- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01335685
Badanie doustnego stosowania iksazomibu w skojarzeniu z melfalanem i prednizonem u uczestników z nowo zdiagnozowanym szpiczakiem mnogim
Otwarte badanie fazy 1/2 z eskalacją dawki doustnej postaci iksazomibu (MLN9708), inhibitora proteasomu nowej generacji, podawanego w skojarzeniu ze standardowym schematem leczenia złożonym z melfalanu i prednizonu u pacjentów z nowo zdiagnozowanym szpiczakiem mnogim Wymagający leczenia systemowego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Lek testowany w tym badaniu nazywał się iksazomib (MLN9708). Ixazomib był testowany w leczeniu osób z nowo rozpoznanym szpiczakiem mnogim wymagających leczenia systemowego, którzy nie kwalifikowali się do przeszczepu komórek macierzystych. W badaniu tym określono bezpieczeństwo, tolerancję, skuteczność, jakość życia (QOL) oraz farmakokinetykę (PK)/farmakodynamikę (PD) iksazomibu.
Do badania włączono 61 pacjentów. Badanie przeprowadzono w 2 częściach: 1) faza 1 zwiększania dawki i 2) faza 2 ekspansji przy maksymalnej tolerowanej dawce. Uczestnicy zostali zapisani do otrzymania:
- Iksazomib 3,0 mg, 3,7 mg, 4,0 mg lub 5,5. mg w zależności od przypisania leczenia
Ta wieloośrodkowa próba została przeprowadzona w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie, Wielkiej Brytanii, Hiszpanii i Czechach. Całkowity czas na udział w tym badaniu wynosi 5,5 roku. Uczestnicy wielokrotnie odwiedzali klinikę i byli obserwowani co 16 tygodni po zakończeniu leczenia do progresji choroby, jeśli przerwali leczenie przed progresją choroby, a następnie co 16 tygodni do rozpoczęcia kolejnej terapii lub śmierci, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brno, Czechy
-
Praha 2, Czechy
-
-
-
-
-
Badalona, Hiszpania
-
Barcelona, Hiszpania
-
Madrid, Hiszpania
-
Salamanca, Hiszpania
-
San Sebastian, Hiszpania
-
Sevilla, Hiszpania
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada
-
-
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Stany Zjednoczone
-
-
-
-
-
Bournemouth, Zjednoczone Królestwo
-
Brighton, Zjednoczone Królestwo
-
Cambridge, Zjednoczone Królestwo
-
London, Zjednoczone Królestwo
-
Nottingham, Zjednoczone Królestwo
-
Oxford, Zjednoczone Królestwo
-
Uxbridge, Zjednoczone Królestwo
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Jest wskazany w połączeniu ze standardowym leczeniem melfalanem prednizonem (MP) i nie kwalifikuje się do leczenia dużymi dawkami oraz przeszczepu komórek macierzystych (HDT-SCT) z 1 z następujących powodów: uczestnik ma co najmniej 65 lat LUB uczestnik ma mniej w wieku powyżej 65 lat, ale ma istotne choroby współistniejące, które mogą mieć negatywny wpływ na tolerancję HDT-SCT
- Rozpoznano objawowego szpiczaka mnogiego lub bezobjawowego szpiczaka z uszkodzeniem narządu w przebiegu szpiczaka według standardowych kryteriów
- Ma mierzalną chorobę, jak określono w protokole badania
- Ma status sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) od 0 do 2
- Ma odpowiednią funkcję hematologiczną, wątrobową i nerkową
Kryteria wyłączenia
- Ma neuropatię obwodową, która jest większa lub równa Stopniu 2
- Przeszedł poważną operację lub radioterapię w ciągu 14 dni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
- Ma niekontrolowaną infekcję wymagającą systematycznych antybiotyków
- Ma biegunkę (> stopień 1)
- Przeszedł wcześniej systemowe leczenie szpiczaka mnogiego, w tym leki eksperymentalne (wcześniej stosowane leczenie kortykosteroidami lub radioterapia miejscowa nie dyskwalifikuje uczestnika)
- Ma zajęcie ośrodkowego układu nerwowego
- Ma stan serca zgodny z opisem w protokole
- Stwierdzono stan lub zabieg żołądkowo-jelitowy, który może zakłócać połykanie lub wchłanianie doustne tolerancji IXAZOMIB - Rozpoznanie tlącego się szpiczaka mnogiego, makroglobulinemii Waldenstroma, zespołu POEMS, białaczki plazmocytowej, pierwotnej amyloidozy, zespołu mielodysplastycznego lub zespołu mieloproliferacyjnego
- Znany ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV), dodatni status antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B lub znane lub podejrzewane aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C
- Jest zdiagnozowany lub leczony z powodu innego nowotworu złośliwego w ciągu 2 lat przed podaniem pierwszej dawki lub zdiagnozowano wcześniej inny nowotwór złośliwy i ma jakiekolwiek objawy choroby resztkowej z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry lub całkowicie usuniętego raka in situ
- Cierpi na poważną chorobę medyczną lub psychiatryczną, która zdaniem badacza mogłaby potencjalnie przeszkodzić w zakończeniu leczenia zgodnie z protokołem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Ramię A: Iksazomib 3,0 mg
Ixazomib 3,0 mg, kapsułki, doustnie, w dniach 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29, 32 plus melfalan 9 mg/m^2, tabletki, doustnie w dniach 1-4 i prednizon 60 mg/m^2 , tabletki, doustnie w dniach od 1 do 4 w 42-dniowym cyklu przez maksymalnie 9 cykli w fazie indukcji, a następnie iksazomib w ostatniej tolerowanej dawce w fazie indukcji, doustnie, w dniach 1, 8, 15 w 28-dniowym cyklu przez maksymalnie 12 cykli lub do progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności, jeśli odnosi się korzyści w fazie podtrzymującej (do 23 cykli podtrzymujących; ogólnie do 32 cykli [34 miesiące]).
|
Kapsułki iksazomibu
Tabletki prednizonu
Tabletki melfalanu
|
Eksperymentalny: Ramię A: Iksazomib 3,7 mg
Ixazomib 3,7 mg, kapsułki, doustnie, w dniach 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29, 32 plus melfalan 9 mg/m^2, tabletki, doustnie w dniach 1-4 i prednizon 60 mg/m^2 , tabletki, doustnie w dniach od 1 do 4 w 42-dniowym cyklu przez maksymalnie 9 cykli w fazie indukcyjnej, a następnie iksazomib w ostatniej tolerowanej dawce w fazie indukcyjnej, doustnie w dniach 1, 8, 15 w 28-dniowym cyklu do 12 cykli lub do czasu progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności, jeśli odnosi się korzyści w fazie podtrzymującej (do 10 cykli podtrzymujących; łącznie do 19 cykli [21 miesięcy]).
|
Kapsułki iksazomibu
Tabletki prednizonu
Tabletki melfalanu
|
Eksperymentalny: Ramię B: Iksazomib 3,0 mg
Ixazomib 3,0 mg, kapsułki, doustnie, w dniach 1, 8, 15 plus melfalan 6 mg/m^2, tabletki, doustnie w dniach od 1 do 4 i prednizon 60 mg/m^2, tabletki, doustnie w dniach 1-4 w 28-dniowy cykl do 13 cykli w fazie indukcyjnej, a następnie iksazomib w dawce ostatnio tolerowanej w fazie indukcyjnej, doustnie, w dniach 1, 8, 15 w 28-dniowym cyklu do 12 cykli lub do progresji choroby lub nieakceptowalnej toksyczności, jeśli odnosi się korzyści w fazie konserwacji (do 15 cykli konserwacji; łącznie do 27 cykli [25 miesięcy]).
|
Kapsułki iksazomibu
Tabletki prednizonu
Tabletki melfalanu
|
Eksperymentalny: Ramię B: Iksazomib 4,0 mg
Ixazomib 4,0 mg, kapsułki, doustnie, w dniach 1, 8, 15 cyklu plus melfalan 6 mg/m^2, tabletki, doustnie w dniach od 1 do 4 i prednizon 60 mg/m^2, tabletki, doustnie w dniach 1-4 w cyklu 28-dniowym do 13 cykli w fazie indukcji, a następnie iksazomib w dawce ostatnio tolerowanej w fazie indukcji, doustnie, w dniach 1, 8, 15 w cyklu 28-dniowym do 12 cykli lub do progresji choroby lub nieakceptowalnej toksyczności, jeśli korzyść w fazie podtrzymującej (do 49 cykli podtrzymujących; łącznie do 61 cykli [58 miesięcy]).
|
Kapsułki iksazomibu
Tabletki prednizonu
Tabletki melfalanu
|
Eksperymentalny: Ramię B: Iksazomib 5,5 mg
Ixazomib 5,5 mg, kapsułki, doustnie, w dniach 1, 8, 15 plus melfalan 6 mg/m2, tabletki doustnie w dniach od 1 do 4 i prednizon 60 mg/m2, tabletki, doustnie w dniach 1-4 w 28 -dniowy cykl do 13 cykli w fazie indukcyjnej, a następnie iksazomib w dawce ostatnio tolerowanej w fazie indukcyjnej, doustnie, w dniach 1, 8, 15 w 28-dniowym cyklu do 12 cykli lub do progresji choroby lub nieakceptowalnej toksyczności, jeśli odniesienie korzyści z faza konserwacji (do 12 cykli konserwacji; ogółem do 24 cykli [24 miesiące]).
|
Kapsułki iksazomibu
Tabletki prednizonu
Tabletki melfalanu
|
Eksperymentalny: Ramię C: Iksazomib 3,0 mg
Ixazomib 3,0 mg, kapsułki, doustnie, w dniach 1, 8, 15, 22 i 29 plus melfalan 9 mg/m^2, tabletki doustnie w dniach od 1 do 4 i prednizon 60 mg/m^2, tabletki, doustnie w dniach 1 do 4 w 42-dniowym cyklu przez maksymalnie 9 cykli w fazie indukcyjnej, a następnie iksazomib w dawce ostatnio tolerowanej w fazie indukcyjnej, doustnie, w dniach 1, 8, 15 w 28-dniowym cyklu do 12 cykli lub do progresji choroby lub niedopuszczalnego toksyczność w przypadku uzyskania korzyści w fazie podtrzymującej (do 30 cykli podtrzymujących; ogółem do 39 cykli [40 miesięcy]).
|
Kapsułki iksazomibu
Tabletki prednizonu
Tabletki melfalanu
|
Eksperymentalny: Ramię C: Iksazomib 4,0 mg
Ixazomib 4,0 mg, kapsułki, doustnie, w dniach 1, 8, 15, 22 i 29 plus melfalan 9 mg/m^2, tabletki, doustnie w dniach od 1 do 4 i prednizon 60 mg/m^2, tabletki, doustnie w Dni 1 do 4 w 42-dniowym cyklu przez maksymalnie 9 cykli w fazie indukcji, a następnie iksazomib w dawce ostatnio tolerowanej w fazie indukcji, doustnie, w dniach 1, 8, 15 w 28-dniowym cyklu do 12 cykli lub do progresji choroby lub niedopuszczalna toksyczność w przypadku uzyskania korzyści w fazie podtrzymującej (do 12 cykli podtrzymujących; łącznie do 21 cykli [24 miesiące]).
|
Kapsułki iksazomibu
Tabletki prednizonu
Tabletki melfalanu
|
Eksperymentalny: Ramię D: Iksazomib 4,0 mg
Ixazomib 4,0 mg, kapsułki, doustnie, w dniach 1, 8, 22 i 29 plus melfalan 9 mg/m^2, tabletki, doustnie w dniach od 1 do 4 i prednizon 60 mg/m^2, tabletki, doustnie, w dniach 1 do 4 w 42-dniowym cyklu przez maksymalnie 9 cykli w fazie indukcyjnej, a następnie iksazomib w dawce ostatnio tolerowanej w fazie indukcyjnej, doustnie, w dniach 1, 8, 15 w 28-dniowym cyklu do 12 cykli lub do progresji choroby lub niedopuszczalnego toksyczność w przypadku uzyskania korzyści w fazie podtrzymującej (do 28 cykli podtrzymujących; ogółem do 37 cykli [38 miesięcy]).
|
Kapsułki iksazomibu
Tabletki prednizonu
Tabletki melfalanu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD) i zalecana dawka fazy 2 (RP2D) iksazomibu (faza 1)
Ramy czasowe: Cykl 1, faza 1 (do 42 dni)
|
RP2D to maksymalna tolerowana dawka (MTD) lub mniejsza.
MTD definiuje się jako zakres dawek, przy którym ≤ 1 z 6 ocenianych uczestników doświadcza toksyczności ograniczającej dawkę (DLT) w ciągu pierwszych 28 dni leczenia (koniec cyklu 1).
|
Cykl 1, faza 1 (do 42 dni)
|
Bardzo dobra częściowa odpowiedź (VGPR) lub lepszy odsetek odpowiedzi (faza 2)
Ramy czasowe: Dzień 1 co drugi cykl od dnia 1 cyklu 2 (każdy cykl 28 dni) do śmierci (do 5,5 roku)
|
VGPR lub wskaźnik lepszej odpowiedzi definiuje się jako odsetek uczestników z całkowitą odpowiedzią (CR) i bardzo dobrą odpowiedzią częściową (VGPR).
Według Jednolitych Kryteriów Odpowiedzi Międzynarodowej Grupy Roboczej ds. Szpiczaka (IMWG), CR: 1) Negatywne immunofiksacje w surowicy i moczu, 2) Zniknięcie jakichkolwiek plazmacytomów tkanek miękkich i 3) < 5% komórek plazmatycznych w szpiku kostnym.
VGPR: Białko M w surowicy i moczu wykrywalne przez immunofiksację, ale nie przez elektroforezę lub zmniejszenie o 90% lub więcej białka M w surowicy plus poziom białka M w moczu < 100 mg na 24 godziny.
|
Dzień 1 co drugi cykl od dnia 1 cyklu 2 (każdy cykl 28 dni) do śmierci (do 5,5 roku)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Maksymalna szybkość hamowania (Emax) (faza 1)
Ramy czasowe: W wielu punktach czasowych podczas cykli 1-3 każdej fazy i ramienia badania, przez około 84-126 dni, w zależności od ramienia badania
|
Parametry hamowania proteasomu 20S krwi pełnej
|
W wielu punktach czasowych podczas cykli 1-3 każdej fazy i ramienia badania, przez około 84-126 dni, w zależności od ramienia badania
|
Czas wystąpienia Emax (TEmax) (faza 1)
Ramy czasowe: W wielu punktach czasowych podczas cykli 1-3 każdej fazy i ramienia badania, przez około 84-126 dni, w zależności od ramienia badania
|
Parametry hamowania proteasomu 20S krwi pełnej
|
W wielu punktach czasowych podczas cykli 1-3 każdej fazy i ramienia badania, przez około 84-126 dni, w zależności od ramienia badania
|
Cmax: maksymalne obserwowane stężenie iksazomibu w osoczu (faza 1)
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki w dniu 1. i w wielu punktach czasowych (do 8 godzin) w dniu 11 dla ramienia A, dnia 15 dla ramienia B i dnia 29 dla ramienia C i D
|
Przed podaniem dawki w dniu 1. i w wielu punktach czasowych (do 8 godzin) w dniu 11 dla ramienia A, dnia 15 dla ramienia B i dnia 29 dla ramienia C i D
|
|
Tmax: czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu (Cmax) dla iksazomibu (faza 1)
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki w dniu 1. i w wielu punktach czasowych (do 8 godzin) w dniu 11 dla ramienia A, dnia 15 dla ramienia B i dnia 29 dla ramienia C i D
|
Przed podaniem dawki w dniu 1. i w wielu punktach czasowych (do 8 godzin) w dniu 11 dla ramienia A, dnia 15 dla ramienia B i dnia 29 dla ramienia C i D
|
|
AUCtau: pole pod krzywą stężenie w osoczu-czas w okresie między kolejnymi dawkami dla iksazomibu (faza 1)
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki w dniu 1. i w wielu punktach czasowych (do 8 godzin) w dniu 11 dla ramienia A, dnia 15 dla ramienia B i dnia 29 dla ramienia C i D
|
Przed podaniem dawki w dniu 1. i w wielu punktach czasowych (do 8 godzin) w dniu 11 dla ramienia A, dnia 15 dla ramienia B i dnia 29 dla ramienia C i D
|
|
Stała szybkości eliminacji terminalnej (λz) dla iksazomibu (faza 1)
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki w dniu 1. i w wielu punktach czasowych (do 8 godzin) w dniu 11 dla ramienia A, dnia 15 dla ramienia B i dnia 29 dla ramienia C i D
|
Stała szybkości eliminacji końcowej, obliczona jako ujemna wartość nachylenia logarytmicznej regresji liniowej logarytmu naturalnego krzywej stężenie-czas podczas fazy końcowej.
|
Przed podaniem dawki w dniu 1. i w wielu punktach czasowych (do 8 godzin) w dniu 11 dla ramienia A, dnia 15 dla ramienia B i dnia 29 dla ramienia C i D
|
Faza końcowa Okres półtrwania w fazie eliminacji (T1/2) dla iksazomibu (faza 1)
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki w dniu 1. i w wielu punktach czasowych (do 8 godzin) w dniu 11 dla ramienia A, dnia 15 dla ramienia B i dnia 29 dla ramienia C i D
|
Okres półtrwania w fazie końcowej eliminacji (T1/2) to czas potrzebny do usunięcia połowy leku z osocza.
|
Przed podaniem dawki w dniu 1. i w wielu punktach czasowych (do 8 godzin) w dniu 11 dla ramienia A, dnia 15 dla ramienia B i dnia 29 dla ramienia C i D
|
Zaobserwowany współczynnik akumulacji dla AUCtau (Rac) (faza 1)
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki w dniu 1. i w wielu punktach czasowych (do 8 godzin) w dniu 11 dla ramienia A, dnia 15 dla ramienia B i dnia 29 dla ramienia C i D
|
Współczynnik kumulacji dla AUCtau (Rac) obliczono jako pole pod krzywą od czasu zero do końca przerwy między dawkami (AUCtau) w dniu 14 podzielone przez pole pod krzywą od czasu zero do końca przerwy między dawkami (AUCtau) w dniu 1.
|
Przed podaniem dawki w dniu 1. i w wielu punktach czasowych (do 8 godzin) w dniu 11 dla ramienia A, dnia 15 dla ramienia B i dnia 29 dla ramienia C i D
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Dzień 1 co drugi cykl od dnia 1 cyklu 2 (każdy cykl trwający 28 dni) do 61 cykli, na koniec leczenia (do 5,5 roku)
|
ORR definiuje się jako odsetek uczestników z całkowitą odpowiedzią, w tym CR, VGPR i częściową odpowiedzią (PR).
Zgodnie z kryteriami IMWG, CR: 1) Negatywne immunofiksacje w surowicy i moczu, 2) Zanik jakichkolwiek plazmocytom tkanek miękkich, 3) < 5% komórek plazmatycznych w szpiku kostnym.
VGPR: Surowica+białko M w moczu wykrywalne przez immunofiksację, ale nie przez elektroforezę/90% lub >zmniejszenie poziomu białka M w surowicy + białka M w moczu < 100 mg/ 24-godzinę.
PR:1) zmniejszenie stężenia białka M w surowicy o ≥50% i zmniejszenie stężenia białka M w moczu w ciągu 24 godzin o ≥90% lub do <200 mg/24 godziny.
Jeśli stężenie białka M w surowicy i moczu jest niemierzalne, wymagane jest ≥50% zmniejszenie różnicy między zaangażowanymi i niezajętymi poziomami FLC.
Jeśli surowica + białko M w moczu są niemierzalne, a test światła bez surowicy jest również niemierzalny, wymagana jest ≥ 50% redukcja komórek plazmatycznych zamiast białka M, pod warunkiem, że wyjściowy odsetek komórek plazmatycznych szpiku kostnego wynosił ≥ 30%.
Ponadto, jeśli są obecne na początku badania, wymagane jest zmniejszenie rozmiaru plazmocytomy tkanek miękkich o ≥50%.
|
Dzień 1 co drugi cykl od dnia 1 cyklu 2 (każdy cykl trwający 28 dni) do 61 cykli, na koniec leczenia (do 5,5 roku)
|
Czas do pierwszej reakcji (faza 2)
Ramy czasowe: Od daty rejestracji do daty pierwszej udokumentowanej odpowiedzi do 5,5 roku
|
Odpowiedź definiowana jest jako CR, VGPR i PR.
Zgodnie z kryteriami IMWG, CR: 1) Negatywne immunofiksacje w surowicy + moczu, 2) Zanik jakichkolwiek plazmocytom tkanek miękkich, 3) < 5% komórek plazmatycznych w szpiku kostnym.
VGPR: Surowica+białko M w moczu wykrywalne przez immunofiksację, ale nie przez elektroforezę/90% lub >zmniejszenie poziomu białka M w surowicy + białka M w moczu < 100 mg/ 24-godzinę.
PR:1) zmniejszenie stężenia białka M w surowicy o ≥50% i zmniejszenie stężenia białka M w moczu w ciągu 24 godzin o ≥90% lub do <200 mg/24 godziny.
Jeśli stężenie białka M w surowicy i moczu jest niemierzalne, wymagane jest ≥50% zmniejszenie różnicy między zaangażowanymi i niezajętymi poziomami FLC.
W innym przypadku wymagana jest redukcja liczby komórek plazmatycznych o ≥50% zamiast białka M, pod warunkiem, że wyjściowy odsetek komórek plazmatycznych szpiku kostnego wynosił ≥30%.
Ponadto, jeśli są obecne na początku badania, wymagane jest zmniejszenie rozmiaru plazmocytomy tkanek miękkich o ≥50%.
|
Od daty rejestracji do daty pierwszej udokumentowanej odpowiedzi do 5,5 roku
|
Czas trwania odpowiedzi (DOR) (faza 2)
Ramy czasowe: Od czasu od daty pierwszego udokumentowania PR lub lepiej do daty pierwszej udokumentowanej progresji choroby do 5,5 roku
|
DOR definiuje się jako czas pierwszego udokumentowania potwierdzonego PR lub lepszej odpowiedzi na pierwszą udokumentowaną PD lub rozpoczęcia terapii alternatywnej.
DOR został przedstawiony dla osób osiągających CR+VGPR+PR.
Zgodnie z kryteriami IMWG, CR: 1) Negatywne immunofiksacje w surowicy + moczu, 2) Zanik jakichkolwiek plazmocytom tkanek miękkich, 3) < 5% komórek plazmatycznych w szpiku kostnym.
VGPR: Surowica+białko M w moczu wykrywalne przez immunofiksację, ale nie przez elektroforezę/90% lub >zmniejszenie poziomu białka M w surowicy + białka M w moczu < 100 mg/ 24-godzinę.
PR:1) zmniejszenie stężenia białka M w surowicy o ≥50% i zmniejszenie stężenia białka M w moczu w ciągu 24 godzin o ≥90% lub do <200 mg/24 godziny.
Jeśli stężenie białka M w surowicy i moczu jest niemierzalne, wymagane jest ≥50% zmniejszenie różnicy między zaangażowanymi i niezajętymi poziomami FLC.
W przeciwnym razie wymagane jest zmniejszenie liczby komórek plazmatycznych o ≥50% zamiast białka M, pod warunkiem, że wyjściowy odsetek komórek plazmatycznych szpiku kostnego wynosił ≥30%.
Ponadto, jeśli są obecne na początku badania, wymagane jest zmniejszenie rozmiaru plazmocytomy tkanek miękkich o ≥50%.
|
Od czasu od daty pierwszego udokumentowania PR lub lepiej do daty pierwszej udokumentowanej progresji choroby do 5,5 roku
|
Czas do progresji (TTP) (faza 2)
Ramy czasowe: Od daty włączenia do daty pierwszej udokumentowanej progresji choroby do 5,5 roku
|
TTP definiuje się jako czas od daty rejestracji do daty pierwszej udokumentowanej progresji choroby (PD).
Zgodnie z kryteriami IMWG, postępująca choroba wymaga co najmniej 1 z następujących kryteriów: Wzrost składnika M w surowicy o ≥25% od nadiru i/lub (bezwzględny wzrost musi wynosić ≥0,5 g/dl), składnika M w moczu i/lub (bezwzględny zwiększenie musi wynosić ≥200 mg/24 godziny.
Uczestnicy bez mierzalnych poziomów białka M w surowicy + moczu: różnica między zaangażowanymi i niezaangażowanymi poziomami FLC.
Bezwzględny wzrost musi wynosić >10 mg/dl.
Odsetek komórek plazmatycznych szpiku kostnego: bezwzględny % musi wynosić ≥10%.
Zdecydowany rozwój nowych zmian kostnych lub plazmocytomy tkanek miękkich lub wyraźny wzrost rozmiaru istniejących zmian kostnych lub plazmocytomów tkanek miękkich.
Rozwój hiperkalcemii (skorygowane stężenie wapnia w surowicy >11,5 mg/dl lub 2,85 mmol/l), które można przypisać wyłącznie zaburzeniu proliferacji komórek plazmatycznych.
|
Od daty włączenia do daty pierwszej udokumentowanej progresji choroby do 5,5 roku
|
Czas do następnej terapii (faza 2)
Ramy czasowe: Od daty włączenia do daty kolejnej terapii przeciwnowotworowej do 5,5 roku
|
Czas do następnej terapii definiuje się jako czas od daty włączenia do daty kolejnej terapii przeciwnowotworowej.
|
Od daty włączenia do daty kolejnej terapii przeciwnowotworowej do 5,5 roku
|
Przeżycie bez progresji (faza 2)
Ramy czasowe: Od daty wpisu do daty pierwszego udokumentowanego progresji choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny do 5,5 roku
|
Czas przeżycia bez progresji choroby definiuje się jako czas w miesiącach od rozpoczęcia leczenia w ramach badania do pierwszego udokumentowania obiektywnej progresji nowotworu według oceny badacza lub do zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Zgodnie z kryteriami IMWG, postępująca choroba wymaga co najmniej 1 z następujących kryteriów: Wzrost składnika M w surowicy o ≥25% od nadiru i/lub (bezwzględny wzrost musi wynosić ≥0,5 g/dl), składnika M w moczu i/lub (bezwzględny zwiększenie musi wynosić ≥200 mg/24 godziny.
Uczestnicy bez mierzalnych poziomów białka M w surowicy + moczu: różnica między zaangażowanymi i niezaangażowanymi poziomami FLC.
Bezwzględny wzrost musi wynosić >10 mg/dl.
Odsetek komórek plazmatycznych szpiku kostnego: bezwzględny % musi wynosić ≥10%.
Zdecydowany rozwój nowych zmian kostnych lub plazmocytomy tkanek miękkich lub wyraźny wzrost rozmiaru istniejących zmian kostnych lub plazmocytomów tkanek miękkich.
Rozwój hiperkalcemii (skorygowane stężenie wapnia w surowicy >11,5 mg/dl lub 2,85 mmol/l), które można przypisać wyłącznie zaburzeniu proliferacji komórek plazmatycznych.
|
Od daty wpisu do daty pierwszego udokumentowanego progresji choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny do 5,5 roku
|
Całkowite przeżycie (faza 2)
Ramy czasowe: Od daty rejestracji do daty śmierci około 5,5 roku (przybliżona mediana czasu obserwacji: 43,6 miesiąca)
|
Całkowite przeżycie to czas w miesiącach od rozpoczęcia leczenia w ramach badania do daty śmierci z dowolnej przyczyny.
|
Od daty rejestracji do daty śmierci około 5,5 roku (przybliżona mediana czasu obserwacji: 43,6 miesiąca)
|
Liczba uczestników z nagłymi zdarzeniami niepożądanymi leczenia (TEAE) i poważnymi zdarzeniami niepożądanymi leczenia (TESAE)
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki badanego leku do 30 dni po ostatniej dawce badanego leku lub do rozpoczęcia kolejnej terapii przeciwnowotworowej przez okres do 5,6 lat
|
Zdarzenie niepożądane (AE) definiuje się jako każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika badania klinicznego, któremu podano lek; niekoniecznie musi mieć związek przyczynowy z tym leczeniem.
|
Od pierwszej dawki badanego leku do 30 dni po ostatniej dawce badanego leku lub do rozpoczęcia kolejnej terapii przeciwnowotworowej przez okres do 5,6 lat
|
Ocena jakości życia (faza 2)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 1 każdego cyklu leczenia i dzień 1 każdego cyklu podtrzymującego, do 5,5 roku
|
Wartość bazowa, dzień 1 każdego cyklu leczenia i dzień 1 każdego cyklu podtrzymującego, do 5,5 roku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia hemostatyczne
- Paraproteinemie
- Zaburzenia białek krwi
- Szpiczak mnogi
- Nowotwory, komórki plazmatyczne
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Inhibitory proteazy
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Iksazomib
- Prednizon
- Melfalan
Inne numery identyfikacyjne badania
- C16006
- 2010-023772-71 (Numer EudraCT)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Iksazomib
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.ZakończonyZaawansowane guzy lite | Nowotwory hematologiczneStany Zjednoczone
-
Queen Mary University of LondonTakeda Pharmaceuticals International, Inc.RekrutacyjnyNawracająco-remisyjne stwardnienie rozsiane | Pierwotnie postępujące stwardnienie rozsiane | Wtórnie postępujące stwardnienie rozsianeZjednoczone Królestwo
-
RenJi HospitalRekrutacyjnyOgólne przetrwanie | Przetrwanie bez progresji | KonserwacjaChiny
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.ZakończonyNawracająca lub oporna na leczenie układowa amyloidoza łańcuchów lekkichStany Zjednoczone, Kanada, Hiszpania, Izrael, Francja, Australia, Dania, Niemcy, Republika Korei, Grecja, Holandia, Brazylia, Czechy, Włochy, Zjednoczone Królestwo
-
Washington University School of MedicineMillennium Pharmaceuticals, Inc.; Multiple Myeloma Research ConsortiumAktywny, nie rekrutujący