- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00041197
Mesylan imatynibu w leczeniu pacjentów z pierwotnym guzem podścieliska przewodu pokarmowego, który został całkowicie usunięty chirurgicznie
Randomizowane badanie fazy III z podwójnie ślepą próbą leczenia adiuwantowego STI571 (Gleevec™) w porównaniu z placebo u pacjentów po resekcji pierwotnego guza podścieliskowego przewodu pokarmowego (GIST)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Określenie, czy pacjenci z usuniętym pierwotnym guzem podścieliskowym przewodu pokarmowego (GIST), którzy zostali losowo przydzieleni do ramienia STI571 (mesylan imatynibu), mają dłuższe przeżycie wolne od nawrotów w porównaniu z pacjentami przydzielonymi losowo do ramienia placebo.
CELE DODATKOWE:
I. Aby upewnić się, czy pacjenci z usuniętym pierwotnym GIST, którzy są losowo przydzieleni do ramienia STI571, mają dłuższe przeżycie w porównaniu z pacjentami przydzielonymi losowo do ramienia placebo.
II. Aby uzyskać od pacjentów z GIST: tkankę guza (przed terapią STI571 i jeśli u pacjenta wystąpi nawrót), próbki krwi (przed terapią STI571) i próbki surowicy (przed terapią STI571, po zakończeniu terapii STI571 i jeśli pacjent rozwija nawrót) do naukowych analiz korelacyjnych.
III. Ocena bezpieczeństwa/skuteczności doustnej terapii STI571 w leczeniu uzupełniającym.
ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion leczenia.
Ramię I: Pacjenci otrzymują doustnie mesylan imatynibu (Gleevec; STI571) raz dziennie. Leczenie kontynuuje się przez 1 rok przy braku niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci, u których wystąpił nawrót w ciągu roku leczenia początkowego, otrzymują mesylan imatynibu (Gleevec; STI571) w zwiększonej dawce. Pacjenci, u których wystąpi nawrót choroby po roku początkowego leczenia, powinni wznowić leczenie mesylanem imatynibu (Gleevec; STI571) i kontynuować przyjmowanie leku według uznania głównego badacza.
ARM II: Pacjenci otrzymują doustne placebo raz dziennie. Leczenie kontynuuje się przez 1 rok przy braku niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci, u których wystąpi nawrót w dowolnym momencie, odstawiają placebo i przechodzą do ramienia I. Leczenie w ramieniu I jest kontynuowane według uznania głównego badacza.
Pacjenci są obserwowani co 3 miesiące przez 2 lata, następnie co 6 miesięcy przez 10 lat.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27705
- American College of Surgeons Oncology Group
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stan sprawności pacjenta w skali ECOG/Zubrod =< 2
- Pacjent musi mieć histologiczne rozpoznanie pierwotnego GIST (bez przerzutów do otrzewnej lub odległych), w którym zachodzi ekspresja białka Kit metodą immunohistochemiczną oraz guz o wielkości >= 3 cm w maksymalnym wymiarze
- Pacjent musi przejść całkowitą makroskopową resekcję (w tym R0 [ujemne marginesy mikroskopowe] i R1 [dodatnie marginesy mikroskopowe]) pierwotnego GIST w ciągu 70 dni przed rejestracją
- Pacjent musi mieć wykonane prześwietlenie klatki piersiowej w ciągu 28 dni przed rejestracją; UWAGA: Tomografia komputerowa klatki piersiowej w ciągu 28 dni przed rejestracją może być wykorzystana zamiast prześwietlenia klatki piersiowej
- Pacjent musi mieć pooperacyjną tomografię komputerową z kontrastem IV i PO lub MRI z kontrastem (w przypadku uczulenia na kontrast CT) jamy brzusznej i miednicy w ciągu 28 dni przed rejestracją
- Kreatynina =< 1,5-krotność GGN instytucji
- WBC >= 2000/mm^3
- Płytki >= 100 000/mm^3
- Bilirubina całkowita =< 1,5 razy GGN instytucji; UWAGA: Do badania kwalifikują się pacjenci z podwyższonym stężeniem bilirubiny wtórnym do choroby Gilberta
- AST =< 2,5-krotność ULN instytucji
- ALT =< 2,5-krotność ULN instytucji
- Kobieta w wieku rozrodczym musi mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy; UWAGA: Kobiety po menopauzie muszą nie miesiączkować przez co najmniej 12 miesięcy, aby zostały uznane za nieposiadające potencjału rozrodczego
- Pacjent lub prawnie akceptowany przedstawiciel pacjenta musi przedstawić podpisaną i opatrzoną datą pisemną świadomą zgodę przed rejestracją i wszelkimi procedurami związanymi z badaniem
- Pacjent musi przedstawić pisemną zgodę na wykorzystanie i ujawnienie jego chronionych informacji zdrowotnych; UWAGA: Można to uzyskać w formie świadomej zgody dotyczącej konkretnego badania lub w oddzielnym formularzu autoryzacji, który należy uzyskać od pacjenta przed rejestracją badania (ośrodki poza USA są zwolnione z przepisów HIPAA)
Jeśli pacjent przeżył chorobę nowotworową, zastosowanie mają WSZYSTKIE z poniższych kryteriów:
- Pacjent przeszedł potencjalnie leczniczą terapię dla wszystkich wcześniejszych nowotworów złośliwych
- Brak dowodów na jakiekolwiek wcześniejsze nowotwory złośliwe przez co najmniej 5 lat bez dowodów nawrotu (z wyjątkiem skutecznie leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, raka in situ szyjki macicy, który został skutecznie wyleczony wyłącznie chirurgicznie lub raka zrazikowego w -situ piersi po tej samej lub przeciwnej stronie leczonej wyłącznie chirurgicznie)
- Pacjent jest uznawany przez lekarza prowadzącego za osobę z niskim ryzykiem nawrotu wcześniejszych nowotworów złośliwych
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent otrzymał pooperacyjną chemioterapię
- Pacjent otrzymał pooperacyjną radioterapię
- Pacjent otrzymał eksperymentalne leczenie pooperacyjne
- Pacjent otrzymał wcześniej terapię STI571
- Pacjent miał aktywną infekcję wymagającą antybiotyków w ciągu 14 dni przed rejestracją
- Pacjent ma obiektywne dowody choroby resztkowej w pooperacyjnym tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym jamy brzusznej lub miednicy
- Pacjent, jeśli jest kobietą i karmi piersią; UWAGA: Nie wiadomo, czy STI571 lub jego metabolity przenikają do mleka ludzkiego; jednakże u samic szczurów w okresie laktacji, którym podawano dawkę 100 mg/kg, w przybliżeniu równą maksymalnej dawce klinicznej wynoszącej 800 mg/dobę w przeliczeniu na powierzchnię ciała, STI571 i/lub jego metabolity były w znacznym stopniu wydzielane do mleka; szacuje się, że około 1,5% dawki dla matki przenika do mleka, co odpowiada dawce dla niemowlęcia wynoszącej 30% dawki dla matki na jednostkę masy ciała; kobietom należy odradzać karmienie piersią podczas przyjmowania STI571
- Pacjent ma chorobę serca klasy 3 lub 4 według New York Heart Association
- Pacjent przyjmuje pełną dawkę warfaryny; UWAGA: Dozwolone jest stosowanie minidawek warfaryny (1 mg doustnie dziennie) w profilaktyce zakrzepicy żył głębokich związanej z cewnikiem centralnym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Ramię I (mesylan imatynibu)
Pacjenci otrzymują doustnie mesylan imatynibu (Gleevec; STI571) raz dziennie.
Leczenie kontynuuje się przez 1 rok przy braku niedopuszczalnej toksyczności.
Pacjenci, u których wystąpił nawrót w ciągu roku leczenia początkowego, otrzymują mesylan imatynibu (Gleevec; STI571) w zwiększonej dawce.
Pacjenci, u których wystąpi nawrót choroby po roku początkowego leczenia, powinni wznowić leczenie mesylanem imatynibu (Gleevec; STI571) i kontynuować przyjmowanie leku według uznania głównego badacza.
|
Badania korelacyjne
Podane doustnie (PO)
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: Ramię II (placebo)
Pacjenci otrzymują doustne placebo raz dziennie.
Leczenie kontynuuje się przez 1 rok przy braku niedopuszczalnej toksyczności.
Pacjenci, u których wystąpi nawrót w dowolnym momencie, odstawiają placebo i przechodzą do ramienia I. Leczenie w ramieniu I jest kontynuowane według uznania głównego badacza.
|
Badania korelacyjne
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Przeżycie bez nawrotów (RFS)
Ramy czasowe: Od daty resekcji do daty pierwszej obserwacji nawrotu ocenia się do 10 lat
|
Powiązanie O'Briena-Fleminga zostanie użyte do wcześniejszego przerwania próby w celu uzyskania wyższości ramienia STI571.
|
Od daty resekcji do daty pierwszej obserwacji nawrotu ocenia się do 10 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Bezpieczeństwo oceniane przez National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) wersja 3.0
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Analiza bezpieczeństwa będzie składać się z rutynowych tabel, szczegółowej dokumentacji dotyczącej wszystkich zdarzeń niepożądanych, szczegółowej dokumentacji wszelkich nietypowych zdarzeń oraz wszelkich specjalnych raportów, analiz lub zestawień wymaganych przez DSMC.
|
Do 5 lat
|
Związek między cechami genetycznymi i fenotypowymi GIST a wynikami klinicznymi
Ramy czasowe: Do 10 lat
|
Do 10 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ronald DeMatteo, American College of Surgeons
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Corless CL, Ballman KV, Antonescu CR, Kolesnikova V, Maki RG, Pisters PW, Blackstein ME, Blanke CD, Demetri GD, Heinrich MC, von Mehren M, Patel S, McCarter MD, Owzar K, DeMatteo RP. Pathologic and molecular features correlate with long-term outcome after adjuvant therapy of resected primary GI stromal tumor: the ACOSOG Z9001 trial. J Clin Oncol. 2014 May 20;32(15):1563-70. doi: 10.1200/JCO.2013.51.2046. Epub 2014 Mar 17. Erratum In: J Clin Oncol. 2014 Oct 20;32(30):3462.
- Dematteo RP, Ballman KV, Antonescu CR, Maki RG, Pisters PW, Demetri GD, Blackstein ME, Blanke CD, von Mehren M, Brennan MF, Patel S, McCarter MD, Polikoff JA, Tan BR, Owzar K; American College of Surgeons Oncology Group (ACOSOG) Intergroup Adjuvant GIST Study Team. Adjuvant imatinib mesylate after resection of localised, primary gastrointestinal stromal tumour: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2009 Mar 28;373(9669):1097-104. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60500-6. Epub 2009 Mar 18. Erratum In: Lancet. 2009 Aug 8;374(9688):450.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory, tkanka łączna i miękka
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory, tkanka łączna
- Nowotwory stromalne przewodu pokarmowego
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory kinazy białkowej
- Mesylan imatynibu
Inne numery identyfikacyjne badania
- NCI-2012-02930
- U10CA076001 (Grant/umowa NIH USA)
- Z9001
- CDR0000069452
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nowotwór podścieliska przewodu pokarmowego
-
Health Science Center of Xi'an Jiaotong UniversityRekrutacyjnyRak jajnika | Rak jajnika | Nowotwór jajnika | Rak jajnika | Nowotwory jajnika | Nowotwory jajnika | Nowotwór jajnika | Rak jajnika | Rak, jajnik | Raki jajnika | Nowotwór, jajnik | Nowotwór, jajnik | Nowotwory, jajnik | Rak, Stromal Jajnika | Nowotwory, jajnik | Raki jajnika | Nowotwory, jajnikiChiny
-
SpringWorks Therapeutics, Inc.Aktywny, nie rekrutującyRak jajnika | Guz komórek ziarnistych jajnika | Guz ziarnisty-stromal jajnikaStany Zjednoczone, Kanada, Polska
Badania kliniczne na laboratoryjna analiza biomarkerów
-
US Department of Veterans AffairsZakończonyZaburzenia językowe | Afazja | Zaburzenia mowyStany Zjednoczone
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Jeszcze nie rekrutacjaZakażenia wirusem HIV | Zapalenie wątroby typu B
-
Seoul National University HospitalNieznanyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychRepublika Korei
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalZakończonyZaciskające zapalenie oskrzelikówStany Zjednoczone
-
Chinese PLA General HospitalRekrutacyjny
-
Cairo UniversityOlfat ShakerZakończonyPorównanie poziomów paksyliny w ślinie u OPML i OSCC u osób zdrowychEgipt
-
Protgen LtdNieznany
-
University Medical Centre LjubljanaUniversity of LjubljanaAktywny, nie rekrutującyZatrzymanie akcji sercaSłowenia
-
Beni-Suef UniversityZakończonyPosocznica | MoralnośćEgipt