Niska i wysoka dawka siarczanu magnezu we wczesnym leczeniu szybkiego migotania przedsionków

Wstęp:

Migotanie przedsionków (AF) jest potencjalnie zagrażającą życiu arytmią serca i częstą główną dolegliwością na oddziałach ratunkowych (SOR). Jest to ważny problem dla znacznej części ludzi na całym świecie. Według badania Rotterdam częstość występowania AF wśród osób w wieku od 55 do 59 lat szacuje się na 1,1 na 1000 osób rocznie i 20,7 na osoby w wieku od 80 do 84 lat. Biorąc pod uwagę obecne zaawansowane zabiegi resuscytacyjne u dorosłych (ACLS), bezpośrednim celem klinicznym szybkiego AF jest uzyskanie kontroli częstości komór. Digoksyna, beta-adrenolityki i antagoniści kanału wapniowego są najczęściej stosowanymi lekami w nagłym leczeniu szybkiego AF. Jednak ich efekt jest ograniczony, ponieważ tylko połowa pacjentów zareaguje ostro na pierwszą intencję leczenia. Kilka badań wykazało, że siarczan magnezu (MgS) jest korzystny w kontrolowaniu częstości i rytmu AF. Ponadto hipomagnezemia występuje u pacjentów z AF w 20 do 53% przypadków. Powiązanie hipomagnezemii i AF jest powszechne po operacjach kardiochirurgicznych, a profilaktyczne podawanie MgS może być przydatne w pooperacyjnym AF.

Ostatnia metaanaliza opublikowana w 2007 roku wykazała, że ​​MgS jest równie skuteczny w kontroli częstości AF (OR = 1,96), jak i w kontroli rytmu (OR = 1,60) AF. Jednak większość badań uwzględnionych w tej metaanalizie przeprowadzono na ograniczonej liczbie pacjentów (303 pacjentów włączonych do analizy wyników kontroli częstości i 376 pacjentów do kontroli rytmu). W związku z tym potrzebujemy dalszych randomizowanych badań kontrolowanych, aby ostatecznie ustalić skuteczność i bezpieczeństwo MgS we wczesnym leczeniu szybkiego AF.

Cel:

Ocena skuteczności i bezpieczeństwa wysokiej (9 g) i niskiej dawki (4,5 g) MgS w doraźnym leczeniu szybkiego AF.