Przezskórna stymulacja elektryczna u pacjentów z udarem

Hemipareza kończyny górnej (UL) jest najczęstszą niepełnosprawnością po uniesieniu. Obecnie w klinice nie stosuje się leczenia, która okazała się skuteczna dla 75% osób, które mają umiarkowane do ciężkiego hemiparezy UL. Nie ma interwencji dla osób z umiarkowaną do ciężkiej hemiparezy, które wykazały wyższość w porównaniu z opieką standardową. Ci pacjenci z udarem często mają zwiększoną spastyczność i osłabienie mięśni, co powoduje przewlekłą dysfunkcję kończyny górnej. Proponujemy alternatywną strategię poprawy funkcji kończyny górnej po udarze: przezskórna stymulacja elektryczna rdzenia kręgowego (TESS). Naszym celem jest ocena wykonalności i neuronowych skutków przezskórnej stymulacji kręgosłupa oraz treningu specyficznego zadania w badaniu dwuaramowym z trzema punktami czasowymi (przed/po interwencji i obserwacji). Z rekrutujemy 14 przewlekłych uczestników po strefie, którzy otrzymają 15 sesji szkolenia TESS Plus specyficzne dla zadania lub szkolenie z okazji zadania. Naszym długoterminowym celem badawczym jest wykorzystanie TESS jako strategii terapeutycznej, w połączeniu z treningiem specyficznym dla zadania, w celu poprawy upośledzenia kończyn górnych i funkcjonowania u przeżywalnych udarów mózgu. Nasza centralna hipoteza jest taka, że ​​wzbudzenie obwodów kręgosłupa przez stymulację kręgosłupa spowoduje bardziej skuteczną kontrolę motoryczną, która poprawi wolicjonalny ruch kończyny górnej (w porównaniu z stymulacją pozorowaną plus trening specyficzny dla zadania). Hipoteza ta opiera się na opublikowanych pracach w uszkodzeniu rdzenia kręgowego szyjnego.