- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01190059
Normotermní ex vivo plicní perfuze (EVLP) pro lepší hodnocení dárcovských plic pro transplantaci (HELP)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Lidské dárcovské plíce, které nesplňují standardní klinická kritéria pro využití dárcovských plic, ale vyhovují kritériím pro zařazení do studie, budou získány od dárce pomocí současných technik získávání dárcovských plic.
Tyto plíce budou převezeny do studovaného transplantačního centra, aby je transplantační tým znovu posoudil. Plíce budou fyziologicky hodnoceny během ex vivo perfuze Steenovým roztokem. Perfuze těchto plic bude provedena Steenovým roztokem s přídavkem methylprednisolonu, heparinu a antibiotik. S ohledem na rozhodnutí plicní utilizace budou za transplantovatelné považovány ty orgány s delta pO2 (Δ pO2 = plicní žíla pO2 - plicní tepna pO2) při ex vivo perfuzním hodnocení > 350 mmHg, dobrou plicní komplianci a příznivé stanovisko transplantačního chirurga . Plíce budou z transplantace vyloučeny, pokud je Δ pO2 nižší než 350 mmHg nebo pokud vykazují >10% zhoršení některého z následujících funkčních parametrů: plicní vaskulární rezistence (PVR), dynamická poddajnost nebo tlaky v dýchacích cestách. Plíce budou rovněž vyloučeny, pokud budou považovány za nevhodné na základě klinického úsudku chirurga, který provádí transplantaci plic.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1Z5
- Toronto General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení dárce plic:
- Příjemce podstoupí jednoduchou nebo oboustrannou transplantaci plic
- Poslední dárce PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg
- Špatné okysličení a/nebo špatná poddajnost plic je primárním důvodem nevhodnosti
- Absence pneumonie, přetrvávající hnisavá sekrece při bronchoskopii nebo významné mechanické trauma
Kritéria vyloučení:
- Infekce
- Aspirace
- Významné mechanické poškození plic - kontuze
- Infekční onemocnění: HIV, hepatitida B a C, HTLV a syfilis
- Malignita
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Skupina EVLP
EVLP Group jsou ti pacienti po transplantaci plic, kteří obdrželi dárcovské plíce, které byly umístěny na ex vivo plicní perfuzní systém s Steen Solution™.
|
Okruh je naplněn 2 000 ccm Steen Solution™.
Po jedné hodině EVLP bylo odebráno 500 cm3 cirkulujícího perfuzátu a doplněno 500 cm3 čerstvého perfuzátu.
Poté bylo každou hodinu vyměněno 250 cm3 perfuzátu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
PGD skóre v prvních 72 hodinách po transplantaci plic.
Časové okno: 72 hodin
|
Okamžitá funkce plic je jedním z klíčových faktorů při určování dopadu na kvalitu plic dárce, proto bylo jako primární cíl zvoleno skóre PGD do 72 hodin.
|
72 hodin
|
30denní úmrtnost
Časové okno: 30 dní
|
Mortalita 30 dnů po transplantaci
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Využití mimotělní membránové oxygenace
Časové okno: 30 dní
|
Pokud bylo potřeba pacienta po transplantaci umístit na mimotělní membránovou oxygenaci.
|
30 dní
|
Bronchiální komplikace
Časové okno: 30 dní
|
Aby se zjistilo, zda existuje zvýšené riziko bronchiálních komplikací
|
30 dní
|
Doba trvání ventilátoru
Časové okno: 30 dní
|
Jak dlouho byl pacient na ventilátoru po transplantaci plic a jaká byla prodloužená doba na ventilátoru u pacienta po EVLP.
|
30 dní
|
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 30 dní
|
Čas v nemocnici
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shaf Keshavjee, MD,MSc,FRCSC, University of Toronto / Toronto General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Steen S, Sjoberg T, Pierre L, Liao Q, Eriksson L, Algotsson L. Transplantation of lungs from a non-heart-beating donor. Lancet. 2001 Mar 17;357(9259):825-9. doi: 10.1016/S0140-6736(00)04195-7.
- Pierre AF, Sekine Y, Hutcheon MA, Waddell TK, Keshavjee SH. Marginal donor lungs: a reassessment. J Thorac Cardiovasc Surg. 2002 Mar;123(3):421-7; discussion, 427-8. doi: 10.1067/mtc.2002.120345.
- de Perrot M, Liu M, Waddell TK, Keshavjee S. Ischemia-reperfusion-induced lung injury. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Feb 15;167(4):490-511. doi: 10.1164/rccm.200207-670SO.
- Cypel M, Rubacha M, Yeung J, Hirayama S, Torbicki K, Madonik M, Fischer S, Hwang D, Pierre A, Waddell TK, de Perrot M, Liu M, Keshavjee S. Normothermic ex vivo perfusion prevents lung injury compared to extended cold preservation for transplantation. Am J Transplant. 2009 Oct;9(10):2262-9. doi: 10.1111/j.1600-6143.2009.02775.x. Epub 2009 Aug 6.
- D.M. Karamanou, H.R. Walden, S. Bean, et al. The Effect of Ex-Vivo Perfusion on the Inflammatory Profile of the Donor Lung. J Heart Lung Transplant 2010:Vol. 29, Issue 2, Supplement, Page S165.
- Inci I, Ampollini L, Arni S, Jungraithmayr W, Inci D, Hillinger S, Leskosek B, Vogt P, Weder W. Ex vivo reconditioning of marginal donor lungs injured by acid aspiration. J Heart Lung Transplant. 2008 Nov;27(11):1229-36. doi: 10.1016/j.healun.2008.07.027. Epub 2008 Oct 1.
- Ingemansson R, Eyjolfsson A, Mared L, Pierre L, Algotsson L, Ekmehag B, Gustafsson R, Johnsson P, Koul B, Lindstedt S, Luhrs C, Sjoberg T, Steen S. Clinical transplantation of initially rejected donor lungs after reconditioning ex vivo. Ann Thorac Surg. 2009 Jan;87(1):255-60. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.09.049.
- Steen S, Ingemansson R, Eriksson L, Pierre L, Algotsson L, Wierup P, Liao Q, Eyjolfsson A, Gustafsson R, Sjoberg T. First human transplantation of a nonacceptable donor lung after reconditioning ex vivo. Ann Thorac Surg. 2007 Jun;83(6):2191-4. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.01.033.
- Cypel M, Yeung JC, Liu M, Anraku M, Chen F, Karolak W, Sato M, Laratta J, Azad S, Madonik M, Chow CW, Chaparro C, Hutcheon M, Singer LG, Slutsky AS, Yasufuku K, de Perrot M, Pierre AF, Waddell TK, Keshavjee S. Normothermic ex vivo lung perfusion in clinical lung transplantation. N Engl J Med. 2011 Apr 14;364(15):1431-40. doi: 10.1056/NEJMoa1014597.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- VIT-001-TOR
- 139150 (Jiný identifikátor: Health Canada)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Transplantace plic
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoNeuroendokrinní nádory | Advanced NET of GI Origin | Advanced NET of Lung OriginSpojené státy, Kolumbie, Itálie, Tchaj-wan, Spojené království, Belgie, Česko, Německo, Japonsko, Saudská arábie, Kanada, Holandsko, Španělsko, Korejská republika, Libanon, Rakousko, Čína, Řecko, Jižní Afrika, Thajsko, Maďarsko, Krocan a více
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Brazílie, Polsko, Rumunsko, Ruská Federace, Německo, Itálie, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Česká republika, Argentina, Finsko, Ma... a více
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeRakovina plic | Poranění plic | Bleb Lung
-
University of LorraineDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.NeznámýNon Small Cell LungČína