Чрескожная электрическая стимуляция для пациентов с инсультом

Верхняя конечность (UL) гемипарез является наиболее распространенной после инсультной инвалидности. В настоящее время в клинике не используется лечение, которое, как показало, эффективно для 75% людей, которые имеют умеренную до тяжелую гемипарез UL. Нет никаких вмешательств для людей с гемипарезом средней до тяжелой степени, которые продемонстрировали превосходство по сравнению со стандартным уходом. Эти пациенты с инсультом часто имеют повышенную спастичность и мышечную слабость, что приводит к хронической дисфункции верхней конечности. Мы предлагаем альтернативную стратегию для улучшения функции верхней конечности после инсульта: чрескожная электрическая стимуляция спинного мозга (TESS). Наша цель состоит в том, чтобы оценить осуществимость и нервные эффекты чрескожной стимуляции позвоночника, а также специфическое обучение задач в исследовании с двумя руками с тремя временными точками (до/после вмешательства и последующего наблюдения). Мы наберем 14 хронических участников после стилельного инсульта, которые получат 15 сеансов либо тренировки TESS Plus, или Sham Tess Plus, специфичная для конкретного обучения задачи. Наша долгосрочная цель исследования состоит в том, чтобы использовать TESS в качестве терапевтической стратегии, в сочетании с специфическим обучением, чтобы улучшить нарушение верхней конечности и функционировать у выживших в хроническом инсультах. Наша центральная гипотеза заключается в том, что возбуждение схемы позвоночника стимуляцией позвоночника приведет к более эффективному моторному контролю, что улучшит волевое движение верхней конечности (по сравнению с фиктивной стимуляцией плюс конкретная задача). Эта гипотеза основана на опубликованной работе по травме спинного мозга шейки матки.