Stimolazione elettrica transcutanea per i pazienti con ictus

L'emiparesi dell'arto superiore (UL) è la disabilità post-ictus più comune. Attualmente, non vi è alcun trattamento utilizzato nella clinica che ha dimostrato di essere efficace per il 75% delle persone che hanno emiparesi UL da moderate a gravi. Non ci sono interventi per gli individui con emiparesi da moderata a grave che hanno dimostrato la superiorità rispetto alle cure standard. Questi pazienti con ictus hanno spesso un aumento della spasticità e della debolezza muscolare, con conseguente disfunzione cronica dell'arto superiore. Stiamo proponendo una strategia alternativa per migliorare la funzione dell'arto superiore dopo la corsa: stimolazione elettrica transcutanea del midollo spinale (Tess). Il nostro obiettivo è valutare la fattibilità e gli effetti neurali della stimolazione spinale transcutanea più l'addestramento specifico dell'attività in uno studio a due bracci con tre punti temporali (pre-/post-intervento e follow-up). Recluteremo 14 partecipanti post-ictus cronici che riceveranno 15 sessioni di formazione specifica per attività TESS più o formazione specifica per l'attività TESS Plus. Il nostro obiettivo di ricerca a lungo termine è quello di utilizzare Tess come strategia terapeutica, combinata con l'allenamento specifico per l'attività, per migliorare la compromissione e la funzione degli arti superiori nei sopravvissuti all'ictus cronico. La nostra ipotesi centrale è che l'eccitazione dei circuiti spinali da parte della stimolazione spinale si tradurrà in un controllo motorio più efficace che migliorerà il movimento degli arti superiori volontari (rispetto alla stimolazione sham più addestramento specifico dell'attività). Questa ipotesi si basa su lavori pubblicati sulla lesione del midollo spinale cervicale.