- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01190059
Нормотермическая перфузия легких Ex Vivo (EVLP) для улучшенной оценки донорских легких для трансплантации (HELP)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Человеческие донорские легкие, которые не соответствуют стандартным клиническим критериям использования донорских легких, но соответствуют критериям включения в исследование, будут извлечены у донора с использованием современных методов извлечения донорских легких.
Эти легкие будут доставлены в исследовательский центр трансплантологии для повторной оценки командой трансплантологов. Легкие будут физиологически оценены во время перфузии ex vivo раствором Steen. Перфузию этих легких будут проводить раствором Стена с добавлением метилпреднизолона, гепарина и антибиотиков. Что касается решения об использовании легких, то органы с дельта pO2 (Δ pO2 = pO2 в легочной вене - pO2 в легочной артерии) при оценке перфузии ex vivo > 350 мм рт. . Легкие будут исключены для трансплантации: если Δ pO2 меньше 350 мм рт. ст. или если они демонстрируют > 10% ухудшение любого из следующих функциональных параметров: легочного сосудистого сопротивления (ЛСС), динамической растяжимости или давления в дыхательных путях. Легкие также будут исключены, если они будут сочтены непригодными на основании клинического заключения хирурга по пересадке легких.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Канада, M5G 1Z5
- Toronto General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения для донорского легкого:
- Реципиенту предстоит однократная или двусторонняя трансплантация легких.
- Последний донор PaO2/FiO2 ≤ 300 мм рт.ст.
- Плохая оксигенация и/или плохая растяжимость легких являются основной причиной непригодности.
- Отсутствие пневмонии, стойких гнойных выделений при бронхоскопии или значительной механической травмы
Критерий исключения:
- Инфекционное заболевание
- Стремление
- Значительное механическое повреждение легкого - контузия
- Инфекционные заболевания: ВИЧ, гепатит B и C, HTLV и сифилис
- Злокачественность
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Группа ЭВЛП
Группа EVLP — это пациенты-реципиенты, перенесшие трансплантацию легкого, которым были пересажены донорские легкие, помещенные в систему перфузии легких ex vivo с раствором Steen Solution™.
|
Трасса заполнена Steen Solution™ объемом 2000 куб.см.
Через один час EVLP удаляли 500 мл циркулирующего перфузата и пополняли 500 мл свежего перфузата.
После этого каждый час заменяли 250 мл перфузата.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Оценка PGD в первые 72 часа после трансплантации легких.
Временное ограничение: 72 часа
|
Непосредственная функция легких является одним из ключевых факторов, определяющих влияние качества донорских легких, поэтому в качестве первичной конечной точки была выбрана оценка ПГД в течение 72 часов.
|
72 часа
|
30-дневная смертность
Временное ограничение: 30 дней
|
Смертность через 30 дней после трансплантации
|
30 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Применение экстракорпоральной мембранной оксигенации
Временное ограничение: 30 дней
|
Если пациенту необходимо провести экстракорпоральную мембранную оксигенацию после трансплантации.
|
30 дней
|
Бронхиальные осложнения
Временное ограничение: 30 дней
|
Чтобы увидеть, есть ли повышенный риск бронхиальных осложнений
|
30 дней
|
Продолжительность вентилятора
Временное ограничение: 30 дней
|
Как долго пациент находился на ИВЛ после трансплантации легкого и было ли увеличено время на ИВЛ для пациента после EVLP.
|
30 дней
|
Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: 30 дней
|
30 дней
|
|
Длительность пребывания в больнице
Временное ограничение: 30 дней
|
Время в больнице
|
30 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Shaf Keshavjee, MD,MSc,FRCSC, University of Toronto / Toronto General Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Steen S, Sjoberg T, Pierre L, Liao Q, Eriksson L, Algotsson L. Transplantation of lungs from a non-heart-beating donor. Lancet. 2001 Mar 17;357(9259):825-9. doi: 10.1016/S0140-6736(00)04195-7.
- Pierre AF, Sekine Y, Hutcheon MA, Waddell TK, Keshavjee SH. Marginal donor lungs: a reassessment. J Thorac Cardiovasc Surg. 2002 Mar;123(3):421-7; discussion, 427-8. doi: 10.1067/mtc.2002.120345.
- de Perrot M, Liu M, Waddell TK, Keshavjee S. Ischemia-reperfusion-induced lung injury. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Feb 15;167(4):490-511. doi: 10.1164/rccm.200207-670SO.
- Cypel M, Rubacha M, Yeung J, Hirayama S, Torbicki K, Madonik M, Fischer S, Hwang D, Pierre A, Waddell TK, de Perrot M, Liu M, Keshavjee S. Normothermic ex vivo perfusion prevents lung injury compared to extended cold preservation for transplantation. Am J Transplant. 2009 Oct;9(10):2262-9. doi: 10.1111/j.1600-6143.2009.02775.x. Epub 2009 Aug 6.
- D.M. Karamanou, H.R. Walden, S. Bean, et al. The Effect of Ex-Vivo Perfusion on the Inflammatory Profile of the Donor Lung. J Heart Lung Transplant 2010:Vol. 29, Issue 2, Supplement, Page S165.
- Inci I, Ampollini L, Arni S, Jungraithmayr W, Inci D, Hillinger S, Leskosek B, Vogt P, Weder W. Ex vivo reconditioning of marginal donor lungs injured by acid aspiration. J Heart Lung Transplant. 2008 Nov;27(11):1229-36. doi: 10.1016/j.healun.2008.07.027. Epub 2008 Oct 1.
- Ingemansson R, Eyjolfsson A, Mared L, Pierre L, Algotsson L, Ekmehag B, Gustafsson R, Johnsson P, Koul B, Lindstedt S, Luhrs C, Sjoberg T, Steen S. Clinical transplantation of initially rejected donor lungs after reconditioning ex vivo. Ann Thorac Surg. 2009 Jan;87(1):255-60. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.09.049.
- Steen S, Ingemansson R, Eriksson L, Pierre L, Algotsson L, Wierup P, Liao Q, Eyjolfsson A, Gustafsson R, Sjoberg T. First human transplantation of a nonacceptable donor lung after reconditioning ex vivo. Ann Thorac Surg. 2007 Jun;83(6):2191-4. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.01.033.
- Cypel M, Yeung JC, Liu M, Anraku M, Chen F, Karolak W, Sato M, Laratta J, Azad S, Madonik M, Chow CW, Chaparro C, Hutcheon M, Singer LG, Slutsky AS, Yasufuku K, de Perrot M, Pierre AF, Waddell TK, Keshavjee S. Normothermic ex vivo lung perfusion in clinical lung transplantation. N Engl J Med. 2011 Apr 14;364(15):1431-40. doi: 10.1056/NEJMoa1014597.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- VIT-001-TOR
- 139150 (Другой идентификатор: Health Canada)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Перфузия легких ex vivo с помощью Steen Solution™
-
XVIVO PerfusionНеизвестныйПересадка легкихСоединенные Штаты
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Duke University; Vitrolife; XVIVO...ЗавершенныйБронхоэктазы | Эмфизема | Легочный фиброз | Муковисцидоз | Дефицит альфа-1-антитрипсина | Легочная гипертензия | Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) | СаркоидозСоединенные Штаты