Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wczesne wykrywanie przełyku Barretta u uczestników z objawami refluksu w podstawowej opiece zdrowotnej (ELECTRONIC)

15 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Radboud University Medical Center

Wczesne wykrywanie przełyku Barretta i raka przełyku: dokładność i dopuszczalność nowej strategii badań przesiewowych w podstawowej opiece zdrowotnej

W Holandii częstość występowania gruczolakoraka przełyku (EAC) wzrasta. Ponadto EAC ma fatalne rokowania. Dlatego badania przesiewowe w kierunku przełyku Barretta (BE) wzbudziły zainteresowanie. Chociaż BE jest znanym prekursorem EAC, mniejszość pacjentów z EAC jest znana z wcześniejszym rozpoznaniem BE. Nieinwazyjne narzędzie przesiewowe, takie jak badanie oddechu, może wyselekcjonować pacjentów zagrożonych BE, po czym nieuspokojona endoskopia przeznosowa (uTNE) może potwierdzić lub wykluczyć diagnozę. Celem jest określenie dokładności i akceptowalności nieinwazyjnej strategii badań przesiewowych, tj. badania oddechu, po którym następuje uTNE dla BE i EAC.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Stale rosnąca zachorowalność na gruczolakoraka przełyku (EAC) w Holandii w ciągu ostatnich kilku dekad i wciąż złe rokowania wzbudziły zainteresowanie badaniami przesiewowymi w kierunku przełyku Barretta (BE). Chociaż BE jest znanym prekursorem EAC, mniejszość pacjentów z EAC (

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
449

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Holandia
    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Holandia, 6525 GA
        • Radboud University Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

46 lat do 71 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjent w wieku od 50 do 75 lat;
  • Zarejestrowana diagnoza objawów refluksu > 90 dni LUB
  • Zarejestrowane recepty na leczenie zmniejszające kwasowość w tym wskazaniu przez co najmniej 1 rok w ciągu ostatnich 5 lat
  • Pisemna świadoma zgoda.

Kryteria wyłączenia:

  • Endoskopia górna w ciągu ostatnich 5 lat;
  • Obecna lub wcześniejsza diagnoza i/lub leczenie dowolnego rodzaju nowotworu złośliwego (z wyłączeniem raka podstawnokomórkowego skóry (BCC) i raka płaskonabłonkowego skóry (SCC)) w ciągu ostatnich pięciu lat;
  • Znany już z rozpoznaniem przełyku Barretta lub raka żołądka i przełyku;
  • Każdy argument przedstawiony przez lekarza pierwszego kontaktu pacjenta, aby nie uwzględniać pacjenta;
  • Choroby współistniejące wykluczające wykonanie endoskopii przeznosowej (np. niemożność odstawienia doustnych leków przeciwzakrzepowych, nawracające krwawienia z nosa w wywiadzie, alergia na pochodne lidokainy).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Inny: Test oddechowy (eNose), a następnie uTNE.
Wszyscy uczestnicy przejdą test oddechu z eNosem w gabinecie lekarskim, a następnie uTNE w szpitalu.
Test diagnostyczny: Test oddechowy (eNose), a następnie uTNE.
Wszyscy uczestnicy przejdą test oddechu z eNosem w gabinecie lekarskim, a następnie uTNE w szpitalu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pozytywna wartość predykcyjna (PPV) eNosa do wykrywania potwierdzonej BE
Ramy czasowe: 16 tygodni po teście oddechowym (eNose)
PPV eNose do wykrywania potwierdzonego BE z rozpoznaniem postawionym przez endoskopię przeznosową i górną jako standard referencyjny w podstawowej opiece zdrowotnej.
16 tygodni po teście oddechowym (eNose)
Negatywna wartość predykcyjna (NPV) eNosa do wykrywania potwierdzonej BE
Ramy czasowe: 16 tygodni po teście oddechowym (eNose)
NPV eNose do wykrywania potwierdzonego BE z rozpoznaniem postawionym przez endoskopię przeznosową i endoskopię górną jako standard referencyjny w podstawowej opiece zdrowotnej.
16 tygodni po teście oddechowym (eNose)
Czułość eNosa do wykrywania potwierdzonego BE
Ramy czasowe: 16 tygodni po teście oddechowym (eNose)
Czułość eNosu w wykrywaniu potwierdzonego BE z diagnozą postawioną przez endoskopię przeznosową i endoskopię górnego odcinka nosa jako standard referencyjny w podstawowej opiece zdrowotnej.
16 tygodni po teście oddechowym (eNose)
Specyficzność eNosa do wykrywania potwierdzonej BE
Ramy czasowe: 16 tygodni po teście oddechowym (eNose)
Swoistość e-nosa do wykrywania potwierdzonego BE z rozpoznaniem postawionym przez endoskopię przeznosową i górną jako standard referencyjny w podstawowej opiece zdrowotnej.
16 tygodni po teście oddechowym (eNose)

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Akceptacja pacjenta (dyskomfort i ogólne wrażenia) eNosa mierzona za pomocą NPRS.
Ramy czasowe: Bezpośrednio po badaniu oddechu (eNose)
Akceptacja pacjenta składa się z dwóch pytań dotyczących dyskomfortu i ogólnego doświadczenia z eNosem. Dyskomfort jest mierzony w numerycznej skali oceny bólu (NPRS), gdzie 0 oznacza „brak”, a 10 „silny”. Ogólne doświadczenie jest mierzone na Numerycznej Skali Oceny Bólu (NPRS), gdzie 0 oznacza „najgorsze doświadczenie”, 5 „ani przyjemne, ani nieprzyjemne”, a 10 „najlepsze doświadczenie”.
Bezpośrednio po badaniu oddechu (eNose)
Akceptowalność pacjenta (dyskomfort i ogólne doświadczenie) uTNE mierzona za pomocą NPRS.
Ramy czasowe: Bezpośrednio po uTNE
Akceptacja pacjenta składa się z dwóch pytań dotyczących dyskomfortu i ogólnego doświadczenia uTNE. Dyskomfort jest mierzony w numerycznej skali oceny bólu (NPRS), gdzie 0 oznacza „brak”, a 10 „silny”. Ogólne doświadczenie jest mierzone na Numerycznej Skali Oceny Bólu (NPRS), gdzie 0 oznacza „najgorsze doświadczenie”, 5 „ani przyjemne, ani nieprzyjemne”, a 10 „najlepsze doświadczenie”.
Bezpośrednio po uTNE
Akceptacja pacjenta (dyskomfort i ogólne wrażenia) konwencjonalnej endoskopii (jeśli dotyczy) mierzona za pomocą NPRS.
Ramy czasowe: Bezpośrednio po konwencjonalnej endoskopii
Akceptacja pacjenta składa się z dwóch pytań dotyczących dyskomfortu i ogólnego doświadczenia z konwencjonalną endoskopią. Dyskomfort jest mierzony w numerycznej skali oceny bólu (NPRS), gdzie 0 oznacza „brak”, a 10 „silny”. Ogólne doświadczenie jest mierzone na Numerycznej Skali Oceny Bólu (NPRS), gdzie 0 oznacza „najgorsze doświadczenie”, 5 „ani przyjemne, ani nieprzyjemne”, a 10 „najlepsze doświadczenie”.
Bezpośrednio po konwencjonalnej endoskopii
Chęć poddania się powtórnemu zabiegowi eNosa
Ramy czasowe: Bezpośrednio po badaniu oddechu (eNose)
Chęć poddania się powtórnemu zabiegowi składa się z jednego pytania z możliwością odpowiedzi „tak” i „nie”.
Bezpośrednio po badaniu oddechu (eNose)
Chęć poddania się powtórnemu zabiegowi uTNE
Ramy czasowe: Bezpośrednio po uTNE
Chęć poddania się powtórnemu zabiegowi składa się z jednego pytania z możliwością odpowiedzi „tak” i „nie”.
Bezpośrednio po uTNE
Gotowość do poddania się ponownej konwencjonalnej endoskopii
Ramy czasowe: Bezpośrednio po konwencjonalnej endoskopii
Chęć poddania się powtórnemu zabiegowi składa się z jednego pytania z możliwością odpowiedzi „tak” i „nie”.
Bezpośrednio po konwencjonalnej endoskopii
Martwienie się rakiem (CWS-8)
Ramy czasowe: Wyjściowo, 7 dni po eNosie, 7 dni po uTNE, 7 dni po konwencjonalnej endoskopii (jeśli dotyczy), 30 dni po eNosie, 30 dni po uTNE, 30 dni po konwencjonalnej endoskopii (jeśli dotyczy), 90 dni po ostatniej procedurze badania.
Skala zmartwień związanych z rakiem (CWS-8) służy do pomiaru zmartwień związanych z rakiem. Wyniki mieszczą się w zakresie od 8 do 32, a wyższe wyniki wskazują na większe zmartwienia związane z rakiem.
Wyjściowo, 7 dni po eNosie, 7 dni po uTNE, 7 dni po konwencjonalnej endoskopii (jeśli dotyczy), 30 dni po eNosie, 30 dni po uTNE, 30 dni po konwencjonalnej endoskopii (jeśli dotyczy), 90 dni po ostatniej procedurze badania.
Lęk (STAI-6)
Ramy czasowe: Wyjściowo, 7 dni po eNosie, 7 dni po uTNE, 7 dni po konwencjonalnej endoskopii (jeśli dotyczy), 30 dni po eNosie, 30 dni po uTNE, 30 dni po konwencjonalnej endoskopii (jeśli dotyczy), 90 dni po ostatniej procedurze badania.
Do pomiaru lęku służy Inwentarz Stanu i Cechy Lęku (STAI-6). Wyniki mieszczą się w zakresie od 6 do 24, a wyższe wyniki wskazują na większy niepokój.
Wyjściowo, 7 dni po eNosie, 7 dni po uTNE, 7 dni po konwencjonalnej endoskopii (jeśli dotyczy), 30 dni po eNosie, 30 dni po uTNE, 30 dni po konwencjonalnej endoskopii (jeśli dotyczy), 90 dni po ostatniej procedurze badania.
Wpływ zdarzenia (IES-15)
Ramy czasowe: 7 dni po eNose, 7 dni po uTNE, 7 dni po konwencjonalnej endoskopii (jeśli dotyczy), 30 dni po eNosie, 30 dni po uTNE, 30 dni po konwencjonalnej endoskopii (jeśli dotyczy), 90 dni po ostatniej procedurze badania.
Skala wpływu zdarzenia (IES-15) służy do pomiaru wpływu zdarzenia. Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 75, a wyższe wyniki wskazują na większy wpływ zdarzenia.
7 dni po eNose, 7 dni po uTNE, 7 dni po konwencjonalnej endoskopii (jeśli dotyczy), 30 dni po eNosie, 30 dni po uTNE, 30 dni po konwencjonalnej endoskopii (jeśli dotyczy), 90 dni po ostatniej procedurze badania.
Wskaźnik pomyślnej oceny przez uTNE
Ramy czasowe: 1 tydzień po tym, jak ostatni uczestnik przejdzie uTNE.
Mierzona będzie częstość pomyślnej intubacji i pełnej oceny.
1 tydzień po tym, jak ostatni uczestnik przejdzie uTNE.
Wskaźnik pomyślnej oceny za pomocą testu oddechu (eNose)
Ramy czasowe: 1 tydzień po tym, jak ostatni uczestnik przechodzi test oddechowy (eNose).
Mierzona będzie częstość pomyślnej intubacji i pełnej oceny.
1 tydzień po tym, jak ostatni uczestnik przechodzi test oddechowy (eNose).
Bezpieczeństwo uTNE na podstawie zgłoszonych Zdarzeń Niepożądanych.
Ramy czasowe: 1 tydzień po tym, jak ostatni uczestnik przejdzie uTNE.
Bezpieczeństwo będzie mierzone na podstawie zgłoszonych Zdarzeń Niepożądanych.
1 tydzień po tym, jak ostatni uczestnik przejdzie uTNE.
Bezpieczeństwo eNosa na podstawie zgłoszonych Zdarzeń Niepożądanych.
Ramy czasowe: 1 tydzień po tym, jak ostatni uczestnik przechodzi test oddechowy (eNose).
Bezpieczeństwo będzie mierzone na podstawie zgłoszonych Zdarzeń Niepożądanych.
1 tydzień po tym, jak ostatni uczestnik przechodzi test oddechowy (eNose).

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Radboud University Medical Center

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Dutch Digestive Diseases Foundation

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Peter D. Siersema, Prof.dr., Radboud University Medical Center Nijmegen

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
20 kwietnia 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
11 marca 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
11 marca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
30 listopada 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
4 grudnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
7 grudnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
16 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
15 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 110769

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami