Translokacja bakteryjna krezki w rozwiniętej chorobie Leśniowskiego-Crohna (MESENCROHN)
Tłuszcz krezkowy może zostać zaatakowany przez bakterie jelitowe w procesie zwanym translokacją bakteryjną, czyli inwazją żywych bakterii z przewodu pokarmowego do miejsc pozajelitowych (węzły chłonne krezki, wątroba, śledziona, nerki, krwioobieg itp.). W chorobie Leśniowskiego-Crohna (CD) translokacja bakteryjna może zwiększać już obecną nieproporcjonalną odpowiedź zapalną i przyczyniać się do postępu choroby poprzez stymulację produkcji cytokin prozapalnych i naciekania komórek odpornościowych w krezce. Kilka mechanizmów może promować translokację bakterii, takich jak przerost bakterii, przerwanie bariery śluzówki jelit i zmiany w układzie odpornościowym.
Chirurgiczna resekcja jelita krętego jest wymagana u niektórych pacjentów z powikłaną lub oporną na leczenie chorobą CD. Niestety nawrót choroby pooperacyjnej zdarza się nawet w 40% przypadków, prawdopodobnie definiując podgrupę pacjentów z CD ze szczególnie agresywną postacią choroby. Kompletny mikrobiom (w przewodzie pokarmowym i pozajelitowym) u pacjentów z CD, u których doszło do wczesnej wznowy pooperacyjnej, jak również związek z wrodzonymi zmianami odporności, nie został jeszcze zbadany.
Głównym celem badania jest zbadanie mikrobiomu bakteryjnego pacjentów z CD i jego związku z wczesnymi nawrotami pooperacyjnymi oraz klinicznymi lub genetycznymi zmiennymi związanymi z wrodzoną odpornością. W tym celu zbadane zostanie bakteryjne DNA obecne w krezkowej tkance tłuszczowej i tkance jelita krętego (w stanie zapalnym i niezapalnym) z próbek po resekcji chirurgicznej oraz próbek krwi od pacjentów z CD. Ocenione zostaną również polimorfizmy genetyczne, odpowiednie dane kliniczne i nawroty choroby.
Badacze stawiają hipotezę, że translokacja bakterii do tkanki tłuszczowej krezki w pobliżu jelita objętego stanem zapalnym jest jednym z mechanizmów utrwalania i chroniczności zapalenia, a tym samym nawrotów pooperacyjnych w CD. Badacze spodziewają się znaleźć charakterystyczny profil bakteryjny (pod względem ilości i jakości) w tłuszczu krezkowym pacjentów z wczesnym nawrotem pooperacyjnym i/lub z wariantami genetycznymi, które powodują zmiany w odporności wrodzonej.
Badanie mikrobiomu w CD może pomóc w identyfikacji pacjentów z bardziej agresywną postacią choroby, która prawdopodobnie będzie wykazywać wczesny nawrót pooperacyjny, i może zwiększyć możliwość modulacji mikrobiologicznej jako terapii CD.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yamile Zabana, MD, PhD
- E-mail: yzabana@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Barcelona
-
Terrassa, Barcelona, Hiszpania, 08221
- Rekrutacyjny
- Hospital Universitari MútuaTerrassa
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli (18 lat lub starsi)
- Świadoma zgoda podpisana
- Aby wymagać resekcji krętniczo-kątniczej w ramach leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna
- W przypadku kontroli: bez choroby zapalnej jelit i wymagającej resekcji krętniczo-kątniczej z innego powodu
Kryteria wyłączenia:
- Aby wymagać resekcji krętniczo-kątniczej z ostateczną lub przejściową ileostomią
- W przypadku kontroli: występowanie w rodzinie nieswoistego zapalenia jelit.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
Chorzy na CD wymagający leczenia chirurgicznego (resekcja krętniczo-kątnicza)
|
|
Grupa kontrolna
Pacjenci wymagający resekcji krętniczo-kątniczej z powodu innego niż CD
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Różnice w proporcjach i liczebności taksonów bakteryjnych (definiowanych jako całkowity odsetek sekwencji DNA bakteryjnego) między krezką, tkanką jelita krętego i krwią między pacjentami z CD z i bez wczesnego nawrotu choroby pooperacyjnej
Ramy czasowe: przy włączeniu (chirurgia)
|
przy włączeniu (chirurgia)
|
|
Różnice w funkcji profilu bakteryjnego (zdefiniowanego jako analiza funkcji metagenomu) między krezką, tkanką jelita krętego i krwią między pacjentami z CD z i bez wczesnego nawrotu choroby pooperacyjnej
Ramy czasowe: przy włączeniu (chirurgia)
|
przy włączeniu (chirurgia)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Analiza asocjacyjna wariantów genetycznych związanych z odpornością wrodzoną i profilem mikrobiomu bakteryjnego pacjentów z CD
Ramy czasowe: przy włączeniu (chirurgia)
|
Wykrywanie polimorfizmów DNA we krwi: ATG16L1 (rs2241880, rs3792109, rs3828309); NOD2 / CARD15 (rs2066844, rs2066845) i IRGM (rs13361189, rs4958847, rs1336119, rs10065172, rs7714584).
|
przy włączeniu (chirurgia)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sokol H, Brot L, Stefanescu C, Auzolle C, Barnich N, Buisson A, Fumery M, Pariente B, Le Bourhis L, Treton X, Nancey S, Allez M, Seksik P; REMIND Study Group Investigators. Prominence of ileal mucosa-associated microbiota to predict postoperative endoscopic recurrence in Crohn's disease. Gut. 2020 Mar;69(3):462-472. doi: 10.1136/gutjnl-2019-318719. Epub 2019 May 29.
- Schaffler A, Scholmerich J. Innate immunity and adipose tissue biology. Trends Immunol. 2010 Jun;31(6):228-35. doi: 10.1016/j.it.2010.03.001.
- Batra A, Heimesaat MM, Bereswill S, Fischer A, Glauben R, Kunkel D, Scheffold A, Erben U, Kuhl A, Loddenkemper C, Lehr HA, Schumann M, Schulzke JD, Zeitz M, Siegmund B. Mesenteric fat - control site for bacterial translocation in colitis? Mucosal Immunol. 2012 Sep;5(5):580-91. doi: 10.1038/mi.2012.33. Epub 2012 May 9.
- Bertin B, Desreumaux P, Dubuquoy L. Obesity, visceral fat and Crohn's disease. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010 Sep;13(5):574-80. doi: 10.1097/MCO.0b013e32833cf0f4.
- Alexander JW, Boyce ST, Babcock GF, Gianotti L, Peck MD, Dunn DL, Pyles T, Childress CP, Ash SK. The process of microbial translocation. Ann Surg. 1990 Oct;212(4):496-510; discussion 511-2. doi: 10.1097/00000658-199010000-00012.
- Laffineur G, Lescut D, Vincent P, Quandalle P, Wurtz A, Colombel JF. [Bacterial translocation in Crohn disease]. Gastroenterol Clin Biol. 1992;16(10):777-81. French.
- Zulian A, Cancello R, Micheletto G, Gentilini D, Gilardini L, Danelli P, Invitti C. Visceral adipocytes: old actors in obesity and new protagonists in Crohn's disease? Gut. 2012 Jan;61(1):86-94. doi: 10.1136/gutjnl-2011-300391. Epub 2011 Sep 19.
- Shi H, Kokoeva MV, Inouye K, Tzameli I, Yin H, Flier JS. TLR4 links innate immunity and fatty acid-induced insulin resistance. J Clin Invest. 2006 Nov;116(11):3015-25. doi: 10.1172/JCI28898. Epub 2006 Oct 19.
- Siegmund B. Mesenteric fat in Crohn's disease: the hot spot of inflammation? Gut. 2012 Jan;61(1):3-5. doi: 10.1136/gutjnl-2011-301354. Epub 2011 Nov 7. No abstract available.
- Domenech E, Manosa M, Bernal I, Garcia-Planella E, Cabre E, Pinol M, Lorenzo-Zuniga V, Boix J, Gassull MA. Impact of azathioprine on the prevention of postoperative Crohn's disease recurrence: results of a prospective, observational, long-term follow-up study. Inflamm Bowel Dis. 2008 Apr;14(4):508-13. doi: 10.1002/ibd.20359. Erratum In: Inflamm Bowel Dis. 2008 Dec;14(12):1761.
- Gutierrez A, Scharl M, Sempere L, Holler E, Zapater P, Almenta I, Gonzalez-Navajas JM, Such J, Wiest R, Rogler G, Frances R. Genetic susceptibility to increased bacterial translocation influences the response to biological therapy in patients with Crohn's disease. Gut. 2014 Feb;63(2):272-80. doi: 10.1136/gutjnl-2012-303557. Epub 2013 Feb 1.
- Li Y, Zuo L, Zhu W, Gong J, Zhang W, Gu L, Guo Z, Li N, Li J. The impact of bacterial DNA translocation on early postoperative outcomes in Crohn's patients undergoing abdominal surgery. J Crohns Colitis. 2015 Mar;9(3):259-65. doi: 10.1093/ecco-jcc/jju029. Epub 2015 Jan 2.
- Takesue Y, Ohge H, Uemura K, Imamura Y, Murakami Y, Yokoyama T, Kakehashi M, Sueda T. Bacterial translocation in patients with Crohn's disease undergoing surgery. Dis Colon Rectum. 2002 Dec;45(12):1665-71. doi: 10.1007/s10350-004-7256-z.
- Kosovac K, Brenmoehl J, Holler E, Falk W, Schoelmerich J, Hausmann M, Rogler G. Association of the NOD2 genotype with bacterial translocation via altered cell-cell contacts in Crohn's disease patients. Inflamm Bowel Dis. 2010 Aug;16(8):1311-21. doi: 10.1002/ibd.21223.
- Kiernan MG, Coffey JC, McDermott K, Cotter PD, Cabrera-Rubio R, Kiely PA, Dunne CP. The Human Mesenteric Lymph Node Microbiome Differentiates Between Crohn's Disease and Ulcerative Colitis. J Crohns Colitis. 2019 Jan 1;13(1):58-66. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjy136.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MESENCROHN
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Leśniowskiego-Crohna
-
NCT07380945Jeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)
-
NCT07010926Jeszcze nie rekrutacjaCrohn & amp;#39; s | Crohn & amp;#39; s choroba (CD)
-
NCT07389161RekrutacyjnyWrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) | Mb Crohn
-
NCT02137330ZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemiczna
-
NCT07123350Aktywny, nie rekrutującyNieswoiste zapalenie jelit (IBD) | Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) | Crohn & amp;#39; s choroba (CD)
-
NCT04553406ZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary Disease
-
NCT04630145ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)
-
NCT02380222ZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudniona