- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01190059
Normotermiczna perfuzja płuc ex vivo (EVLP) w celu lepszej oceny płuc dawcy do przeszczepu (HELP)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Płuca ludzkiego dawcy, które nie spełniają standardowych kryteriów klinicznych wykorzystania płuc dawcy, ale spełniają kryteria włączenia do badania, zostaną pobrane od dawcy przy użyciu obecnych technik pobierania płuc dawcy.
Płuca te zostaną przewiezione do badawczego ośrodka transplantacyjnego w celu ponownej oceny przez zespół transplantacyjny. Płuca zostaną ocenione fizjologicznie podczas perfuzji ex vivo roztworem Steen. Perfuzja tych płuc zostanie przeprowadzona roztworem Steena z dodatkiem metyloprednizolonu, heparyny i antybiotyków. W odniesieniu do decyzji o wykorzystaniu płuc narządy z delta pO2 (Δ pO2 = żyła płucna pO2 - tętnica płucna pO2) w ocenie perfuzji ex vivo > 350 mmHg, dobrą podatnością płuc i pozytywną opinią chirurga transplantologa zostaną uznane za nadające się do przeszczepu . Płuca zostaną wykluczone z przeszczepu: jeśli Δ pO2 jest mniejsze niż 350 mmHg lub jeśli wykazują >10% pogorszenie któregokolwiek z następujących parametrów czynnościowych: płucny opór naczyniowy (PVR), podatność dynamiczna lub ciśnienie w drogach oddechowych. Płuca zostaną również wykluczone, jeśli zostaną uznane za nieodpowiednie na podstawie oceny klinicznej chirurga transplantologa.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1Z5
- Toronto General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia dla płuca dawcy:
- Biorca poddany pojedynczemu lub obustronnemu przeszczepieniu płuc
- Ostatni dawca PaO2/FiO2 ≤ 300mmHg
- Słabe natlenienie i/lub słaba podatność płuc jest główną przyczyną nieprzydatności
- Brak zapalenia płuc, utrzymująca się wydzielina ropna w bronchoskopii lub znaczny uraz mechaniczny
Kryteria wyłączenia:
- Infekcja
- Dążenie
- Poważne mechaniczne uszkodzenie płuc - stłuczenie
- Choroby zakaźne: HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, HTLV i kiła
- Złośliwość
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Grupa EVLP
Grupa EVLP to pacjenci będący biorcami przeszczepu płuc, którzy otrzymali płuca dawcy, które zostały umieszczone w systemie perfuzji płuc ex vivo za pomocą Steen Solution™.
|
Obwód jest zalany płynem Steen Solution™ o pojemności 2000 cm3.
Po jednej godzinie EVLP usunięto 500 cm3 krążącego perfuzatu i uzupełniono 500 cm3 świeżego perfuzatu.
Następnie co godzinę wymieniano 250 cm3 perfuzatu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wyniki PGD w ciągu pierwszych 72 godzin po przeszczepie płuc.
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Natychmiastowa czynność płuc jest jednym z kluczowych czynników decydujących o wpływie jakości płuc dawcy, dlatego jako pierwszorzędowy punkt końcowy wybrano wynik PGD w ciągu 72 godzin.
|
72 godziny
|
30-dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: 30 dni
|
Śmiertelność po 30 dniach od przeszczepu
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zastosowanie pozaustrojowego natleniania membranowego
Ramy czasowe: 30 dni
|
Jeśli pacjent wymagał zastosowania pozaustrojowego natlenowania membranowego po przeszczepie.
|
30 dni
|
Powikłania oskrzelowe
Ramy czasowe: 30 dni
|
Aby sprawdzić, czy istnieje zwiększone ryzyko powikłań oskrzelowych
|
30 dni
|
Czas trwania respiratora
Ramy czasowe: 30 dni
|
Jak długo pacjent był podłączony do respiratora po przeszczepie płuc i czy wydłużył się czas na respiratorze u pacjenta po EVLP.
|
30 dni
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 30 dni
|
Czas w szpitalu
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Shaf Keshavjee, MD,MSc,FRCSC, University of Toronto / Toronto General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Steen S, Sjoberg T, Pierre L, Liao Q, Eriksson L, Algotsson L. Transplantation of lungs from a non-heart-beating donor. Lancet. 2001 Mar 17;357(9259):825-9. doi: 10.1016/S0140-6736(00)04195-7.
- Pierre AF, Sekine Y, Hutcheon MA, Waddell TK, Keshavjee SH. Marginal donor lungs: a reassessment. J Thorac Cardiovasc Surg. 2002 Mar;123(3):421-7; discussion, 427-8. doi: 10.1067/mtc.2002.120345.
- de Perrot M, Liu M, Waddell TK, Keshavjee S. Ischemia-reperfusion-induced lung injury. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Feb 15;167(4):490-511. doi: 10.1164/rccm.200207-670SO.
- Cypel M, Rubacha M, Yeung J, Hirayama S, Torbicki K, Madonik M, Fischer S, Hwang D, Pierre A, Waddell TK, de Perrot M, Liu M, Keshavjee S. Normothermic ex vivo perfusion prevents lung injury compared to extended cold preservation for transplantation. Am J Transplant. 2009 Oct;9(10):2262-9. doi: 10.1111/j.1600-6143.2009.02775.x. Epub 2009 Aug 6.
- D.M. Karamanou, H.R. Walden, S. Bean, et al. The Effect of Ex-Vivo Perfusion on the Inflammatory Profile of the Donor Lung. J Heart Lung Transplant 2010:Vol. 29, Issue 2, Supplement, Page S165.
- Inci I, Ampollini L, Arni S, Jungraithmayr W, Inci D, Hillinger S, Leskosek B, Vogt P, Weder W. Ex vivo reconditioning of marginal donor lungs injured by acid aspiration. J Heart Lung Transplant. 2008 Nov;27(11):1229-36. doi: 10.1016/j.healun.2008.07.027. Epub 2008 Oct 1.
- Ingemansson R, Eyjolfsson A, Mared L, Pierre L, Algotsson L, Ekmehag B, Gustafsson R, Johnsson P, Koul B, Lindstedt S, Luhrs C, Sjoberg T, Steen S. Clinical transplantation of initially rejected donor lungs after reconditioning ex vivo. Ann Thorac Surg. 2009 Jan;87(1):255-60. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.09.049.
- Steen S, Ingemansson R, Eriksson L, Pierre L, Algotsson L, Wierup P, Liao Q, Eyjolfsson A, Gustafsson R, Sjoberg T. First human transplantation of a nonacceptable donor lung after reconditioning ex vivo. Ann Thorac Surg. 2007 Jun;83(6):2191-4. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.01.033.
- Cypel M, Yeung JC, Liu M, Anraku M, Chen F, Karolak W, Sato M, Laratta J, Azad S, Madonik M, Chow CW, Chaparro C, Hutcheon M, Singer LG, Slutsky AS, Yasufuku K, de Perrot M, Pierre AF, Waddell TK, Keshavjee S. Normothermic ex vivo lung perfusion in clinical lung transplantation. N Engl J Med. 2011 Apr 14;364(15):1431-40. doi: 10.1056/NEJMoa1014597.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- VIT-001-TOR
- 139150 (Inny identyfikator: Health Canada)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Transplantacja płuc
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
Badania kliniczne na Perfuzja płuc ex vivo za pomocą Steen Solution™
-
XVIVO PerfusionNieznanyPrzeszczep płucStany Zjednoczone
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Duke University; Vitrolife; XVIVO...ZakończonyRozstrzenie oskrzeli | Rozedma | Zwłóknienie płuc | Mukowiscydoza | Niedobór alfa-1 antytrypsyny | Nadciśnienie płucne | Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) | SarkoidozaStany Zjednoczone