Transkutan elektrisk stimulering for hjerneslagpasienter

Øvre lem (UL) hemiparesis er den vanligste funksjonshemmingen etter hjerneslag. For øyeblikket er det ingen behandling som brukes på klinikken som har vist seg å være effektiv for 75% av individer som har moderat til alvorlig UL -hemiparese. Det er ingen inngrep for personer med moderat til alvorlig hemiparese som har vist overlegenhet i forhold til standardpleie. Disse hjerneslagpasientene har ofte økt spastisitet og muskelsvakhet, noe som resulterer i kronisk dysfunksjon i øvre lemmer. Vi foreslår en alternativ strategi for å forbedre den øvre lemfunksjonen etter hjerneslag: transkutan elektrisk stimulering av ryggmargen (TESS). Vårt mål er å evaluere gjennomførbarhet og nevrale effekter av transkutan ryggmargs stimulering pluss oppgavespesifikk trening i en to-armstudie med tre tidspunkter (før/etterintervensjon og oppfølging). Vi vil rekruttere 14 kroniske deltakere etter hjerneslag som vil motta 15 økter med enten Tess Plus oppgavespesifikk trening eller skamplater pluss oppgavespesifikk trening. Vårt langsiktige forskningsmål er å bruke TESS som en terapeutisk strategi, kombinert med oppgavespesifikk trening, for å forbedre svekkelsen av overekstremitet og funksjon hos kroniske hjerneslagoverlevende. Vår sentrale hypotese er at eksitering av ryggmargskretsløp ved ryggmargsstimulering vil resultere i mer effektiv motorisk kontroll som vil forbedre volitiv bevegelse over lemmer (sammenlignet med skamstimulering pluss oppgavespesifikk trening). Denne hypotesen er basert på publisert arbeid i livmorhalsens ryggmargsskade.