- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00982072
Takrolimus kontra prednizolon w leczeniu choroby o minimalnej zmianie (MinTAC)
Takrolimus vs Prednizolon w leczeniu choroby o minimalnej zmianie
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Choroba minimalnych zmian jest częstą przyczyną zespołu nerczycowego u dorosłych. Standardowe leczenie polega na sterydach w dużych dawkach, które często są skuteczne w kontrolowaniu zespołu nerczycowego, ale mają wysoką chorobowość z powodu skutków ubocznych sterydów. Istnieje również wysoki wskaźnik nawrotów, dlatego wielu pacjentów wymaga długotrwałej terapii sterydowej w celu opanowania choroby, która ma znaczną zachorowalność i śmiertelność. Niektórzy pacjenci są lub stają się oporni na steroidy. Istnieją badania wykazujące skuteczność środków alkilujących, takich jak cyklofosfamid, ale stosowanie tych leków jest ograniczone przez ich toksyczność, w tym zwiększoną częstość infekcji, nowotworów i bezpłodności.
Takrolimus (prograf) jest swoistym dla komórek T inhibitorem kalcyneuryny, który ma podobne działanie immunosupresyjne jak cyklosporyna A. W innych chorobach kłębuszków nerkowych, takich jak ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych i błoniaste zapalenie kłębuszków nerkowych, wykazano, że prograf jest bardzo skuteczny w leczeniu białkomoczu. Może to wynikać z działania immunomodulującego na chorobę podstawową, ale może również występować bezpośredni wpływ takrolimusu (prograf) na podocyt, stabilizujący cytoszkielet aktynowy, a tym samym zmniejszający wyciek białka. Dlatego takrolimus (prograf) prawdopodobnie będzie skuteczny w zmniejszaniu białkomoczu w chorobie z minimalnymi zmianami. Wykazano również, że ma dobry profil skutków ubocznych, gdy jest stosowany w celu uniknięcia sterydów podczas przeszczepów. Celem tego badania jest prospektywne zbadanie, czy takrolimus (prograf) jest skuteczny w leczeniu choroby z minimalnymi zmianami w porównaniu ze standardową terapią sterydami oraz czy ma ona zalety w zakresie profilu skutków ubocznych i zapobiegania nawrotom.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, W12 OHS
- Hammersmith Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z zespołem nerczycowym (hipoalbuminemia i stosunek białka do kreatyniny (PCR) > 100 jednostek), wtórna do choroby z minimalnymi zmianami.
- Wiek powyżej 18 lat.
Kryteria wyłączenia:
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C lub zakażenie wirusem HIV.
- Nieleczona infekcja.
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub zagrożone ciążą, które nie stosują medycznie akceptowalnej formy antykoncepcji.
- Pacjenci, którzy byli leczeni lekami immunosupresyjnymi w ciągu ostatnich 18 miesięcy.
- Pacjenci, u których wystąpiły więcej niż 3 nawroty zespołu nerczycowego w ciągu 5 lat.
- Każdy stan oceniany przez badacza, który mógłby spowodować, że badanie będzie szkodliwe dla pacjenta.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: prednizolon
tabletki prednizolonu
|
Prednizolon 1 mg/kg maksymalnie 60 mg OD
|
Eksperymentalny: takrolimus
tabletki takrolimusu
|
takrolimus 0,05 mg/kg mc
bd (poziomy 6-12ng/ml)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek uczestników osiągających całkowitą remisję zespołu nerczycowego po 8 tygodniach
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
normalizacja albumin w surowicy i PCR w moczu
|
8 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Odsetek pacjentów osiągających całkowitą remisję zespołu nerczycowego po 16 i 26 tygodniach
Ramy czasowe: 16 i 26 tydzień
|
16 i 26 tydzień
|
Odsetek pacjentów osiągających remisję, u których nastąpił nawrót choroby
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Liczba poważnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Zmiana wyjściowego współczynnika przesączania kłębuszkowego
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Megan Griffith, MBChBPhDFRCP, Imperial College NHS Trust
- Główny śledczy: Tom Cairns, MBBSMRCP, Imperial College NHS Trust
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Nerczyca
- Nerczyca, Lipoid
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Inhibitory kalcyneuryny
- Prednizolon
- Takrolimus
Inne numery identyfikacyjne badania
- 13HH1283
- 2009-014292-52 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba minimalnych zmian
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na prednizolon
-
Kosin University Gospel HospitalZakończonyRozlany chłoniak z dużych komórek BRepublika Korei