- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00526110
Docetaksel, 5-fluorouracyl i oksaliplatyna u pacjentów z gruczolakorakiem żołądka lub połączenia żołądkowo-przełykowego
Badanie fazy I/II docetakselu, 5-fluorouracylu i oksaliplatyny (D-FOX) u pacjentów z nieleczonym miejscowo nieoperacyjnym lub przerzutowym gruczolakorakiem żołądka lub połączenia żołądkowo-przełykowego
Cele fazy I
Podstawowy:
1. Głównym celem tego badania jest określenie maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) docetakselu skojarzonego z 5-fluorouracylem i oksaliplatyną (D-FOX) u pacjentów z nieleczonym, miejscowo nieoperacyjnym lub przerzutowym gruczolakorakiem żołądka lub połączenia żołądkowo-przełykowego (GEJ).
Wtórny:
1. Określenie jakościowej i ilościowej toksyczności oraz odwracalności toksyczności tej kombinacji.
Cele fazy II
Podstawowy:
1. Ocena czasu do progresji nowotworu do schematu leczenia D-FOX.
Wtórny:
- Aby ocenić wskaźnik odpowiedzi na schemat leczenia D-FOX.
- Określenie jakościowej i ilościowej toksyczności oraz odwracalności toksyczności tego skojarzonego schematu leczenia.
- Określ całkowite przeżycie.
- Przeprowadzić eksploracyjne badanie wpływu D-FOX na nieprawidłowości fenotypowe we krwi.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Oksaliplatyna i 5-FU to leki chemioterapeutyczne, które są powszechnie stosowane w leczeniu niektórych rodzajów nowotworów. Oksaliplatyna ingeruje w DNA. 5-FU zaburza metabolizm komórkowy. Docetaksel zaburza podział komórek.
Zanim rozpoczniesz leczenie w ramach tego badania, będziesz mieć tak zwane „badania przesiewowe”. Testy te pomogą lekarzowi zdecydować, czy kwalifikujesz się do udziału w badaniu. Zostaniesz poproszony o pytania dotyczące Twojej historii medycznej i zostaniesz poddany pełnemu badaniu fizykalnemu. Do rutynowych badań zostanie pobrana około 1 łyżka krwi. Zmierzysz swój wzrost i wagę. Będziesz mieć prześwietlenie klatki piersiowej i elektrokardiogram (EKG - test, który mierzy aktywność elektryczną serca). Będziesz mieć również prześwietlenie klatki piersiowej i tomografię komputerową (CT), aby sprawdzić rozmiar i lokalizację guza. Kobiety, które mogą mieć dzieci, muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z krwi.
Jeśli okaże się, że kwalifikujesz się do wzięcia udziału w tym badaniu, otrzymasz leczenie 5-FU we wlewie dożylnym przy użyciu ciągłej 24-godzinnej przenośnej pompy. Rozpocznie się pierwszego dnia i potrwa 48 godzin. Będziesz musiał nosić tę pompę ze sobą przez cały czas przez 48 godzin. Pompka jest mniej więcej wielkości odtwarzacza Sony Walkman®. Pacjent otrzyma również oksaliplatynę we wlewie dożylnym trwającym 2 godziny pierwszego dnia. Docetaksel zostanie podany we wlewie trwającym 60 minut pierwszego dnia. Będziesz mieć 12 dni na odpoczynek między zabiegami chemioterapii. Leki te mogą być ci podawane ambulatoryjnie. Leczenie zostanie powtórzone w dniu 15. Dwa 14-dniowe okresy leczenia nazywane są jednym cyklem.
Przez cały czas udziału w tym badaniu będziesz proszony o wypełnienie arkuszy skutków ubocznych. Zostaniesz poproszony o pytania dotyczące nudności, wypadania włosów, zmęczenia, posiłków i inne pytania dotyczące codziennych czynności. Przed każdą dawką chemioterapii (co 14 dni) zostanie pobrana 1 łyżeczka krwi do rutynowych badań.
Jeśli stan nowotworu nasili się lub doświadczysz niemożliwych do zniesienia skutków ubocznych, zostaniesz wycofany z badania, a lekarz omówi z Tobą inne opcje leczenia.
W miarę możliwości zostaniesz poproszony o wizytę kontrolną w M.D. Anderson około 2-3 miesiące po zakończeniu leczenia. Podczas tej wizyty będziesz miał pełne badanie fizyczne, około jednej łyżki krwi pobranej do rutynowych badań, prześwietlenie klatki piersiowej i tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny (MRI).
To jest badanie eksperymentalne. Oksaliplatyna jest zatwierdzona do leczenia raka okrężnicy i odbytnicy, ale nie jest zatwierdzona w USA do stosowania w leczeniu raka żołądka. Docetaksel i 5-FU są powszechnie stosowanymi lekami na raka żołądka i są dostępne w handlu. Połączenie tych 3 leków (docetaksel + oksaliplatyna + 5-FU) ma charakter eksperymentalny. W badaniu weźmie udział łącznie do 106 pacjentów. Wszyscy zostaną zapisani do M.D. Anderson.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Histologicznie udokumentowany gruczolakorak żołądka lub połączenia żołądkowo-przełykowego (GEJ).
- Wiek >18 lat;
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1;
- Chemioterapia: W przypadku choroby przerzutowej nie jest dozwolona wcześniejsza chemioterapia. Dopuszcza się stosowanie wcześniejszej chemioterapii w ramach leczenia uzupełniającego i/lub neoadiuwantowego lub w ramach radiouczulania pod warunkiem, że minimalny czas od zakończenia takiego leczenia do włączenia do badania wynosi co najmniej 12 miesięcy;
- Promieniowanie: Pacjenci mogli przejść wcześniej radioterapię, która nie przekroczyła 25% rezerwy szpiku kostnego, pod warunkiem, że przed rejestracją ustąpili po ostrych, toksycznych skutkach radioterapii. Od zakończenia radioterapii musi upłynąć co najmniej 14 dni.
- Poprzednia operacja: poprzednia operacja jest dozwolona pod warunkiem, że rana zagoiła się przed rejestracją. Pomiędzy poważną operacją a rozpoczęciem chemioterapii musi upłynąć co najmniej 14 dni.
- Co najmniej jedna zmiana docelowa >20 mm (lub >10 mm w spiralnej tomografii komputerowej). Jeśli zmiany wskaźnikowe znajdują się w polu wcześniej napromienianym, akceptowana będzie tylko wyraźna progresja choroby napromienianej zmiany lub nowa zmiana w polu wcześniej napromienianym
- Odpowiednia wyjściowa czynność szpiku kostnego, wątroby i nerek, zdefiniowana następująco: Neutrofile >1,5 * 10*9/L i płytki krwi >100 * 10*9/L; Bilirubina <1,5 * górna granica normy (GGN); aminotransferaza asparaginianowa (AST lub SGOT) i/lub aminotransferaza alaninowa (ALT lub SGPT) <2,5 * GGN; kreatynina w surowicy <1,5 * GGN;
- Pacjenci muszą wyrazić pisemną świadomą zgodę na udział w badaniu.
- Pacjenci — zarówno mężczyźni, jak i kobiety — z potencjałem rozrodczym (tj. w okresie menopauzy krócej niż 1 rok i nie wysterylizowani chirurgicznie) muszą stosować skuteczne metody antykoncepcji przez cały okres badania. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego (z surowicy lub moczu) w ciągu 14 dni przed rejestracją.
Kryteria wyłączenia:
- Jednoczesna terapia przeciwnowotworowa
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Historia innego wcześniejszego nowotworu złośliwego, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry; rak szyjki macicy in situ lub nowotwór złośliwy, od którego pacjentka nie choruje od 5 lat;
- Przerzuty do mózgu
- Pacjenci z aktywnymi lub niekontrolowanymi zakażeniami lub z poważnymi chorobami lub schorzeniami, w tym pacjenci z przewlekłym nadużywaniem alkoholu w wywiadzie, zapaleniem wątroby, HIV i/lub marskością wątroby
- Historia jakiegokolwiek stanu psychicznego, który może upośledzać zdolność pacjenta do zrozumienia lub przestrzegania wymagań badania lub wyrażenia świadomej zgody.
- Znana nadwrażliwość na którykolwiek z leków.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: 5-fluorouracyl + docetaksel + oksaliplatyna
5-Fluorouracyl 2,2 Gm/m^2 dożylnie (IV) w ciągu 48 godzin w dniu 1. Docetaksel 20 mg/m^2 IV w ciągu 60 minut.
Oksaliplatyna 85 mg/m^2 IV przez 120 minut w dniu 1.
|
2,2 Gm/m^2 IV przez 48 godzin w dniu 1.
Inne nazwy:
20 mg/m^2 IV przez 60 minut
Inne nazwy:
85 mg/m^2 IV przez 120 minut w dniu 1.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD)
Ramy czasowe: 28 dni
|
MTD to najwyższa dawka, przy której u 6 pacjentów obserwuje się 1 lub mniej toksyczności ograniczającej dawkę (DLT).
DLT definiuje się jako każdą niehematologiczną toksyczność stopnia III/IV lub związaną z neutropenią (zakażenie lub gorączka leczona w szpitalu) związaną z tą terapią.
Odpowiedź oceniano po dwóch 14-dniowych kuracjach docetakselem, 5-fluorouracylem i oksaliplatyną (jeden cykl = 28 dni).
|
28 dni
|
Przetrwanie bez progresji
Ramy czasowe: Oceniane od wartości początkowej do 30 miesięcy
|
Przeżycie wolne od progresji (PFS) zdefiniowane jako czas od pierwszego podania badanego leku do pierwszego dnia udokumentowanej radiologicznej i/lub objawowej progresji choroby lub rozpoczęcia dalszej terapii przeciwnowotworowej lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Do oszacowania PFS wykorzystano krzywą Kaplana-Meiera.
Progresję definiuje się za pomocą Kryteriów oceny odpowiedzi w kryteriach guzów litych (RECIST v1.0) jako 20% wzrost sumy najdłuższej średnicy docelowych zmian lub mierzalny wzrost zmiany niedocelowej lub pojawienie się nowych zmiana patologiczna.
|
Oceniane od wartości początkowej do 30 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Mediana przeżycia całkowitego
Ramy czasowe: Do 30 miesięcy
|
Całkowite przeżycie zdefiniowano jako czas od rozpoczęcia leczenia do zgonu lub ostatniej wizyty kontrolnej.
Do oszacowania przeżycia całkowitego wykorzystano krzywą Kaplana-Meiera.
|
Do 30 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak gruczołowy
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Docetaksel
- Fluorouracyl
- Oksaliplatyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2004-0290
- NCI-2010-00750 (Identyfikator rejestru: NCI CTRP)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na 5-fluorouracyl
-
SanofiZakończonyNowotwory głowy i szyiChiny
-
University Hospital of CreteZakończonyRak jelita grubego z przerzutamiGrecja
-
Federation Francophone de Cancerologie DigestiveZakończony
-
National Institute of Public Health, CambodiaEmory University; World Vision International; World Vision, Hong Kong; World Vision...ZakończonyDzieci z niedowagą w wieku 6-23 miesięcy (WAZ < -1)Kambodża
-
ClinAmygateAswan University HospitalRekrutacyjnyKamica pęcherzyka żółciowego | Zapalenie pęcherzyka żółciowego; Kamień żółciowy | Zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłeEgipt
-
Taipei Medical University Shuang Ho HospitalZakończonyObjawy dolnych dróg moczowych | Zespół pęcherza nadreaktywnegoTajwan
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandRekrutacyjnyZaburzenia stresowe, pourazoweStany Zjednoczone
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutacyjnyPrzerzuty do wątrobyStany Zjednoczone
-
Taipei Medical University HospitalZakończonyPowikłania pooperacyjne | SłabośćTajwan