- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01065844
Nelfinawir w nawracającym raku gruczołowo-torbielowatym głowy i szyi
Badanie fazy II inhibitora proteazy HIV, nelfinawiru, u pacjentów z nawracającymi objawowymi rakami gruczołowo-torbielowatymi głowy i szyi
Celem tego badania jest ocena zatwierdzonego przez FDA leku nelfinawiru (NFV) jako środka onkologicznego w raku gruczołowo-torbielowatym głowy i szyi.
Konkretnie, pacjenci zostaną poproszeni o przyjmowanie 1250 mg dwa razy dziennie i kontynuację u swojego onkologa medycznego, zgodnie ze wskazaniami klinicznymi podczas przyjmowania tego leku.
Pacjenci byliby oceniani pod kątem problemów z jakością życia przy użyciu 2-stronicowego kwestionariusza EORTC QLQ-C30.
Pacjenci byliby również oceniani klinicznie przez onkologa w celu określenia, czy NFV ma działanie przeciwnowotworowe.
Badanie pozostaje niefinansowane. Dlatego potencjalni uczestnicy muszą być chętni do samodzielnego podróżowania do miejsca badania. To badanie wymaga wizyty przesiewowej, wstępnej wizyty studyjnej i comiesięcznej obserwacji. Pacjenci nie otrzymują zwrotu kosztów czasu, podróży ani kosztów lekarza.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Hipotezą tego badania jest to, że nelfinawir, poprzez hamowanie szlaków Akt i MAPK, może hamować wzrost rakowiaka gruczołowo-torbielowatego. Te nowotwory są silnie zależne od tych szlaków sygnałowych.
Raki gruczołowo-torbielowate (ACC) są rzadkie i stanowią około 1% wszystkich nowotworów głowy i szyi. Wywodzą się z gruczołów ślinowych i są znane ze swojej tendencji do rozprzestrzeniania się wzdłuż osłonek nerwowych (rozprzestrzenianie okołonerwowe). ACC jest znany z przedłużonego przebiegu klinicznego, wielu nawrotów i opóźnionego początku odległych przerzutów. Mediana/średnia wieku w momencie prezentacji wynosi 47-56 lat. Chociaż 5-letnie przeżycie wolne od choroby (DFS) wynosi 65-70%, 15-letni DFS spada do 30-40%. Jeśli obserwowano wystarczająco długo, u 35% pacjentów ostatecznie rozwinie się choroba przerzutowa.
Najczęstszym sposobem leczenia ACC jest operacja, po której następuje pooperacyjna radioterapia. W przypadku nawrotu ACC możliwości postępowania są często ograniczone zarówno przez chorobowość, jak i niską skuteczność ponownego napromieniania i powtórnej resekcji chirurgicznej. Zgłoszone wskaźniki odpowiedzi na chemioterapię są niskie, a kiedy już się pojawią, czas trwania odpowiedzi jest krótkotrwały.
Próbując zbadać możliwe terapie celowane dla pacjentów z nawracającym ACC, laboratorium dr Gupty zbadało aktywację 3 białek sygnalizacyjnych (EGFR, Akt i MAPK) w 9 różnych parafinowanych blokach tkankowych. Wstępne wskazania z badań in vitro wykazują, że NFV jest rakotwórczy w klinicznie osiągalnych stężeniach. Aby zbadać korzyści kliniczne tego leku zatwierdzonego przez FDA, staramy się wdrożyć jego stosowanie poza wskazaniami u pacjentów, u których zawiodły wszystkie inne terapie i nie mają już innych opcji terapeutycznych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- The Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie histologiczne raka gruczołowo-torbielowatego.
- Rak powinien być klasyfikowany jako nawracający lub schyłkowy z przerzutami lub bez przerzutów, jeśli wszystkie inne terapie zawiodły.
- Wiek ≥ 18 lat
- Stan sprawności wg ECOG 0-2 (Karnofsky ≥ 50%, patrz Załącznik A).
Pacjenci muszą mieć prawidłową czynność narządów i szpiku, jak zdefiniowano poniżej:
- leukocyty ≥ 3000/mm3
- bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1500/mm3
- płytki krwi ≥ 100 000/mm3
- bilirubina całkowita < 1,5 mg/dl LUB bilirubina stabilna lub malejąca u pacjentów, u których wszczepiono stent do dróg żółciowych
- AST(SGOT) ≤ 2,5 X instytucjonalna górna granica normy
- ALT(SGPT) ≤ 2,5 X instytucjonalna górna granica normy
- kreatynina < 1,5 X instytucjonalna górna granica normy LUB klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min/1,73 m2 dla pacjentów ze stężeniem kreatyniny powyżej normy w placówce.
- Brak znanego zakażenia wirusem HIV. Ponieważ NFV jest stosowany u pacjentów z HIV, nie chcemy ingerować w terapię, którą pacjent może już stosować.
- Nie jest w ciąży. Wpływ NFV na rozwijający się płód ludzki badano u kobiet zakażonych wirusem HIV (21). Nie znamy jednak zagrożeń związanych z promieniowaniem. Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub mechanicznej metody antykoncepcji; abstynencja) przed przystąpieniem do badania i przez cały czas trwania badania. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego.
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom o składzie chemicznym lub biologicznym podobnym do NFV.
- Niekontrolowana cukrzyca.
- Hemofilia A i B jako zwiększone krwawienie podczas terapii inhibitorem proteazy została opisana (22).
- Pacjenci mogą nie otrzymywać żadnych innych środków badawczych. leki przeciwwskazane do stosowania z nelfinawirem
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią: Wpływ NFV na rozwijający się płód ludzki badano u kobiet zakażonych wirusem HIV (21). Ponadto chemioterapia będzie szkodliwa dla płodu.
- Pacjenci zakażeni wirusem HIV poddawani skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej nie kwalifikują się ze względu na możliwość interakcji farmakokinetycznych z NFV.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Nelfinawir
1250 mg nelfinawiru dwa razy na dobę od poniedziałku do niedzieli
|
1250 mg nelfinawiru dwa razy na dobę od poniedziałku do niedzieli
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Progresja nowotworu
Ramy czasowe: Co 1 do 3 miesięcy
|
Progresja guza zgodnie z kryteriami RECIST wersja 1.1 z porządkowymi pomiarami odpowiedzi całkowitej (CR), odpowiedzi częściowej (PR), choroby stabilnej (SD) i choroby postępującej (PD).
|
Co 1 do 3 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gupta AK, Wilke WW, Taylor EN, Bodeker KL, Hoffman HT, Milhem MM, Buatti JM, Robinson RA. Signaling pathways in adenoid cystic cancers: implications for treatment. Cancer Biol Ther. 2009 Oct;8(20):1947-51. doi: 10.4161/cbt.8.20.9596. Epub 2009 Oct 22.
- Hoover AC, Milhem MM, Anderson CM, Sun W, Smith BJ, Hoffman HT, Buatti JM. Efficacy of nelfinavir as monotherapy in refractory adenoid cystic carcinoma: Results of a phase II clinical trial. Head Neck. 2015 May;37(5):722-6. doi: 10.1002/hed.23664. Epub 2014 Jun 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak gruczołowy
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory głowy i szyi
- Rak, Adenoid Cystic
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory proteazy HIV
- Inhibitory wirusowych proteaz
- Nelfinawir
Inne numery identyfikacyjne badania
- 200905704
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nelfinawir
-
University of California, IrvineRekrutacyjnyZwłóknienie szpiku | Zwłóknienie szpiku; NiedokrwistośćStany Zjednoczone
-
AIDS Malignancy ConsortiumNational Cancer Institute (NCI); University of California, Los Angeles; Montefiore... i inni współpracownicyZakończonyMięsak Kaposiego skóry | Nawracający mięsak KaposiegoStany Zjednoczone, Uganda, Afryka Południowa
-
Tata Memorial HospitalZakończonyRak szyjki macicy, stadium IIIIndie
-
Medical University of South CarolinaRekrutacyjny
-
Centers for Disease Control and PreventionZakończony
-
Medical University of South CarolinaRekrutacyjnyNawracający rak prostaty | Guz lity, dorosłyStany Zjednoczone
-
The HIV Netherlands Australia Thailand Research...Khon Kaen UniversityZakończony
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyRak sromu II stopnia AJCC v8 | Stadium IIIC Rak sromu AJCC v8 | Stadium IVA Rak sromu AJCC v8 | Rak sromu III stopnia AJCC v8 | Stadium IIIA Rak sromu AJCC v8 | Stadium IIIB Rak sromu AJCC v8Stany Zjednoczone