Auswahl der Chemotherapie basierend auf therapeutischen Zielen für fortgeschrittenen Bauchspeicheldrüsenkrebs

In den letzten Jahren hat sich die Behandlung des fortgeschrittenen Bauchspeicheldrüsenkrebses verändert. Derzeit gibt es mehrere aktive Chemotherapieschemata, die verwendet werden können, wie Gemcitabin als Monotherapie oder in Kombination mit Capecitabin oder Erlotinib und FOLFIRINOX. Darüber hinaus ist die Entwicklung von Biomarkern (therapeutische Ziele), die das Ansprechen auf die Behandlung vorhersagen können, ein neues wichtiges Instrument, das in der klinischen Praxis verwendet werden kann, um das beste Schema für jeden Patienten auszuwählen. Vorläufige Studien zeigten, dass die Bestimmung des therapeutischen Ziels unter Verwendung von Tumorgewebe, das von Patienten gesammelt wurde, das Vorhandensein von Gruppen von "Chemotherapie-Respondern" bestimmen könnte. Dies ist der Fall bei der EGFR-Amplifikation und/oder dem K-Ras-Genstatus und der Korrelation mit dem Ansprechen auf Erlotinib. Darüber hinaus wurde die Expression von Thymidilat-Synthase, Thimidin-Phosphorylase, ERCC-1 und Topoisomerase I durch Immunhistochemie in GI-Tumorproben mit Resistenz oder Reaktion auf 5FU-Capecitabin, Oxaliplatin bzw. Irinotecan in Verbindung gebracht. Basierend auf diesen Daten entwarfen die Forscher eine klinische Studie der Phase II, um die Wirksamkeit ausgewählter Behandlungen für Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs basierend auf der Bestimmung therapeutischer Ziele zu bewerten. Die therapeutische zielgerichtete Behandlungswirksamkeit wird mit der prospektiven Behandlung einer Kontrollgruppe von Patienten verglichen, die nach Ermessen des Arztes und Forschers behandelt werden