Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Nelfinawir w nawracającym raku gruczołowo-torbielowatym głowy i szyi

24 września 2019 zaktualizowane przez: John M. Buatti, University of Iowa

Badanie fazy II inhibitora proteazy HIV, nelfinawiru, u pacjentów z nawracającymi objawowymi rakami gruczołowo-torbielowatymi głowy i szyi

Celem tego badania jest ocena zatwierdzonego przez FDA leku nelfinawiru (NFV) jako środka onkologicznego w raku gruczołowo-torbielowatym głowy i szyi.

Konkretnie, pacjenci zostaną poproszeni o przyjmowanie 1250 mg dwa razy dziennie i kontynuację u swojego onkologa medycznego, zgodnie ze wskazaniami klinicznymi podczas przyjmowania tego leku.

Pacjenci byliby oceniani pod kątem problemów z jakością życia przy użyciu 2-stronicowego kwestionariusza EORTC QLQ-C30.

Pacjenci byliby również oceniani klinicznie przez onkologa w celu określenia, czy NFV ma działanie przeciwnowotworowe.

Badanie pozostaje niefinansowane. Dlatego potencjalni uczestnicy muszą być chętni do samodzielnego podróżowania do miejsca badania. To badanie wymaga wizyty przesiewowej, wstępnej wizyty studyjnej i comiesięcznej obserwacji. Pacjenci nie otrzymują zwrotu kosztów czasu, podróży ani kosztów lekarza.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Hipotezą tego badania jest to, że nelfinawir, poprzez hamowanie szlaków Akt i MAPK, może hamować wzrost rakowiaka gruczołowo-torbielowatego. Te nowotwory są silnie zależne od tych szlaków sygnałowych.

Raki gruczołowo-torbielowate (ACC) są rzadkie i stanowią około 1% wszystkich nowotworów głowy i szyi. Wywodzą się z gruczołów ślinowych i są znane ze swojej tendencji do rozprzestrzeniania się wzdłuż osłonek nerwowych (rozprzestrzenianie okołonerwowe). ACC jest znany z przedłużonego przebiegu klinicznego, wielu nawrotów i opóźnionego początku odległych przerzutów. Mediana/średnia wieku w momencie prezentacji wynosi 47-56 lat. Chociaż 5-letnie przeżycie wolne od choroby (DFS) wynosi 65-70%, 15-letni DFS spada do 30-40%. Jeśli obserwowano wystarczająco długo, u 35% pacjentów ostatecznie rozwinie się choroba przerzutowa.

Najczęstszym sposobem leczenia ACC jest operacja, po której następuje pooperacyjna radioterapia. W przypadku nawrotu ACC możliwości postępowania są często ograniczone zarówno przez chorobowość, jak i niską skuteczność ponownego napromieniania i powtórnej resekcji chirurgicznej. Zgłoszone wskaźniki odpowiedzi na chemioterapię są niskie, a kiedy już się pojawią, czas trwania odpowiedzi jest krótkotrwały.

Próbując zbadać możliwe terapie celowane dla pacjentów z nawracającym ACC, laboratorium dr Gupty zbadało aktywację 3 białek sygnalizacyjnych (EGFR, Akt i MAPK) w 9 różnych parafinowanych blokach tkankowych. Wstępne wskazania z badań in vitro wykazują, że NFV jest rakotwórczy w klinicznie osiągalnych stężeniach. Aby zbadać korzyści kliniczne tego leku zatwierdzonego przez FDA, staramy się wdrożyć jego stosowanie poza wskazaniami u pacjentów, u których zawiodły wszystkie inne terapie i nie mają już innych opcji terapeutycznych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

15

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
        • The Holden Comprehensive Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Rozpoznanie histologiczne raka gruczołowo-torbielowatego.
  • Rak powinien być klasyfikowany jako nawracający lub schyłkowy z przerzutami lub bez przerzutów, jeśli wszystkie inne terapie zawiodły.
  • Wiek ≥ 18 lat
  • Stan sprawności wg ECOG 0-2 (Karnofsky ≥ 50%, patrz Załącznik A).
  • Pacjenci muszą mieć prawidłową czynność narządów i szpiku, jak zdefiniowano poniżej:

    • leukocyty ≥ 3000/mm3
    • bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1500/mm3
    • płytki krwi ≥ 100 000/mm3
    • bilirubina całkowita < 1,5 mg/dl LUB bilirubina stabilna lub malejąca u pacjentów, u których wszczepiono stent do dróg żółciowych
    • AST(SGOT) ≤ 2,5 X instytucjonalna górna granica normy
    • ALT(SGPT) ≤ 2,5 X instytucjonalna górna granica normy
    • kreatynina < 1,5 X instytucjonalna górna granica normy LUB klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min/1,73 m2 dla pacjentów ze stężeniem kreatyniny powyżej normy w placówce.
  • Brak znanego zakażenia wirusem HIV. Ponieważ NFV jest stosowany u pacjentów z HIV, nie chcemy ingerować w terapię, którą pacjent może już stosować.
  • Nie jest w ciąży. Wpływ NFV na rozwijający się płód ludzki badano u kobiet zakażonych wirusem HIV (21). Nie znamy jednak zagrożeń związanych z promieniowaniem. Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub mechanicznej metody antykoncepcji; abstynencja) przed przystąpieniem do badania i przez cały czas trwania badania. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że ​​jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego.
  • Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

  • Historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom o składzie chemicznym lub biologicznym podobnym do NFV.
  • Niekontrolowana cukrzyca.
  • Hemofilia A i B jako zwiększone krwawienie podczas terapii inhibitorem proteazy została opisana (22).
  • Pacjenci mogą nie otrzymywać żadnych innych środków badawczych. leki przeciwwskazane do stosowania z nelfinawirem
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią: Wpływ NFV na rozwijający się płód ludzki badano u kobiet zakażonych wirusem HIV (21). Ponadto chemioterapia będzie szkodliwa dla płodu.
  • Pacjenci zakażeni wirusem HIV poddawani skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej nie kwalifikują się ze względu na możliwość interakcji farmakokinetycznych z NFV.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Nelfinawir
1250 mg nelfinawiru dwa razy na dobę od poniedziałku do niedzieli
1250 mg nelfinawiru dwa razy na dobę od poniedziałku do niedzieli

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Progresja nowotworu
Ramy czasowe: Co 1 do 3 miesięcy
Progresja guza zgodnie z kryteriami RECIST wersja 1.1 z porządkowymi pomiarami odpowiedzi całkowitej (CR), odpowiedzi częściowej (PR), choroby stabilnej (SD) i choroby postępującej (PD).
Co 1 do 3 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2009

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 maja 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 lutego 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 lutego 2010

Pierwszy wysłany (Oszacować)

9 lutego 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

9 października 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 września 2019

Ostatnia weryfikacja

1 września 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Nelfinawir

Subskrybuj