Лечение и восстановление ветеранов с тяжелыми психическими заболеваниями

Фон:

Президентская комиссия по вопросам психического здоровья «Новая свобода» призвала преобразовать систему охраны психического здоровья в партнерство с потребителями этих услуг в предоставлении эффективных мер, направленных на выздоровление, а Департамент по делам ветеранов (VA) разработал стратегический план по охране психического здоровья для решения эти рекомендации. Один из многообещающих подходов заключается в реализации структурированного учебного плана по лечению и восстановлению при заболеваниях (IMR), чтобы помочь потребителям услуг в области психического здоровья управлять своими заболеваниями и добиваться целей, связанных с выздоровлением от психических заболеваний.

IMR был разработан на основе обзора эффективных подходов к обучению самоконтролю у лиц с тяжелыми психическими заболеваниями. 9-месячная учебная программа преподается с использованием образовательных, мотивационных и когнитивно-поведенческих методов и включает пять научно обоснованных практик: обучение психическим заболеваниям, стратегии повышения приверженности лечению, обучение навыкам усиления социальной поддержки, планирование предотвращения рецидивов и преодоление трудностей. обучение навыкам. Программа была разработана для широкого распространения и включает в себя руководство, рабочие листы, вводное видео, клиническое обучающее видео, шкалу точности и информационные брошюры для потребителей, членов семьи, врачей и администраторов.

Цель:

Хотя IMR основан на методах, доказавших свою эффективность в контролируемых исследованиях, эффективность комплексного пакета IMR еще не была продемонстрирована в рандомизированных контролируемых исследованиях. Основной целью предлагаемого исследования является проверка эффективности IMR как пакета внедрения. Наша основная цель — изучить влияние вмешательства IMR на результаты потребителей, связанные с самоконтролем болезни и выздоровлением.

Методы:

Это рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее IMR с обычным лечением психических заболеваний, с группой контроля внимания из 200 ветеранов с расстройствами шизофренического спектра. Оценка будет включать полуструктурированные интервью и стандартизированные измерения на исходном уровне, через 9 месяцев и 18 месяцев для оценки самоконтроля болезни (например, симптомов), объективных показателей выздоровления (например, ролевого функционирования) и субъективных показателей выздоровления (например, представления о благополучии). Электронные медицинские записи будут доступны для определения влияния IMR на использование других услуг и затраты.

Влияние:

Предлагаемое исследование напрямую направлено на удовлетворение заявленной потребности в Стратегическом плане психического здоровья VA и является важным первым шагом к систематической оценке эффективности всестороннего, основанного на ручном управлении подхода к улучшению результатов восстановления ветеранов с тяжелыми психическими заболеваниями. В качестве пакета реализации IMR предлагает поставщикам услуг в области психического здоровья полезные инструменты, которые могут быть широко распространены в системе VA.