Skuteczność programu ćwiczeń kontroli motorycznej po operacji dekompresyjnej kręgosłupa lędźwiowego

Eksperymentalny: Grupa Interwencyjna

Grupa badana oprócz programu przekazanego grupie kontrolnej otrzyma ćwiczenia kontroli motorycznej. Będzie obejmował terapię ruchową mającą na celu poprawę kontroli motorycznej odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Aplikacje te będą stosowane wobec pacjentów twarzą w twarz w warunkach klinicznych 2 dni w tygodniu przez 12 tygodni. Ponadto obie grupy zostaną poinformowane, że na żądanie mogą skontaktować się z badaczem.

Inny: Rehabilitacja

Grupa badana oprócz programu przekazanego grupie kontrolnej otrzyma ćwiczenia kontroli motorycznej.

Aktywny komparator: Grupa kontrolna

Grupa kontrolna będzie otrzymywać w ramach zwykłej opieki ćwiczenia rozciągające, wzmacniające, stabilizujące mięśnie tułowia i treści edukacyjne.

Inny: Kontrola

Grupa kontrolna będzie otrzymywać w ramach zwykłej opieki ćwiczenia rozciągające, wzmacniające, stabilizujące mięśnie tułowia i treści edukacyjne.

Test „w górę i w drogę” (TUG)

Uczestnicy siedzą na krześle z ramionami, biodrami i kolanami zgiętymi pod kątem około 90◦ i stopami opartymi o podłogę. Ortezy kończyn dolnych są noszone, jeśli są używane. Uczestnicy proszeni są o wstanie, przejście 10 kroków, obejście znaku na podłodze, powrót do krzesła i siadanie. Pomiar czasu testu TUG rozpoczyna się od ruchu stojącego po sygnale „ready, start” i kończy się, gdy uczestnicy usiądą na krześle i ruch zostanie zakończony.

12-punktowy kwestionariusz przesiewowy układu mięśniowo-szkieletowego Örebro (ÖMSQ-12)

ÖMSQ-12 to kwestionariusz samoopisowy składający się z 12 pozycji. Każda pozycja jest oceniana w 11-punktowej skali Likerta (0-10) na podstawie odpowiedzi na zadane pytanie. Pozycje 8, 11 i 12 to pozycje z odwróconą punktacją. Maksymalny wynik, jaki można uzyskać w ankiecie to 120. Wysoki wynik oznacza wysokie ryzyko absencji, wysokie koszty, przewlekłość lub opóźniony powrót do zdrowia oraz powagę problemu ze względu na problematyczny stan układu mięśniowo-szkieletowego danej osoby.

Kwestionariusz przekonań dotyczących unikania strachu (FABQ)

Skala FABQ składa się z 16 pozycji i jest podzielona na 2 podskale. Pozycje oceniane są w 7-punktowej skali Likerta (od zdecydowanie się nie zgadzam do zdecydowanie się zgadzam). Wynik każdej podskali stosowany jest niezależnie. Wyższe wyniki oznaczają więcej przekonań dotyczących unikania strachu.

Wskaźnik niepełnosprawności Oswestry (ODI)

Indeks Niepełnosprawności Oswestry składa się z 10 pytań mierzących stan funkcjonalny. Każde pytanie jest oceniane w skali od 0 do 5 punktów, a łączny maksymalny wynik wynosi 50. Wyższy wynik oznacza większą niepełnosprawność.

Pomiar propriocepcji odcinka lędźwiowego

Badani proszeni są o przyjęcie pozycji neutralnej, z wyprostowanymi kolanami i obciążeniem obu stóp równym. Aby zmierzyć błędy repozycjonowania odcinka lędźwiowego w zgięciu, pierwszy inklinometr umieszcza się na bocznej klatce piersiowej (poziom T12), a drugi na półmiednicy (poziom S1). Inklinometr główny (T12) i inklinometr wtórny (punkt środkowy krzyża) wykorzystywane są w płaszczyźnie czołowej do rejestracji błędu kąta zgięcia bocznego. Do zabezpieczenia cyfrowego inklinometru służą paski z rzepem. Inklinometr jest kalibrowany przez egzaminatora do pozycji wyjściowej (0 stopni). Badani zapamiętują tę neutralną pozycję przez kilka sekund, wykonują aktywne pełne zgięcie, a następnie wracają do pozycji neutralnej. Dokładność przemieszczenia mierzona jest w stopniach.

Test pięciu prób siadu i stania (5TSST)

Do badań wykorzystuje się krzesło bez podłokietników, z siedziskiem i oparciem o głębokości 28,5 cm oraz możliwością regulacji wysokości. Badani rozpoczynają w pozycji siedzącej, z ramionami ułożonymi w żądanej pozycji i plecami opartymi o oparcie krzesła. Podawane są następujące instrukcje słowne: „Proszę wstać i usiąść 5 razy tak szybko, jak to możliwe. Podczas wstawania wyprostuj kolana, a podczas siadania oprzyj plecy o oparcie. Pomiar czasu za pomocą stopera cyfrowego rozpoczyna się ręcznie komendą „Start” i zatrzymuje się w momencie, gdy plecy badanego dotkną oparcia po piątym wstaniu.