeks natlenienia (OI)=ciśnienie cząstkowe tlenu we krwi tętniczej (PaO2) dzieli frakcję wdechową tlenu (FiO2). OI mierzy się w dniu 0, dniu 1, dniu 3, dniu 7.
Od dnia 0 do dnia 7, każdego dnia
Wynik uszkodzenia płuc (LIS)
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 7, dzień0,1,3,7

Skala uszkodzenia płuc Murraya (LIS) składa się z następujących 4 części:

A. Hipoksemia (PaO2/FiO2≥300, 225-299,175-224,100-174,<100, odpowiednio 0,1,2,3,4 punktów); B.PEEP (cmH2O) (≤5,6-8,9-11,11-14,≥15, przypisano odpowiednio 0,1,2,3,4 punktów); C. Zgodność (ml/cmH2O)(≥80,60-79,40-59,20-39,≤19, przypisano odpowiednio 0,1,2,3,4 punktów); D.Quadranty infiltrowane w prześwietleniu klatki piersiowej (CXR) (0,1,2,3,4, przypisano odpowiednio 0,1,2,3,4 punktów).

Całkowity wynik LIS uzyskuje się, dzieląc całkowitą sumę punktów przez liczbę obecnych kryteriów. Na przykład, jeśli odpowiedzi dotyczą tylko 3 kryteriów, łączna suma jest dzielona przez 3, aby uzyskać wynik końcowy.

Wynik LIS mieści się w zakresie od 0 do 4, przy czym wyniki bliższe 4 wskazują na ciężkie ostre uszkodzenie płuc.

Od dnia 0 do dnia 7, dzień0,1,3,7
Dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe (PEEP)
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 7, każdego dnia
Monitorowane przez respirator i rejestrowane na godzinę, uzyskują średnią wartość dnia. jednostka-cmH20
Od dnia 0 do dnia 7, każdego dnia
Ciśnienie plateau (Pplat)
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 7, każdego dnia
Monitorowane przez respirator podczas jednej przerwy wdechowej, mierzonej 4 razy dziennie. Zapisz średnią wartość dnia. jednostka-cmH20
Od dnia 0 do dnia 7, każdego dnia
Ciśnienie jazdy
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 7, każdego dnia
Oblicz ciśnienie jazdy przez Pplat minus PEEP, mierzone 4 razy dziennie. Zapisz średnią wartość dnia. jednostka-cmH20
Od dnia 0 do dnia 7, każdego dnia
Zgodność statyczna
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 7, każdego dnia

Oblicz podatność statyczną za pomocą następującego wzoru:

podatność statyczna = objętość oddechowa/(Pplat-PEEP), jednostka-ml/cmH2O

Od dnia 0 do dnia 7, każdego dnia

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Biomarker uszkodzenia nabłonka-KL6
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 7, dzień0, 1,3,7
Wykrywanie poziomu Krebsa von den Lungen-6(KL6) w płynie oskrzelowo-pęcherzykowym (BALF), jednostka-U/ml
Od dnia 0 do dnia 7, dzień0, 1,3,7
Biomarker uszkodzenia śródbłonka-Ang2
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 7, dzień0, 1,3,7
Wykryj poziom angiopoetyny (Ang2) w osoczu, jednostka-pg/ml
Od dnia 0 do dnia 7, dzień0, 1,3,7
Czynnik martwicy nowotworu a (TNFa)
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 7, dzień0, 1,3,7
Wykryj TNFa w osoczu iw BALF, jednostka-pg/ml
Od dnia 0 do dnia 7, dzień0, 1,3,7
Interleukina 8 (IL8)
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 7, dzień0, 1,3,7
Wykryj IL8 w osoczu iw BALF, jednostka-pg/ml
Od dnia 0 do dnia 7, dzień0, 1,3,7
Interleukina 6 (IL6)
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 7, dzień0, 1,3,7
Wykryj IL6 w osoczu iw BALF, jednostka-pg/ml
Od dnia 0 do dnia 7, dzień0, 1,3,7

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Huimin Yi, The 3rd affiliated hospital of Sun Yat-sen University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 czerwca 2018

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 sierpnia 2020

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

1 grudnia 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 lipca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 lipca 2018

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

1 sierpnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

4 września 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

31 sierpnia 2019

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • QHJH201804

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Wyszukaj podobne próby