- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00670254
Hydrokortyzon do zapobiegania wstrząsowi septycznemu (HYPRESS)
26 września 2013 zaktualizowane przez: Didier Keh, Charite University, Berlin, Germany
Kontrolowane placebo, randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą oceniające skuteczność i bezpieczeństwo stosowania hydrokortyzonu w małej dawce w celu zapobiegania rozwojowi wstrząsu septycznego u pacjentów z ciężką sepsą
Ciężka sepsa jest chorobą o wysokiej śmiertelności.
Rozwój wstrząsu jest najpoważniejszym powikłaniem i znacznie zwiększa ryzyko zgonu.
Stosowanie hydrokortyzonu w małej dawce jest obecnie zalecane tylko u pacjentów po stwierdzeniu ciężkiego wstrząsu septycznego.
Terapia hydrokortyzonem ma działanie stabilizujące hemodynamicznie i może odwracać wstrząs, jednak zapobiegawcze stosowanie nie było badane w większym badaniu.
Celem badania jest sprawdzenie, czy niska dawka hydrokortyzonu zapobiega rozwojowi wstrząsu u pacjentów z ciężką sepsą.
Postuluje się, że zapobieganie wstrząsom może również wpływać na chorobowość i śmiertelność.
Przegląd badań
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
380
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aachen, Niemcy, 52074
- Universitaetsklinikum Aachen, Operative Intensivmedizin Erwachsene
-
Bad Berka, Niemcy, 99437
- Zentralklinik Bad Berka GmbH, Zentrum für Anaesthesie, Intensivtherapie und Notfallmedizin
-
Bad Saarow, Niemcy, 15526
- HELIOS Klinikum Bad Saarow; Zentrum für Anaesthesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie
-
Berlin, Niemcy, 12101
- St. Joseph Krankenhaus, Institut fue Anaesthesie, Schwerpunkt operative Intensivmedizin und SchmerztherapieAnaesthesie, operative Intensiv- und Notfallmedizin
-
Berlin, Niemcy, 12157
- Vivantes Auguste-Viktoria-Klinikum, Klinik fuer Anaesthesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie
-
Berlin, Niemcy, 12351
- Vivantes Klinikum Neukoelln,Klinik fuer Innere Medizin, Kardiologie und konservative Intensivmedizin
-
Berlin, Niemcy, 12351
- Vivantes Klinikum-Neukoelln, Klinik fuer Anaesthesie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie
-
Berlin, Niemcy, 12621
- Vivantes Klinikum Hellersdorf, Klinik fuer Anaesthesie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie
-
Berlin, Niemcy, 13125
- Helios Klinikum Berlin Buch, Klinik für Intensivmedizin
-
Berlin, Niemcy, 13353
- Charité Universitaetsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum und Campus Mitte, Med. Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie
-
Berlin, Niemcy, 13353
- Charité Universitaetsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum und Mitte Klinik für Anaesthesiologie und operative Intensivmedizin
-
Berlin, Niemcy, 13353
- Charité Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum, Med. Klinik mit Schwerpunkt Nephrologie und internistische Intensivmedizin
-
Berlin, Niemcy, 13509
- Vivantes Humboldt-Klinikum, Klinik für Innere Medizin - Kardiologie und konservative Intensivmedizin
-
Bonn, Niemcy, 53105
- Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universitaet, Klinik für Anaesthesiologie und Operative Intensivmedizin
-
Dresden, Niemcy, 01067
- Krankenhaus Dresden-Friedrichstadt, Klinik für Anaesthesiologie und Intensivmedizin
-
Dresden, Niemcy, 01307
- Universitaetsklinik Carl Gustav Carus Dresden
-
Erfurt, Niemcy, 99089
- Helios Klinikum Erfurt, Klinik fuer Anaesthesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie
-
Freiburg, Niemcy, 79106
- Universitaetsklinikum Freiburg, Anaesthesiologische Universitaetsklinik - Abteilung Anaesthesiologie und Intensivtherapie
-
Greifswald, Niemcy, 17475
- Ernst Moritz Arndt Universitaet Greifswald, Klinik und Poliklinik für Anaesthesiologie und Intensivmedizin
-
Halle (Saale), Niemcy, 06097
- Medizinische Fakultaet der Martin-Luther-Universitaet Halle-Wittenberg - Universitaetsklinikum Halle (Saale)
-
Halle (Saale), Niemcy, 06120
- Krankenhaus Martha-Maria Halle-Doelau GmbH
-
Hamburg, Niemcy, 20246
- Universitaetsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik für Intensivmedizin
-
Heidenheim, Niemcy, 89522
- Klinikum Heidenheim, Klinik für Anaesthesiologie und operative Intensivmedizin
-
Henningsdorf, Niemcy, 16716
- Klinik Henningsdorf der Oberhavel-Kliniken GmbH, Abteilung für Anaesthesie und Intensivmedizin
-
Jena, Niemcy, 07747
- Friedrich Schiller Universität, Klinik für Anaesthesiologie und Intensivmedizin
-
Kiel, Niemcy, 24105
- Universitaetsklinikum Schleswig Holstein Campus Kiel, Klinik für Anaesthesiologie und Operative Intensivmedizin
-
Koeln, Niemcy, 50935
- St. Elisabeth-Krankenhaus Köln-Hohenlind, Klinik für Anaesthesiologie und operative Intensivmedizin
-
Koeln, Niemcy, 51058
- Kliniken der Stadt Koeln - Krankenhaus Merheim, Klinik für Anaesthesiologie und operative Intensivmedizin
-
Leipzig, Niemcy, 04103
- Universitaetsklinikum Leipzig AöR, Klinik und Poliklinik für Anaesthesiologie und Intensivtherapie
-
Oldenburg, Niemcy, 26133
- Klinikum Oldenburg GmbH, Klinik fuer Anaesthesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ciężka sepsa według kryteriów ACCP/CCM
- Początek ciężkiej sepsy < 48 godzin
- Świadoma zgoda
- Skuteczna antykoncepcja u płodnych kobiet
Kryteria wyłączenia:
- Wstrząs septyczny
- Znana nadwrażliwość na hydrokortyzon i dodatki
- Historia glukokortykoidów, która uzasadnia kontynuację podawania glukokortykoidów
- Inne wskazanie do ogólnoustrojowej terapii glikokortykosteroidami
- Zamówienie DNR
- Konający pacjent
- Ciąża
- Kobiety karmiące piersią
- Wiek < 18 lat
- Inne badanie interwencyjne
- Stosunek do badacza
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Komparator placebo: Placebo
|
Aplikacja jest identyczna jak ramię eksperymentalne
|
Eksperymentalny: Hydrokortyzon
|
Dawka nasycająca 50 mg, ciągły wlew 200 mg/d przez 5 d, 100 mg/d przez 2 d, 50 mg/d przez 2 d i 25 mg/d przez 2 d.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Wstrząs septyczny
Ramy czasowe: 14 dni
|
14 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 28, 90 i 180 dni; OIOM i szpital
|
28, 90 i 180 dni; OIOM i szpital
|
Długość pobytu
Ramy czasowe: OIOM i szpital (3-6 miesięcy)
|
OIOM i szpital (3-6 miesięcy)
|
Czas do śmierci
Ramy czasowe: 28, 90 i 180 dni
|
28, 90 i 180 dni
|
Czas na wstrząs septyczny
Ramy czasowe: 14 dni
|
14 dni
|
Mechaniczna wentylacja
Ramy czasowe: do wypisu z OIT
|
do wypisu z OIT
|
Terapia nerkozastępcza
Ramy czasowe: do wypisu z OIT
|
do wypisu z OIT
|
Dysfunkcja narządów (skala SOFA)
Ramy czasowe: aż do wypisu z OIT, ale maksymalnie do 14 dnia
|
aż do wypisu z OIT, ale maksymalnie do 14 dnia
|
Częstotliwość niepowodzenia odsadzania
Ramy czasowe: do wypisu z OIT
|
do wypisu z OIT
|
Częstotliwość i nasilenie osłabienia mięśni
Ramy czasowe: do wypisu z OIT
|
do wypisu z OIT
|
Częstość krwawień z przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
Częstotliwość wtórnych infekcji
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
Delir
Ramy czasowe: Wypis z OIOM
|
Wypis z OIOM
|
Hipernatremia
Ramy czasowe: 14 dni
|
14 dni
|
Hiperglikemia
Ramy czasowe: 14 dni
|
14 dni
|
Inne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
Zespół stresu pourazowego / jakość życia związana ze zdrowiem
Ramy czasowe: Wypis ze szpitala i 180 dni po wypisaniu ze szpitala
|
Wypis ze szpitala i 180 dni po wypisaniu ze szpitala
|
Odpowiedź immunologiczna na hydrokortyzon
Ramy czasowe: 6 dni
|
6 dni
|
Funkcja nadnerczy
Ramy czasowe: linia bazowa
|
linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Konrad Reinhart, MD, University Hospital Jena; Dept. of Anesthesiology an Intensive Care Medicine
- Krzesło do nauki: Didier Keh, MD, Charité Universitaetsmedizin Berlin, Dept. of Anesthsiology and Intensive Care Medicine
- Dyrektor Studium: Frank M Brunkhorst, MD, University Hospital Jena, Dept. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
- Dyrektor Studium: Markus Loeffler, MD, University Leipzig, Coordination Center of Clinical Studies (KKSL)
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Keh D, Boehnke T, Weber-Cartens S, Schulz C, Ahlers O, Bercker S, Volk HD, Doecke WD, Falke KJ, Gerlach H. Immunologic and hemodynamic effects of "low-dose" hydrocortisone in septic shock: a double-blind, randomized, placebo-controlled, crossover study. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Feb 15;167(4):512-20. doi: 10.1164/rccm.200205-446OC. Epub 2002 Nov 8.
- American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med. 1992 Jun;20(6):864-74.
- Dellinger RP, Levy MM, Carlet JM, Bion J, Parker MM, Jaeschke R, Reinhart K, Angus DC, Brun-Buisson C, Beale R, Calandra T, Dhainaut JF, Gerlach H, Harvey M, Marini JJ, Marshall J, Ranieri M, Ramsay G, Sevransky J, Thompson BT, Townsend S, Vender JS, Zimmerman JL, Vincent JL; International Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee; American Association of Critical-Care Nurses; American College of Chest Physicians; American College of Emergency Physicians; Canadian Critical Care Society; European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases; European Society of Intensive Care Medicine; European Respiratory Society; International Sepsis Forum; Japanese Association for Acute Medicine; Japanese Society of Intensive Care Medicine; Society of Critical Care Medicine; Society of Hospital Medicine; Surgical Infection Society; World Federation of Societies of Intensive and Critical Care Medicine. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008. Crit Care Med. 2008 Jan;36(1):296-327. doi: 10.1097/01.CCM.0000298158.12101.41. Erratum In: Crit Care Med. 2008 Apr;36(4):1394-6.
- Sprung CL, Annane D, Keh D, Moreno R, Singer M, Freivogel K, Weiss YG, Benbenishty J, Kalenka A, Forst H, Laterre PF, Reinhart K, Cuthbertson BH, Payen D, Briegel J; CORTICUS Study Group. Hydrocortisone therapy for patients with septic shock. N Engl J Med. 2008 Jan 10;358(2):111-24. doi: 10.1056/NEJMoa071366.
- Engel C, Brunkhorst FM, Bone HG, Brunkhorst R, Gerlach H, Grond S, Gruendling M, Huhle G, Jaschinski U, John S, Mayer K, Oppert M, Olthoff D, Quintel M, Ragaller M, Rossaint R, Stuber F, Weiler N, Welte T, Bogatsch H, Hartog C, Loeffler M, Reinhart K. Epidemiology of sepsis in Germany: results from a national prospective multicenter study. Intensive Care Med. 2007 Apr;33(4):606-18. doi: 10.1007/s00134-006-0517-7. Epub 2007 Feb 24.
- Reinhart K, Brunkhorst F, Bone H, Gerlach H, Grundling M, Kreymann G, Kujath P, Marggraf G, Mayer K, Meier-Hellmann A, Peckelsen C, Putensen C, Quintel M, Ragaller M, Rossaint R, Stuber F, Weiler N, Welte T, Werdan K; Deutschen Interdisziplinaren Vereinigung fur Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI); Deutschen Sepsis-Gesellschaft e.V. (DSG). [Diagnosis and therapy of sepsis. Guidelines of the German Sepsis Society Inc. and the German Interdisciplinary Society for Intensive and Emergency Medicine]. Internist (Berl). 2006 Apr;47(4):356, 358-60, 362-8, passim. doi: 10.1007/s00108-006-1595-x. German.
- Annane D, Bellissant E, Bollaert PE, Briegel J, Keh D, Kupfer Y. Corticosteroids for treating severe sepsis and septic shock. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(1):CD002243. doi: 10.1002/14651858.CD002243.pub2.
- Briegel J, Mohnle P, Keh D, Lindner JM, Vetter AC, Bogatsch H, Lange D, Frank S, Hinske LC, Annane D, Vogeser M; SepNet Critical Care Trials Group. Corticotropin-stimulated steroid profiles to predict shock development and mortality in sepsis: From the HYPRESS study. Crit Care. 2022 Nov 7;26(1):343. doi: 10.1186/s13054-022-04224-5.
- Keh D, Trips E, Marx G, Wirtz SP, Abduljawwad E, Bercker S, Bogatsch H, Briegel J, Engel C, Gerlach H, Goldmann A, Kuhn SO, Huter L, Meier-Hellmann A, Nierhaus A, Kluge S, Lehmke J, Loeffler M, Oppert M, Resener K, Schadler D, Schuerholz T, Simon P, Weiler N, Weyland A, Reinhart K, Brunkhorst FM; SepNet-Critical Care Trials Group. Effect of Hydrocortisone on Development of Shock Among Patients With Severe Sepsis: The HYPRESS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Nov 1;316(17):1775-1785. doi: 10.1001/jama.2016.14799.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 stycznia 2009
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2013
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2013
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
29 kwietnia 2008
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
29 kwietnia 2008
Pierwszy wysłany (Oszacować)
1 maja 2008
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
27 września 2013
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 września 2013
Ostatnia weryfikacja
1 września 2013
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HYPRESS
- 01KG0701 (Inny identyfikator: BMBF)
- 2007-004401-10 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ciężka sepsa
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonZakończonySEPSIS noworodkówBangladesz, Uganda, Tajlandia, Afryka Południowa, Włochy, Grecja, Indie, Brazylia, Chiny, Kenia, Wietnam
-
Assiut UniversityNieznany
-
Assiut UniversityNieznany
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefZakończony
-
Assiut UniversityNieznany
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineZakończonySEPSIS noworodkówBurkina Faso, Gambia
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu...Zakończony
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramZakończonySEPSIS noworodkówKenia
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityNieznany
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterZakończonyZakażenie noworodków | SEPSIS noworodkówHolandia