Wybór chemioterapii w oparciu o cele terapeutyczne dla zaawansowanego raka trzustki

W ostatnich latach zmienia się sposób leczenia zaawansowanego raka trzustki. Obecnie istnieje kilka aktywnych schematów chemioterapii, które można stosować, np. gemcytabina w monoterapii lub w połączeniu z kapecytabiną lub erlotynibem oraz FOLFIRINOX. Ponadto opracowanie biomarkerów (celów terapeutycznych), które mogą przewidywać odpowiedź na leczenie, jest nowym ważnym narzędziem do wykorzystania w praktyce klinicznej w celu wybrania najlepszego schematu dla każdego pacjenta. Wstępne badania wykazały, że określenie celu terapeutycznego na podstawie tkanki nowotworowej pobranej od pacjentów może określić obecność grup „reagujących na chemioterapię”. Tak jest w przypadku amplifikacji EGFR i/lub statusu genu K-Ras i korelacji z odpowiedzią na erlotynib. Ponadto ekspresja syntazy tymidylanowej, fosforylazy timidynowej, ERCC-1 i topoizomerazy I metodą immunohistochemiczną w próbkach guza przewodu pokarmowego została powiązana z opornością lub odpowiedzią odpowiednio na 5FU-kapecytabinę, oksaliplatynę i irynotekan. Na podstawie tych danych badacze zaprojektowali badanie kliniczne II fazy w celu oceny skuteczności wybranych metod leczenia chorych na raka trzustki w oparciu o określenie celów terapeutycznych. Skuteczność leczenia ukierunkowanego na cel terapeutyczny zostanie porównana z prospektywnym leczeniem grupy kontrolnej pacjentów leczonych według uznania lekarza-badacza