Badanie choroby wieńcowej za pomocą dwóch rodzajów angiografii

Cel:

U pacjentów ze świeżo rozpoznaną kardiomiopatią standardem postępowania jest wykonanie koronarografii. Ta procedura pozwala oddzielić kardiomiopatię niedokrwienną od kardiomiopatii innej niż niedokrwienna i identyfikuje pacjentów, którzy mogą kwalifikować się do rewaskularyzacji jako metody terapeutycznej. Wraz z pojawieniem się technologii wielorzędowej tomografii komputerowej stała się możliwa nieinwazyjna identyfikacja istotnych zwężeń miażdżycowych z akceptowalną czułością i swoistością. Celem tego badania jest porównanie nieinwazyjnej angiografii tomografii komputerowej (CT) z tradycyjną angiografią wieńcową w celu identyfikacji proksymalnej, a zatem możliwej do rewaskularyzacji choroby wieńcowej u pacjentów z kardiomiopatią. Rewaskularyzowalny jest definiowany jako 3-naczyniowa choroba proksymalna, lewa główna choroba lub równoważna lewa główna choroba (ostial lewy przedni zstępujący i lewy okalający lewy).

Projekt badawczy:

To badanie jest prospektywne, interwencyjne, jednoośrodkowe, a radiologowie interpretujący nie znają wyników poprzedniej angiografii.

Metody:

Osobnikami będą pacjenci z kardiomiopatią, definiowaną jako frakcja wyrzutowa mniejsza niż 40%. Kryteria wykluczenia obejmują znaną alergię na środek kontrastowy, wcześniejszą anafilaksję i niewydolność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 1,5). Chcielibyśmy zapisać 30 pacjentów. Po wyrażeniu świadomej zgody, wszyscy kwalifikujący się pacjenci zostaną poddani angiografii CT, wykonanej przy użyciu nowej technologii multi-slice. Omówione zostaną wyniki wcześniej uzyskanej echokardiografii przezklatkowej i standardowej angiografii wieńcowej. Po angiografii TK wszyscy pacjenci będą mieli powtórzony pomiar stężenia kreatyniny w surowicy w celu wykrycia nefropatii pokontrastowej. Wyniki angiografii CT zostaną przeanalizowane w celu określenia czułości i swoistości identyfikacji choroby wieńcowej wymagającej rewaskularyzacji w porównaniu z angiografią wieńcową jako złotym standardem.