Zarządzanie chorobami i rekonwalescencja dla weteranów z ciężką chorobą psychiczną

Tło:

Prezydencka Komisja ds. Nowej Wolności ds. Zdrowia Psychicznego wezwała do przekształcenia systemu zdrowia psychicznego, aby współpracować z konsumentami tych usług w dostarczaniu skutecznych interwencji ukierunkowanych na powrót do zdrowia, a Departament Spraw Weteranów (VA) opracował Strategiczny Plan Zdrowia Psychicznego w celu rozwiązania te zalecenia. Jednym z obiecujących podejść jest wdrożenie Illness Management and Recovery (IMR), ustrukturyzowanego programu nauczania, który ma pomóc konsumentom zdrowia psychicznego radzić sobie z chorobami i realizować cele związane z wyzdrowieniem z choroby psychicznej.

IMR został opracowany na podstawie przeglądu skutecznych podejść do treningu samokontroli choroby u osób z ciężkimi chorobami psychicznymi. 9-miesięczny program nauczania jest prowadzony przy użyciu technik edukacyjnych, motywacyjnych i poznawczo-behawioralnych i obejmuje pięć praktyk opartych na dowodach: edukacja na temat chorób psychicznych, strategie zwiększania przestrzegania zaleceń lekarskich, trening umiejętności w celu zwiększenia wsparcia społecznego, planowanie zapobiegania nawrotom i radzenie sobie trening umiejętności. Program został opracowany w celu szerokiego rozpowszechnienia i obejmuje podręcznik, arkusze robocze, film wprowadzający, film szkoleniowy kliniczny, skalę wierności oraz broszury informacyjne dla konsumentów, członków rodzin, klinicystów i administratorów.

Cel:

Chociaż IMR opiera się na praktykach, które okazały się skuteczne w kontrolowanych badaniach, skuteczność kompleksowego pakietu IMR nie została jeszcze wykazana w randomizowanym, kontrolowanym badaniu. Podstawowym celem proponowanych badań jest sprawdzenie skuteczności IMR jako pakietu wdrożeniowego. Naszym głównym celem jest zbadanie wpływu interwencji IMR na wyniki konsumenckie związane z samokontrolą choroby i powrotem do zdrowia.

Metody:

Jest to randomizowane, kontrolowane badanie porównujące IMR ze zwykłym leczeniem zdrowia psychicznego, z grupą kontrolną uwagi obejmującą 200 weteranów z zaburzeniami ze spektrum schizofrenii. Ocena obejmie częściowo ustrukturyzowane wywiady i standaryzowane pomiary na początku badania, po 9 i 18 miesiącach w celu oceny samokontroli choroby (np. poczucie dobrobytu). Elektroniczna dokumentacja medyczna zostanie udostępniona w celu określenia wpływu IMR na inne wykorzystanie usług i koszty.

Uderzenie:

Proponowane badanie bezpośrednio odnosi się do określonej potrzeby w Strategicznym Planie Zdrowia Psychicznego VA i jest kluczowym pierwszym krokiem do systematycznej oceny skuteczności kompleksowego, opartego na podręczniku podejścia do poprawy wyników zdrowienia weteranów z ciężkimi chorobami psychicznymi. Jako pakiet wdrożeniowy IMR oferuje dostawcom usług w zakresie zdrowia psychicznego przydatne narzędzia, które można szeroko rozpowszechniać w całym systemie VA.