- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01070069
Perkutan endovaskulær aneurismereparation (PEVAR) forsøg (PEVAR)
Prospektivt, multicenter, randomiseret kontrolleret forsøg med reparation af endovaskulær aneurisme ved hjælp af en bilateral perkutan tilgang (PEVAR) vs. standardmetode (SEVAR) ved brug af IntuiTrak endovaskulær AAA indføringssystem og Prostar XL eller Perclose ProGlide suturmedieret lukkesystem
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I >30 enkeltcenterpublikationer har perkutan EVAR faciliteret med Prostar XL- eller ProGlide-lukningen vist sig at være mulig. Til dato er der ingen multicenter, randomiserede kontrollerede forsøg med tilgangen tilgængelige. Desuden, selvom IntuiTrak-systemet og lukkeanordningerne er kommercielt tilgængelige i USA som FDA-godkendte enheder, er ingen EVAR-anordning og ingen lukkeanordning FDA-godkendt til en fuldstændig perkutan EVAR-applikation.
IntuiTrak-systemet er indiceret til behandling af abdominale aortaaneurismer med aorta-halse, der varierer i størrelse fra 18 mm til 32 mm. Systemet inkluderer en 19Fr integreret indføringshylster, som er designet til at reducere udvekslinger og kan være særlig vigtig i en perkutan tilgang. Desuden er enheden den eneste i øjeblikket godkendte EVAR-enhed med en kontralateral perkutan (9Fr) indikation.
Patienter med abdominal aortaaneurisme, som er egnede kandidater til endovaskulær reparation ved hjælp af IntuiTrak-systemet, og som opfylder de prospektivt definerede inklusions-/eksklusionskriterier, der er specifikke for forsøget, vil blive randomiseret til PEVAR eller standard EVAR ved brug af vaskulær eksponeringsadgang i et forhold på 2:1 . Læger, der er etablerede eksperter inden for perkutan EVAR, vil deltage i forsøget.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Loma Linda, California, Forenede Stater, 92357
- Loma Linda VA Medical Center
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92161
- VA San Diego
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater, 33308
- Holy Cross Medical Center
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32608
- VA Gainesville
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33176
- Baptist Cardiac and Vascular Institute
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33125
- VA Miami
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60616
- Mercy Hospital
-
-
Mississippi
-
Hattiesburg, Mississippi, Forenede Stater, 39401
- Forrest General Hospital
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Forenede Stater, 28801
- Mission Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
Willoughby, Ohio, Forenede Stater, 44094
- Lake Health
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 93120
- Oklahoma Heart Hospital
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57108
- North Central Heart Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75216
- Dallas VA Medical Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- St. Luke's Hospital at Texas Heart Institute
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22903
- University of Virginia
-
Falls Church, Virginia, Forenede Stater, 22042
- Inova Fairfax
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde mindst 18 år
- Formularen til informeret samtykke er forstået og underskrevet, og patienten accepterer alle opfølgende besøg
- Abdominal aortaaneurisme (AAA) med maksimal diameter ≥5 cm eller i intervallet 4 til 5 cm, som er steget med 0,5 cm eller mere inden for de seneste seks måneder
- Har en passende ipsilateral fælles lårbensarterie til perkutan adgang ved hjælp af en 'Pre-close'-teknik som beskrevet i protokollen
- Anatomisk kvalificeret til IntuiTrak-systemet i henhold til de FDA-godkendte indikationer for brug (IFU)
Ekskluderingskriterier:
- Forventede levealder
- Psykiatrisk eller anden tilstand, der kan forstyrre undersøgelsen;
- Deltagelse i tilmeldingen eller 30-dages opfølgningsfasen af et andet klinisk studie;
- Kendt allergi over for enhver enhedskomponent;
- Koagulopati eller ukontrolleret blødningsforstyrrelse;
- Brudt, utæt eller mykotisk aneurisme;
- Serumkreatinin (S-Cr) niveau >1,7 mg/dL;
- Traumatisk vaskulær skade;
- Aktiv systemisk eller lokaliseret lyskeinfektion;
- Bindevævssygdom (f.eks. Marfans syndrom);
- Nyretransplantationspatient;
- Nylig (inden for de foregående tre måneder) cerebrovaskulær ulykke eller myokardieinfarkt;
- Planlagt større indgreb eller operation inden for 30 dage efter EVAR-proceduren;
- Krav om en arteriel kanal ved adgangsstedet;
- Sygeligt overvægtig (BMI≥40);
- Forkalkning i hele den fælles femorale arterie (CFA) målområde forvæg eller periferisk eller over >50 % af bagvæggen;
- Femoral arterie aneurisme, arteriovenøs fistel eller pseudoaneurisme;
- Bevis på tidligere almindelig femoral arteriekirurgi (f.eks. lyskesnit);
- Forudgående placering af clipsbaseret vaskulær lukkeanordning i begge arterielle adgangssteder;
- Kollagenbaseret vaskulær lukkeanordningsplacering i begge arterielle adgangssteder inden for de foregående 90 dage;
- Nålepunktur i femoral arterie på begge arterielle adgangssteder inden for de foregående 30 dage;
- Hæmatom ved det ipsilaterale arterielle adgangssted
- Betydelig ardannelse ved det ipsilaterale arterielle adgangssted
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard EVAR (IntuiTrak)
EVAR bruger standard vaskulær eksponering for adgang
|
Standard vaskulær eksponering for adgang før EVAR
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: PEVAR (ProGlide lukning)
Perkutan EVAR lettet af ProGlide lukkeanordningen
|
Perkutan EVAR lettet af ProGlide lukkeanordningen
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: PEVAR (ProstarXL lukning)
Perkutan EVAR lettet af Prostar XL lukkeanordningen
|
Perkutan EVAR lettet af Prostar XL lukkeanordningen
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingssucces defineret som sammensætningen af proceduremæssig teknisk succes, fravær af vaskulære komplikationer og fravær af større uønskede hændelser som bestemt af den uafhængige komité for kliniske hændelser (CEC).
Tidsramme: 30 dage
|
Det primære endepunkt for forsøget er 30-dages behandlingssucces, defineret som sammensætningen af følgende som bestemt af den uafhængige læge:
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 30 dage
|
SAE'er for Standard EVAR, PEVAR (ProGlide lukning), PEVAR (ProstarXL lukning), PEVAR (ProGlide Roll-in), PEVAR (ProstarXL Roll-in).
|
30 dage
|
|
SF-36 (sundhedsrelateret livskvalitetsundersøgelse)
Tidsramme: 30 dage
|
Sundhedsrelateret livskvalitet ifølge den standardiserede kortformede 36-element undersøgelse [SF-36]); selvrapporterede lyskesmerter efter en Smerteskala. Den består af 36 spørgsmål, der dækker otte sundhedsdomæner:
Hver skala omdannes direkte til en 0-100 skala under den antagelse, at hvert spørgsmål vejer lige meget. Jo lavere score, jo mere handicap. Jo højere score, jo mindre handicap, dvs. en score på nul svarer til maksimal invaliditet, og en score på 100 svarer til ingen handicap. |
30 dage
|
|
Kliniske nytteforanstaltninger
Tidsramme: Fra procedure til udskrivningsbesøg
|
Evalueringer på hospitalet: Tid på intensivafdeling; Tid til ambulation; Tid til normal kost; Tider til eventuel og faktisk hospitalsudskrivning.
|
Fra procedure til udskrivningsbesøg
|
|
Kliniske nytteforanstaltninger
Tidsramme: Fra procedure til udskrivningsbesøg
|
% kræver Foley-kateter, centralt venekateter eller gastrisk sonde; % udskrevet til faglært plejecenter (SNF'er) eller hjælpehjem (ALF'er); % kræver smertestillende for lyskesmerter.
|
Fra procedure til udskrivningsbesøg
|
|
Antal deltagere med alle ikke-alvorlige uønskede hændelser
Tidsramme: 30 dage
|
Uønskede hændelser: Antal deltagere med alle ikke-alvorlige bivirkninger i de tre arme, der er anført nedenfor.
|
30 dage
|
|
Klinisk nyttemål
Tidsramme: Gennem besøg før udskrivning
|
Evalueringer på hospitalet: Kontrastmedievolumen brugt
|
Gennem besøg før udskrivning
|
|
Kliniske nytteforanstaltninger
Tidsramme: Under proceduren
|
Evalueringer på hospitalet: Anæstesitid; Fluoroskopi tid; Tid til hæmostase.
|
Under proceduren
|
|
Kliniske nytteforanstaltninger
Tidsramme: Gennem besøg før udskrivning
|
Sygehusevalueringer: Tider til mulig og faktisk hospitalsudskrivning.
|
Gennem besøg før udskrivning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Edward B Diethrich, MD, Endologix
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nelson PR, Kracjer Z, Kansal N, Rao V, Bianchi C, Hashemi H, Jones P, Bacharach JM. A multicenter, randomized, controlled trial of totally percutaneous access versus open femoral exposure for endovascular aortic aneurysm repair (the PEVAR trial). J Vasc Surg. 2014 May;59(5):1181-93. doi: 10.1016/j.jvs.2013.10.101. Epub 2014 Jan 17.
- Krajcer Z, Nelson P, Bianchi C, Rao V, Morasch M, Bacharach J. Percutaneous endovascular abdominal aortic aneurysm repair: methods and initial outcomes from the first prospective, multicenter trial. J Cardiovasc Surg (Torino). 2011 Oct;52(5):651-9. Epub 2011 Jul 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CP-0001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Abdominal aortaaneurisme
-
Jeil Pharmaceutical Co., Ltd.Afsluttet
-
Karolinska University HospitalKarolinska Institutet; Swedish Heart Lung FoundationAktiv, ikke rekrutterendeAortaaneurisme | Aortaaneurisme Abdominal | Abdominal aneurismeSverige
-
EndologixAktiv, ikke rekrutterende1 Paravisceral abdominal aortaaneurisme | 2 Juxtarenal abdominal aortaaneurisme | 3 Pararenal abdominal aortaaneurisme | 4 komplekse abdominale aortaaneurismerForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUkendtLille abdominal aortaaneurisme | Abdominal aortaaneurisme,Frankrig
-
University of SaskatchewanRekrutteringVoksen abdominal billeddannelse | Pædiatrisk abdominal billeddannelse | Obstetrisk billeddannelseCanada
-
Joanne TurnerTrukket tilbageAbdominal kirurgi | Abdominal brok
-
Washington University School of MedicineAfsluttetAbdominal aortaaneurisme (AAA) | Ingen abdominal aortaaneurisme (ikke-AAA)Forenede Stater
-
University of TwenteIkke rekrutterer endnuAbdominal aortaaneurisme | Endovaskulær abdominal aortaaneurisme reparation | Fenestrerede endovaskulær aorta reparationHolland
-
Karolinska University HospitalTilmelding efter invitationAneurisme | Aortaaneurisme | Abdominal aortaaneurisme, bristet | Aneurisme Abdominal | Abdominal aortaaneurisme uden brudSverige
-
Meccellis BiotechAktiv, ikke rekrutterendeAbdominal brok | Abdominal vægdefekt | MavevægsskadeFrankrig
Kliniske forsøg med SEVAR (IntuiTrak)
-
Karolinska University HospitalRekrutteringLivskvalitet | Aortaaneurisme, abdominal | AortaaneurismeSverige