- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01070069
Próba przezskórnej naprawy tętniaka wewnątrznaczyniowego (PEVAR). (PEVAR)
Prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolne naprawy tętniaka wewnątrznaczyniowego przy użyciu obustronnego dostępu przezskórnego (PEVAR) w porównaniu z podejściem standardowym (SEVAR) przy użyciu systemu wprowadzania wewnątrznaczyniowego AAA IntuiTrak i systemu zamykania za pośrednictwem szwów Prostar XL lub Perclose ProGlide
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
W ponad 30 publikacjach z jednego ośrodka wykazano, że przezskórny EVAR ułatwiony przez zamknięcie Prostar XL lub ProGlide jest wykonalny. Do tej pory nie są dostępne żadne wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane próby tego podejścia. Co więcej, chociaż system IntuiTrak i urządzenia zamykające są dostępne w handlu w Stanach Zjednoczonych jako urządzenia zatwierdzone przez FDA, żadne urządzenie EVAR ani żadne urządzenie zamykające nie jest zatwierdzone przez FDA do całkowicie przezskórnego stosowania EVAR.
System IntuiTrak jest wskazany do leczenia tętniaków aorty brzusznej z szyjkami aorty o średnicy od 18 mm do 32 mm. System zawiera zintegrowaną koszulkę wprowadzającą 19Fr, która została zaprojektowana w celu ograniczenia wymian i może być szczególnie ważna w dostępie przezskórnym. Co więcej, urządzenie jest jedynym obecnie zatwierdzonym urządzeniem EVAR ze wskazaniem przeciwstronnej przezskórnej (9Fr).
Pacjenci z tętniakiem aorty brzusznej, którzy są odpowiednimi kandydatami do naprawy wewnątrznaczyniowej przy użyciu systemu IntuiTrak i którzy spełniają określone prospektywnie kryteria włączenia/wyłączenia specyficzne dla badania, zostaną losowo przydzieleni do grupy PEVAR lub standardowej EVAR z wykorzystaniem dostępu naczyniowego w stosunku 2:1 . W badaniu wezmą udział lekarze, którzy są uznanymi ekspertami w dziedzinie przezskórnej EVAR.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Loma Linda, California, Stany Zjednoczone, 92357
- Loma Linda VA Medical Center
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92161
- VA San Diego
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Stany Zjednoczone, 33308
- Holy Cross Medical Center
-
Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32608
- VA Gainesville
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33176
- Baptist Cardiac and Vascular Institute
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33125
- VA Miami
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60616
- Mercy Hospital
-
-
Mississippi
-
Hattiesburg, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39401
- Forrest General Hospital
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28801
- Mission Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic
-
Willoughby, Ohio, Stany Zjednoczone, 44094
- Lake Health
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 93120
- Oklahoma Heart Hospital
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57108
- North Central Heart Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75216
- Dallas VA Medical Center
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- St. Luke's Hospital at Texas Heart Institute
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22903
- University of Virginia
-
Falls Church, Virginia, Stany Zjednoczone, 22042
- Inova Fairfax
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta w wieku co najmniej 18 lat
- Formularz świadomej zgody został zrozumiany i podpisany, a pacjent wyraża zgodę na wszystkie wizyty kontrolne
- Tętniak aorty brzusznej (AAA) o maksymalnej średnicy ≥5 cm lub w zakresie od 4 do 5 cm, który zwiększył się o 0,5 cm lub więcej w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
- Mieć odpowiednią tętnicę udową wspólną po tej samej stronie, aby uzyskać dostęp przezskórny, stosując technikę „wstępnego zamknięcia”, jak wyszczególniono w protokole
- Anatomicznie kwalifikuje się do systemu IntuiTrak zgodnie ze wskazaniami do stosowania zatwierdzonymi przez FDA (IFU)
Kryteria wyłączenia:
- Długość życia
- stan psychiczny lub inny, który może zakłócać badanie;
- Uczestnictwo w rekrutacji lub 30-dniowej fazie kontrolnej innego badania klinicznego;
- Znana alergia na jakikolwiek element urządzenia;
- Koagulopatia lub niekontrolowane zaburzenie krwawienia;
- Pęknięty, nieszczelny lub grzybiczy tętniak;
- Stężenie kreatyniny w surowicy (S-Cr) >1,7 mg/dl;
- Urazowe uszkodzenie naczyń;
- Aktywna ogólnoustrojowa lub zlokalizowana infekcja pachwiny;
- choroba tkanki łącznej (np. zespół Marfana);
- Pacjent po przeszczepie nerki;
- niedawno przebyty (w ciągu ostatnich trzech miesięcy) incydent naczyniowo-mózgowy lub zawał mięśnia sercowego;
- Planowana poważna interwencja lub operacja w ciągu 30 dni po zabiegu EVAR;
- Wymagania dotyczące przewodu tętniczego w miejscu dostępu;
- chorobliwie otyły (BMI≥40);
- Zwapnienia w obszarze docelowym tętnicy udowej wspólnej (CFA) przedniej ściany lub obwodowo lub ponad >50% tylnej ściany;
- Tętniak tętnicy udowej, przetoka tętniczo-żylna lub tętniak rzekomy;
- Dowody wcześniejszej operacji na tętnicy udowej wspólnej (np. nacięcie pachwiny);
- Uprzednie umieszczenie urządzenia zamykającego naczynia z klipsem w dowolnym miejscu dostępu do tętnicy;
- umieszczenie kolagenowego urządzenia do zamykania naczyń w dowolnym miejscu dostępu do tętnicy w ciągu ostatnich 90 dni;
- Nakłucie igłą tętnicy udowej w dowolnym miejscu dostępu do tętnicy w ciągu ostatnich 30 dni;
- Krwiak w miejscu dostępu do tętnicy po tej samej stronie
- Znaczące blizny w miejscu dostępu do tętnicy po tej samej stronie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standardowy EVAR (IntuiTrak)
EVAR przy użyciu standardowej ekspozycji naczyniowej w celu uzyskania dostępu
|
Standardowa ekspozycja naczyniowa w celu uzyskania dostępu przed EVAR
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: PEVAR (zamknięcie ProGlide)
Przezskórna EVAR ułatwiona przez urządzenie zamykające ProGlide
|
Przezskórna EVAR ułatwiona przez urządzenie zamykające ProGlide
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: PEVAR (zamknięcie ProstarXL)
Przezskórna EVAR ułatwiona przez urządzenie zamykające Prostar XL
|
Przezskórna EVAR ułatwiona przez urządzenie zamykające Prostar XL
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Powodzenie leczenia zdefiniowane jako połączenie sukcesu technicznego procedury, braku powikłań naczyniowych i braku poważnych zdarzeń niepożądanych, zgodnie z ustaleniami Niezależnej Komisji ds. Zdarzeń Klinicznych (CEC).
Ramy czasowe: 30 dni
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym badania jest 30-dniowy sukces leczenia, zdefiniowany jako połączenie następujących elementów, zgodnie z ustaleniami niezależnego lekarza orzecznika:
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: 30 dni
|
SAE dla Standard EVAR, PEVAR (zapięcie ProGlide), PEVAR (zapięcie ProstarXL), PEVAR (zapięcie ProGlide), PEVAR (zapięcie ProstarXL).
|
30 dni
|
|
SF-36 (Badanie jakości życia związanej ze zdrowiem)
Ramy czasowe: 30 dni
|
jakości życia związanej ze zdrowiem według standardowej, krótkiej ankiety składającej się z 36 pozycji [SF-36]); samodzielnie zgłaszany ból w pachwinie według skali bólu. Składa się z 36 pytań, które obejmują osiem dziedzin zdrowia:
Każda skala jest bezpośrednio przekształcana w skalę 0-100 przy założeniu, że każde pytanie ma taką samą wagę. Im niższy wynik, tym większa niepełnosprawność. Im wyższy wynik, tym mniejsza niepełnosprawność, tj. wynik zero odpowiada maksymalnej niepełnosprawności, a wynik 100 oznacza brak niepełnosprawności. |
30 dni
|
|
Miary użyteczności klinicznej
Ramy czasowe: Od zabiegu do wizyty wypisowej
|
Oceny wewnątrzszpitalne: Czas spędzony na OIT; Czas na spacer; Czas na normalną dietę; Czasy do możliwego i faktycznego wypisu ze szpitala.
|
Od zabiegu do wizyty wypisowej
|
|
Miary użyteczności klinicznej
Ramy czasowe: Od zabiegu do wizyty wypisowej
|
% wymagających cewnika Foleya, cewnika do żyły centralnej lub sondy żołądkowej; % wypisanych do placówek opieki wykwalifikowanej (SNF) lub domów opieki (ALF); % wymagających podania środka przeciwbólowego na ból w pachwinie.
|
Od zabiegu do wizyty wypisowej
|
|
Liczba uczestników ze wszystkimi zdarzeniami niepożądanymi niebędącymi poważnymi
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zdarzenia niepożądane: liczba uczestników ze wszystkimi niepoważnymi zdarzeniami niepożądanymi w trzech ramionach wymienionych poniżej.
|
30 dni
|
|
Miara użyteczności klinicznej
Ramy czasowe: Poprzez wizytę przed wypisem
|
Oceny wewnątrzszpitalne: Zastosowano objętość środka kontrastowego
|
Poprzez wizytę przed wypisem
|
|
Miary użyteczności klinicznej
Ramy czasowe: Podczas procedury
|
Oceny wewnątrzszpitalne: Czas znieczulenia; Czas fluoroskopii; Czas na hemostazę.
|
Podczas procedury
|
|
Miary użyteczności klinicznej
Ramy czasowe: Poprzez wizytę przed wypisem
|
Oceny wewnątrzszpitalne: Czas do możliwego i rzeczywistego wypisu ze szpitala.
|
Poprzez wizytę przed wypisem
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Edward B Diethrich, MD, Endologix
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nelson PR, Kracjer Z, Kansal N, Rao V, Bianchi C, Hashemi H, Jones P, Bacharach JM. A multicenter, randomized, controlled trial of totally percutaneous access versus open femoral exposure for endovascular aortic aneurysm repair (the PEVAR trial). J Vasc Surg. 2014 May;59(5):1181-93. doi: 10.1016/j.jvs.2013.10.101. Epub 2014 Jan 17.
- Krajcer Z, Nelson P, Bianchi C, Rao V, Morasch M, Bacharach J. Percutaneous endovascular abdominal aortic aneurysm repair: methods and initial outcomes from the first prospective, multicenter trial. J Cardiovasc Surg (Torino). 2011 Oct;52(5):651-9. Epub 2011 Jul 28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CP-0001
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Tętniak aorty brzusznej
-
Grena Biomed LimitedArcher ResearchJeszcze nie rekrutacjaProfilaktyczne uszczelnienie linii szwu z klejem Ne'x R-Eco w operacji serca i naczyniowej (CLOSURE)Choroba wieńcowa | Tętniak aorty | Niedomykalność zastawki, zastawka trójdzielna | Choroby tętnic obwodowych | Tętniak brzucha | Tętniak aorty brzusznej | Zwężenia Zastawki Aorty | Tętniak aorty wstępującej | Niedomykalność zastawki, zastawka mitralna | Tętniak komorowy | Niezdrażanie aorty zastawki | Tętniaki aorty... i inne warunkiBelgia, Polska
Badania kliniczne na SEVAR (IntuiTrak)
-
Karolinska University HospitalRekrutacyjnyJakość życia | Tętniak aorty, brzuszny | Tętniak aortySzwecja