Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena wpływu kwasu ursodeoksycholowego u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów

30 maja 2024 zaktualizowane przez: Mariam George Tadros Bolous, Tanta University

Ocena wpływu kwasu ursodeoksycholowego u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów w Egipcie

Celem tego badania jest zbadanie potencjalnego wpływu terapeutycznego wtórnego kwasu ursodeoksycholowego kwasu żółciowego (UDCA) na zapalenie błony maziowej i aktywność choroby, gdy jest podawany jako leczenie dodatkowe do obecnych terapii DMARD u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów z odmienną aktywnością choroby.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

To badanie jest randomizowanym, otwartym, kontrolowanym prospektywnym badaniem mającym na celu ocenę potencjalnego wpływu terapeutycznego wtórnego kwasu żółciowego kwasu ursodeoksycholowego (UDCA) na zapalenie błony maziowej i aktywność choroby, gdy jest on podawany jako leczenie dodatkowe do obecnych terapii DMARD w reumatoidalnym zapaleniu stawów pacjentów z odmienną aktywnością choroby. Badaną populacją będą pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów uczęszczający na Oddział Medycyny Fizycznej, Reumatologii i Rehabilitacji Szpitala Uniwersyteckiego Menoufia, Menoufia, Egipt. Do tego badania zostanie włączonych łącznie 60 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, którzy spełnią kryteria włączenia. 60 uczestników zostanie podzielonych na 30 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, którzy otrzymają placebo + obecne leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów DMARD przez 24 tygodnie i będą służyć jako grupa kontrolna, oraz 30 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, którzy otrzymają DMARDs + kwas ursodeoksycholowy (UDCA) 500 mg /dzień przez 24 tygodnie. Badania kliniczne i parametry laboratoryjne zostaną przeprowadzone i zmierzone na początku badania, 12 tygodni i 24 tygodnie po randomizacji w celu oceny skuteczności i UDCA w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

60

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Shibīn Al Kawm, Egipt
        • Menoufia University Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Rozpoznano reumatoidalne zapalenie stawów według kryteriów ACR/EULAR 2010.
  • Czynna aktywność choroby reumatoidalnego zapalenia stawów (wskaźnik aktywności choroby 28 stawów [DAS28] według wzoru CRP > 2,6).
  • Wiek od 18 do 80 lat.
  • Z jasną świadomością i zdolny do współpracy z tym badaniem.
  • Osobista gotowość i zdolność do przestrzegania harmonogramu badań kontrolnych i innych wymagań protokołu badania.
  • Uwzględnione zostaną zarówno kobiety, jak i mężczyźni
  • Uwzględnieni zostaną również wszyscy pacjenci otrzymujący leki niebiologiczne.
  • Podpisz świadomą zgodę na badanie kliniczne.

Kryteria wyłączenia:

  • Kobiety w ciąży lub planujące ciążę oraz kobiety karmiące piersią
  • Pacjenci cierpiący na jakiekolwiek choroby przewlekłe
  • Pacjenci z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjogrena i mieszana choroba tkanki łącznej.
  • Pacjenci, u których rozpoznano jakiekolwiek inne zapalenie stawów (np. łuszczycowe zapalenie stawów lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa).
  • Pacjenci z historią lub podejrzeniem choroby demielinizacyjnej ośrodkowego układu nerwowego (np. stwardnienie rozsiane lub zapalenie nerwu wzrokowego).
  • Pacjenci z obecną lub niedawno przebytą ciężką, postępującą i/lub niekontrolowaną chorobą nerek, wątroby, hematologiczną, żołądkowo-jelitową, endokrynologiczną, płucną, sercową, neurologiczną lub mózgową.
  • Pacjenci leczeni terapią biologiczną, taką jak antagoniści TNF-α lub IL-1β.
  • Pacjenci z chorobami zakaźnymi lub zapalnymi, zaburzeniami endokrynologicznymi, przebytymi lub obecnymi chorobami psychicznymi lub neurologicznymi.
  • Pacjenci z chorobami układu krążenia, takimi jak zaburzenia rytmu serca i ostry zawał mięśnia sercowego.
  • Pacjenci z zaburzeniami elektrolitowymi (takimi jak hipokaliemia, hipomagnezemia i hiperkalcemia) mogą potencjalnie zwiększać ryzyko toksycznego działania digoksyny.
  • Pacjenci z klinicznie istotnymi zaburzeniami lub zaburzeniami czynności wątroby i nerek.
  • Nadużywanie alkoholu
  • Pacjenci z objawami wirusowymi (HBV lub HCV), autoimmunologicznym zapaleniem wątroby i niewyrównaną chorobą wątroby.
  • Pacjenci z obecnie rozpoznanym nowotworem lub w historii choroby, jeśli nie osiągnięto wyzdrowienia.
  • Pacjenci uczuleni na kwas ursodeoksycholowy (UDCA)
  • Pacjenci, którzy są nieprzytomni i nie są w stanie ukończyć badania.
  • Pacjenci z ostrym stanem zapalnym pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych, częstymi epizodami kolki żółciowej i upośledzoną kurczliwością pęcherzyka żółciowego będą wykluczeni.
  • Pacjenci z cholestazą, pierwotną marskością żółciową lub niedrożnością dróg żółciowych również zostaną wykluczeni.
  • Pacjenci, którzy otrzymali przeszczep narządu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Kontrola
Uczestnicy tej grupy będą otrzymywać placebo z obecnymi lekami z grupy DMARD na reumatoidalne zapalenie stawów przez 24 tygodnie.
Placebo będzie podawane grupie kontrolnej przez 24 tygodnie jako leczenie dodatkowe do obecnych terapii DMARD na reumatoidalne zapalenie stawów.
Aktywny komparator: Kwas ursodeoksycholowy (UDCA)
Uczestnicy tego ramienia będą otrzymywać kwas ursodeoksycholowy (UDCA) 500 mg/dobę + DMARDs przez 24 tygodnie.
Wszyscy pacjenci będą otrzymywać kwas ursodeoksycholowy (UDCA) podawany w dawce 500 mg/dzień przez 24 tygodnie jako leczenie dodatkowe do obecnych terapii DMARD na reumatoidalne zapalenie stawów.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany w kryteriach odpowiedzi ACR20
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
Kryteria odpowiedzi American College of Rheumatology (ACR) (ACR20) dla reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) zostały powszechnie przyjęte jako miara skuteczności leku w badaniach klinicznych. Odpowiedź ACR20 była preferowanym punktem końcowym w badaniach klinicznych, ponieważ wykazano, że jest to odpowiedź optymalnie odróżniająca leczenie aktywne od placebo, jednocześnie identyfikując poprawę u kilku pacjentów otrzymujących placebo.
Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych w wyniku aktywności DAS28-CRP
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
Ocena wpływu stosowania UDCA jako terapii dodatkowej u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów poprzez ocenę zmiany w wynikach klinicznych w porównaniu z wartością wyjściową, mierzoną za pomocą punktacji aktywności choroby klinicznej wynoszącej 28 (DAS28-CRP). Niższy wynik DAS28-CRP w porównaniu z wartością wyjściową oznaczałby poprawę aktywności choroby, a wzrost wyniku DAS28-CRP w porównaniu z wartością wyjściową oznaczałby wzrost aktywności choroby lub jej pogorszenie.
Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
Zdarzenia niepożądane w każdej grupie będą obserwowane i dokumentowane podczas całej procedury, aby wykazać bezpieczeństwo zabiegu.
Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych Pomiar markerów stanu zapalnego (IL-17A, IL-23, HIF-1α, VEGF) po 12 i 24 tygodniach
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
Poziomy IL-17A, IL-23, VEGF i HIF-1α w surowicy (pg/ml) będą mierzone za pomocą techniki immunoenzymatycznej (ELISA) zgodnie z protokołem producenta.
Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
Zmiany w kryteriach odpowiedzi ACR50 i ACR70
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
Kryteria odpowiedzi American College of Rheumatology (ACR) (ACR50 i 70) w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) zostały powszechnie przyjęte jako miara skuteczności leku w badaniach klinicznych. Odpowiedzi ACR50 i ACR70 były preferowanymi punktami końcowymi w badaniach klinicznych, ponieważ wykazano, że ich odpowiedzi optymalnie rozróżniają pomiędzy aktywnym leczeniem a placebo, jednocześnie identyfikując poprawę u kilku pacjentów otrzymujących placebo.
Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
Zmiany w kryteriach odpowiedzi EULAR
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach
Kryteria odpowiedzi Europejskiej Ligi Przeciw Reumatyzmowi (EULAR) dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) zostały powszechnie przyjęte jako miara skuteczności leku w badaniach klinicznych.
Wartość wyjściowa, po 12 tygodniach, po 24 tygodniach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Nageh Ahmed El-Mahdy, Professor, Professor of Pharmacology and Toxicology Faculty of Pharmacy, Tanta University
  • Dyrektor Studium: Enass Yousef Osman, PHD, Lecturer of Pharmacology and toxicology, Faculty of Pharmacy, Tanta University
  • Główny śledczy: Mariam George Tadros Bolous, Master, Assistant Lecturer of Clinical pharmacy, Faculty of Pharmacy, Sinai University
  • Krzesło do nauki: Medhat Ismail Abdel Hamid, Professor, Professor of Pharmacology and Toxicology Faculty of Medicine, Al-Azhar University
  • Dyrektor Studium: Dalia Salah Seif, Associate Professor, Associate Professor of Physical Medicine, Rheumatology and Rehabilitation Faculty of Medicine, Menoufyia University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 listopada 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 maja 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 lipca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 sierpnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 sierpnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

3 czerwca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Placebo

Subskrybuj