患有严重精神疾病的退伍军人的疾病管理和康复

背景：

总统的新自由心理健康委员会呼吁转变心理健康系统，与这些服务的消费者合作，提供以康复为重点的有效干预措施，退伍军人事务部 (VA) 制定了心理健康战略计划，以解决这些建议。 一种有前途的方法是实施疾病管理和康复 (IMR)，这是一种结构化课程，可帮助心理健康消费者管理他们的疾病并追求与精神疾病康复相关的目标。

IMR 是根据对严重精神疾病患者疾病自我管理培训的有效方法的审查而开发的。 为期 9 个月的课程使用教育、激励和认知行为技术进行教学，并结合了五种循证实践：精神疾病教育、提高药物依从性的策略、加强社会支持的技能培训、预防复发计划和应对技能培训。 该程序是为广泛传播而开发的，包括手册、工作表、介绍视频、临床培训视频、保真度量表以及面向消费者、家庭成员、临床医生和管理人员的信息手册。

客观的：

尽管 IMR 是基于在对照研究中证明有效的实践，但 IMR 综合方案的有效性尚未在随机对照试验中得到证实。 拟议研究的主要目的是测试 IMR 作为实施包的有效性。 我们的主要重点是检查 IMR 干预对与疾病自我管理和康复相关的消费者结果的影响。

方法：

这是一项比较 IMR 与常规心理健康治疗的随机对照试验，注意力控制组是 200 名患有精神分裂症谱系障碍的退伍军人。 评估将包括在基线、9 个月和 18 个月时的半结构化访谈和标准化措施，以评估疾病自我管理（例如症状）、康复的客观指标（例如角色功能）和主观康复指标（例如幸福感）。 将访问电子病历以确定 IMR 对其他服务利用和成本的影响。

影响：

拟议的研究直接解决了 VA 心理健康战略计划中规定的需求，并且是系统评估全面的、基于手动的方法的有效性的关键的第一步，以改善患有严重精神疾病的退伍军人的康复结果。 作为一个实施包，IMR 为心理健康提供者提供了有用的工具，可以在 VA 系统中广泛传播。