Skutki nieinwazyjnej wentylacji dodatnim ciśnieniem o wysokiej intensywności w AECOPD
Wpływ nieinwazyjnej wentylacji dodatnim ciśnieniem o wysokiej intensywności w porównaniu z nieinwazyjną wentylacją dodatnim ciśnieniem w ostrym zaostrzeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc: randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny
- Beijing Chao-Yang Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie POChP według kryteriów Globalnej Inicjatywy dla Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc w 2019 roku
- Obecność ostrego zaostrzenia
- Tętnicze pH <7,35 przy tętniczym ciśnieniu dwutlenku węgla (PaCO2) >45 mmHg w powietrzu pokojowym lub dodatkowym tlenie
- PaCO2 >45 mmHg po NPPV o niskiej intensywności trwającej ≥6 godzin
Kryteria wyłączenia:
- Wiek <18 lat
- Nadmierna ilość wydzieliny z dróg oddechowych lub słaby kaszel
- Niedrożność górnych dróg oddechowych
- Niedawny uraz lub zabieg chirurgiczny jamy ustnej, twarzy lub czaszki; niedawna operacja żołądka lub przełyku
- Potencjalne czynniki ryzyka restrykcyjnej dysfunkcji wentylacji (np. konsolidacja lub usunięcie co najmniej jednego płata płucnego, masywny wysięk opłucnowy, deformacja ściany klatki piersiowej, ciągłe obwiązywanie bandażem klatki piersiowej lub brzucha oraz znaczne rozdęcie brzucha)
- Czynne krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego
- Zatrzymanie akcji serca lub oddychania
- Tętnicze ciśnienie tlenu/frakcja wdychanego tlenu <100 mmHg
- Odma płucna
- Ciężkie arytmie komorowe lub niedokrwienie mięśnia sercowego
- Ciężka niestabilność hemodynamiczna pomimo uzupełniania płynów i stosowania środków wazoaktywnych
- Ciężka kwasica metaboliczna
- Odmowa otrzymania NPPV
- Intubacja dotchawicza wykonana już przed przyjęciem na OIT
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: NPPV o dużej intensywności
Pacjenci będą poddani nieinwazyjnej wentylacji dodatnim ciśnieniem o wysokiej intensywności.
|
W grupie NPPV o wysokiej intensywności pacjenci będą poddawani NPPV z ograniczonym ciśnieniem (np. NPPV w trybie spontanicznym/czasowym) na wyższym poziomie IPAP.
IPAP jest początkowo ustawiony na 10 cmH2O i stale dostosowywany przez zwiększanie i zmniejszanie o 1-2 cmH2O (zwykle w zakresie od 20 do 30 cmH2O), zgodnie z tolerancją pacjentów, w celu uzyskania objętości oddechowej (VT) 10-15 ml/kg .
IPAP należy zwiększyć tak bardzo, jak to możliwe, aby obniżyć PaCO2 do normalnego poziomu.
Jeśli jednak PaCO2 spadnie poniżej 35 mmHg, należy obniżyć IPAP, aby osiągnąć normokapnię.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: NPPV o niskiej intensywności
Pacjenci będą otrzymywać nieinwazyjną wentylację dodatnim ciśnieniem o niskiej intensywności.
|
W grupie NPPV o niskiej intensywności pacjenci będą poddawani NPPV z ograniczeniem ciśnienia (np. NPPV w trybie spontanicznym/czasowym) z konwencjonalnym poziomem IPAP.
IPAP jest początkowo ustawiony na 10 cmH2O i jest stale dostosowywany przez zwiększanie i zmniejszanie o 1-2 cmH2O (do 20 cmH2O), zgodnie z tolerancją pacjentów, aby uzyskać VT 6-10 ml/kg.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
PaCO2 mierzone 24 godziny po włączeniu
Ramy czasowe: 24 godziny
|
PaCO2 mierzone 24 godziny po włączeniu.
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
PaCO2 mierzone 2 godziny po włączeniu
Ramy czasowe: 2 godziny
|
PaCO2 mierzone 2 godziny po włączeniu
|
2 godziny
|
|
PaCO2 mierzone 6 godzin po włączeniu
Ramy czasowe: 6 godzin
|
PaCO2 mierzone 6 godzin po włączeniu
|
6 godzin
|
|
PaCO2 mierzone 48 godzin po włączeniu
Ramy czasowe: 48 godzin
|
PaCO2 mierzone 48 godzin po włączeniu
|
48 godzin
|
|
PaCO2 zmierzono po 72 godzinach od włączenia
Ramy czasowe: 72 godziny
|
PaCO2 zmierzono po 72 godzinach od włączenia
|
72 godziny
|
|
Wynik w skali śpiączki Glasgow
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Do oceny poziomu świadomości zostanie wykorzystany wynik w skali Glasgow, od 3 (śpiączka) do 15 (normalna świadomość).
|
72 godziny
|
|
ΔPes
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Wdechowa zmiana ciśnienia w przełyku
|
72 godziny
|
|
Ocena duszności
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Wynik duszności zostanie oceniony przy użyciu werbalnej skali analogowej z poziomami od 0 (brak duszności) do 10 (maksymalna duszność).
|
72 godziny
|
|
Wynik tolerancji NPPV
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Tolerancja NPPV zostanie zarejestrowana na 4-punktowej skali, a następnie podzielona na tolerancję akceptowalną (wynik 2 lub 3) lub słabą (wynik 0 lub 1).
|
72 godziny
|
|
Poziom TNF-α w osoczu
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Poziom TNF-α w osoczu
|
72 godziny
|
|
Poziom I-1β w osoczu
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Poziom IL-1β w osoczu
|
72 godziny
|
|
Poziom IL-6 w osoczu
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Poziom IL-6 w osoczu
|
72 godziny
|
|
Poziom IL-8 w osoczu
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Poziom IL-8 w osoczu
|
72 godziny
|
|
Poziom IL-10 w osoczu
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Poziom IL-10 w osoczu
|
72 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- BeijingCYH-ICU-007
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .