- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01420744
Badanie bezpieczeństwa i skuteczności BT086 w celu oceny terapii wspomagającej w sCAP (CIGMA)
Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, wieloośrodkowe, prowadzone w grupach równoległych, sekwencyjne badanie fazy II w celu określenia skuteczności i bezpieczeństwa BT086 jako leczenia wspomagającego w ciężkim pozaszpitalnym zapaleniu płuc (sCAP)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ciężkie pozaszpitalne zapalenie płuc (sCAP) jest zwykle definiowane klinicznie jako zapalenie płuc nabyte poza szpitalem (CAP), które wymaga intensywnej opieki medycznej. Śmiertelność pacjentów (s)CAP przyjmowanych na OIT waha się od 35-58% w zależności od czasu przyjęcia i nie uległa znacznej poprawie w ostatnich latach.
BT086 zawiera wystarczającą liczbę przeciwciał przeciwko najczęściej występującym patogenom, a także przeciwciał przeciwko lipopolisacharydom i lipidowi A. Można zatem przypuszczać, że podanie BT086 we wczesnym stadium klinicznym ciężkiego zakażenia, jakim jest sCAP, może stanowić skuteczne leczenie wspomagające do standardowej antybiotykoterapii u pacjentów z sCAP.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia
- 401
-
-
-
-
-
Badalona, Hiszpania
- 213
-
Barcelona, Hiszpania
- 201
-
Barcelona, Hiszpania
- 206
-
Girona, Hiszpania
- 204
-
Madrid, Hiszpania
- 207
-
Mataro, Hiszpania
- 208
-
Palma de Mallorca, Hiszpania
- 210
-
Sabadell, Hiszpania
- 212
-
Santiago de Compostela, Hiszpania
- 209
-
Tarragona, Hiszpania
- 205
-
Terrassa, Hiszpania
- 211
-
Valencia, Hiszpania
- 203
-
-
-
-
-
Berlin, Niemcy
- 108
-
Chemnitz, Niemcy
- 114
-
Dresden, Niemcy
- 110
-
Erfurt, Niemcy
- 111
-
Frankfurt, Niemcy
- 116
-
Greifswald, Niemcy
- 117
-
Halle, Niemcy
- 103
-
Hamburg, Niemcy
- 115
-
Hannover, Niemcy
- 101
-
Homburg/Saar, Niemcy
- 107
-
Köln, Niemcy
- 118
-
Köln, Niemcy
- 119
-
Lübeck, Niemcy
- 109
-
Marburg, Niemcy
- 106
-
Stuttgart, Niemcy
- 120
-
Tübingen, Niemcy
- 105
-
Wuppertal, Niemcy
- 113
-
-
-
-
-
Cardiff, Zjednoczone Królestwo
- 303
-
Kings Lynn, Norfolk, Zjednoczone Królestwo
- 304
-
London, Zjednoczone Królestwo
- 301
-
London, Zjednoczone Królestwo
- 306
-
Poole, Dorset, Zjednoczone Królestwo
- 302
-
Reading, Berkshire, Zjednoczone Królestwo
- 305
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pisemna świadoma zgoda:
- podane przez pacjenta lub
- ustawowy/upoważniony przedstawiciel pacjenta lub
- zrzeczenie się pisemnej świadomej zgody ze względu na sytuację awaryjną, zgodnie ze wszystkimi lokalnymi wymogami prawnymi.
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku 18 lat lub starsi
- Pacjent otrzymujący odpowiednią antybiotykoterapię z powodu zapalenia płuc
Przed wentylacją dotchawiczą i rozpoczęciem leczenia u pacjenta musi występować co najmniej jeden z dwóch następujących objawów stanu zapalnego:
- Gorączka/hipotermia Gorączka zdefiniowana jako temperatura w jamie ustnej, bębenku, przełyku lub pęcherzu >38°C, temperatura w bębenku >38°C lub temperatura w odbycie >38,5°C lub hipotermia (temperatura w odbycie <35,5°C) (pomiar za pomocą czujnik temperatury lub urządzenie) lub
- Liczba białych krwinek (WBC) >10 000/mm³ lub WBC <4500/mm³
U pacjenta musi występować co najmniej jeden z następujących objawów przedmiotowych i podmiotowych zapalenia płuc:
- Nowy lub nasilony kaszel
- Wytwarzanie ropnej plwociny lub zmiana charakterystyki plwociny
- Duszność lub tachypnoe (częstość oddechów > 20 oddechów na minutę)
- Opłucnowy ból w klatce piersiowej
- Osłuchowe wyniki badania płuc dotyczące rzężenia i/lub trzeszczenia i/lub dowody konsolidacji płuc (np. przytępienie perkusji, odgłosy oddechu oskrzelowego lub egofonia)
- Radiologiczne (lub inne techniki obrazowania) dowody na naciek (nacieki) zgodne z bakteryjnym zapaleniem płuc
- Zapalenie płuc zostało nabyte poza szpitalem. U pacjentów hospitalizowanych zapalenie płuc rozpoznawano maksymalnie po 72 godzinach od przyjęcia. Kwalifikują się pacjenci z domów opieki lub podobnych instytucji.
- Główne kryterium sCAP: konieczność wentylacji dotchawiczej
- Leczenie pacjenta za pomocą BT086 należy rozpocząć w ciągu 12 godzin, ale nie wcześniej niż 1 godzinę po rozpoczęciu wentylacji dotchawiczej
Kryteria wyłączenia:
- Dla pacjentów niezdolnych do pracy: wszelkie wskazania, że domniemana wola pacjenta byłaby przeciwna włączeniu do badania
- Pacjenci z podejrzeniem szpitalnego zapalenia płuc
- Ciężkie choroby płuc utrudniające terapię sCAP, np. pacjenci z mukowiscydozą,
- Pacjenci otrzymujący Xigris® (drotrekoginę alfa, aktywowane białko C) lub leki niezatwierdzone do sCAP (np. Dornaza alfa) są wykluczone z włączenia do badania
- Pacjenci dializowani
- Obecność innych ciężkich chorób upośledzających oczekiwaną długość życia (np. oczekuje się, że pacjenci nie przeżyją 28 dni, biorąc pod uwagę ich istniejący wcześniej niemożliwy do naprawienia stan zdrowia).
- Pacjenci niezdolni do leczenia z powodu otyłości
- Selektywny, bezwzględny niedobór IgA ze znanymi przeciwciałami przeciwko IgA
- Pacjenci z liczbą neutrofilów <1 000/mm³ lub liczbą płytek krwi <50 000/mm³
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią. Test ciążowy zostanie przeprowadzony u wszystkich kobiet w wieku <65 lat, a wynik musi być dostępny w momencie włączenia do badania.
- Znana istotna nietolerancja immunoglobulin, szczepionek lub innych substancji pochodzenia ludzkiego
- Udział w innym interwencyjnym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni przed przystąpieniem do badania lub w trakcie badania i/lub wcześniejszy udział w tym badaniu (dopuszczalny jest udział w badaniach nieinterwencyjnych).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Infuzja BT086
|
BT086 będzie podawany we wlewie dożylnym (IV). Dawka do podania wynosi 3,65 ml/kg masy ciała/dzień i jest obliczana na podstawie średniej zawartości immunoglobuliny M (IgM) w BT086, która wynosi 23%. Szybkość infuzji: Szybkość początkowa wynosi 0,1 ml/min. Maksymalna szybkość infuzji wynosi 0,5 ml/min (docelowa szybkość infuzji). Leczenie będzie prowadzone przez okres 5 dni. |
|
Komparator placebo: Wlew 1% albuminy ludzkiej
|
1% albumina zostanie podana we wlewie dożylnym (IV). Dawka do podania wynosi 3,65 ml/kg mc./dobę. Szybkość infuzji: Szybkość początkowa wynosi 0,1 ml/min. Maksymalna szybkość infuzji wynosi 0,5 ml/min (docelowa szybkość infuzji). Szybkość należy zwiększać o 0,1 ml co 10 minut, aż do osiągnięcia docelowej szybkości infuzji. Leczenie będzie podawane przez okres 5 dni. Szybkość początkowa wynosi 0,1 ml/min. Maksymalna szybkość infuzji wynosi 0,5 ml/min (docelowa szybkość infuzji) |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dni bez respiratora (VFD)
Ramy czasowe: 28 dni
|
VFD definiuje się jako liczbę dni między pomyślnym odstawieniem od wentylacji dotchawiczej a 28. dniem po włączeniu do badania.
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
28-dniowa śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 28 dni (672 godziny od randomizacji)
|
Wszyscy pacjenci zostaną sklasyfikowani jako „żyjący w 28. dniu badania” lub, jeśli zmarli, jako „zmarli w 28. dniu badania”, niezależnie od przyczyny zgonu.
|
28 dni (672 godziny od randomizacji)
|
|
28-dniowa śmiertelność z powodu zapalenia płuc
Ramy czasowe: 28 dni (672 godziny od randomizacji)
|
Wszyscy pacjenci zostaną sklasyfikowani jako „żyjący w dniu badania 28” lub, jeśli zmarli, jako „zmarli w dniu badania 28, z zapaleniem płuc jako przyczyną zgonu”.
|
28 dni (672 godziny od randomizacji)
|
|
Czas (dni) do wypisu z OIT
Ramy czasowe: 28 dni
|
Data i godzina przyjęcia i wypisu z OIT zostaną odnotowane w formularzu opisu przypadku (CRF).
Czas do wypisu z OIT liczony będzie jako liczba dni spędzonych na OIT.
|
28 dni
|
|
Czas (dni) do wypisu ze szpitala
Ramy czasowe: 28 dni
|
Data i godzina przyjęcia i wypisu ze szpitala zostaną zapisane w CRF.
Czas do wypisu ze szpitala będzie liczony jako liczba dni spędzonych w szpitalu.
|
28 dni
|
|
SOFA: ocena sekwencyjnej niewydolności narządów
Ramy czasowe: 28 dni
|
Każdy układ narządów (sercowo-naczyniowy, hematologiczny, wątrobowy, nerkowy, oddechowy) zostanie oceniony przy użyciu metodologii SOFA. Do analizy pacjent otrzyma punktację każdego dnia (dni badania 1-7, dzień 14, dzień 21 i dzień 28) ).
Średnie zmiany w wynikach funkcji narządów w czasie i odsetek pacjentów, u których czynność narządów ustąpiła, zostaną porównane między grupami leczenia.
|
28 dni
|
|
Dni wolne od wazopresorów
Ramy czasowe: 28 dni
|
Dni wolne od wazopresorów będą obliczane w podobny sposób jak VFD, jak opisano powyżej. Wazopresory obejmują dobutaminę, epinefrynę, dopaminę i norepinefrynę. Dzień jest uważany za dzień wolny od wazopresorów, jeśli pacjent nie otrzymuje
|
28 dni
|
|
Wynik śpiączki Glasgow
Ramy czasowe: 28 dni
|
Skala Glasgow Coma Scale zostanie oceniona przy użyciu metodologii Glasgow Coma Score.
Pacjent będzie oceniany poprzez obliczenie wyniku w każdym dniu badania (od dnia -1 do dnia 28).
|
28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Tobias Welte, MD, Hannover Medical School
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jahn K, Handtke S, Palankar R, Weissmuller S, Nouailles G, Kohler TP, Wesche J, Rohde M, Heinz C, Aschenbrenner AF, Wolff M, Schuttrumpf J, Witzenrath M, Hammerschmidt S, Greinacher A. Pneumolysin induces platelet destruction, not platelet activation, which can be prevented by immunoglobulin preparations in vitro. Blood Adv. 2020 Dec 22;4(24):6315-6326. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002372.
- Welte T, Dellinger RP, Ebelt H, Ferrer M, Opal SM, Singer M, Vincent JL, Werdan K, Martin-Loeches I, Almirall J, Artigas A, Ignacio Ayestaran J, Nuding S, Ferrer R, Sirgo Rodriguez G, Shankar-Hari M, Alvarez-Lerma F, Riessen R, Sirvent JM, Kluge S, Zacharowski K, Bonastre Mora J, Lapp H, Wobker G, Achtzehn U, Brealey D, Kempa A, Sanchez Garcia M, Brederlau J, Kochanek M, Reschreiter HP, Wise MP, Belohradsky BH, Bobenhausen I, Dalken B, Dubovy P, Langohr P, Mayer M, Schuttrumpf J, Wartenberg-Demand A, Wippermann U, Wolf D, Torres A. Efficacy and safety of trimodulin, a novel polyclonal antibody preparation, in patients with severe community-acquired pneumonia: a randomized, placebo-controlled, double-blind, multicenter, phase II trial (CIGMA study). Intensive Care Med. 2018 Apr;44(4):438-448. doi: 10.1007/s00134-018-5143-7. Epub 2018 Apr 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CIGMA Study 982
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pozaszpitalne zapalenie płuc
-
Yonsei UniversityZakończonyPielęgniarki, które pracują w Community Mental Health Welfare CenterRepublika Korei
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutacyjnyPneumonia bakteryjna na chazmu szpitalnym (HABP) | Bakteryjne zapalenie płuc związane z respiratorem (VABP)Chiny
-
Soroka University Medical CenterNieznanyNosiciele opornego na karbapenemy Klebsiella PneumoniaIzrael
-
Jian-Xin ZhouCapital Medical UniversityRekrutacyjnyRespiratorowe zapalenie płuc (VAP) | Dysbioza mikrobiomu | Pacjenci Oddziału Intensywnej Terapii (OIOM).Chiny
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutacyjnyPowikłane zakażenie w obrębie jamy brzusznej (cIAI) | Powikłane zakażenie dróg moczowych (cUTI) | Infekcja krwi (BSI) | Pneumonia bakteryjna na chazmu szpitalnym (HABP) | Bakteryjne zapalenie płuc związane z respiratorem (VABP)Chiny
-
University of AlbertaUniversity of British Columbia; McGill University; University of Toronto; University...RekrutacyjnyDysplazja oskrzelowo-płucna (BPD) | Pneumonia związana z respiratorem (VAP), noworodka | Organizmy oporne na antybiotyki (AROS) | Zakażenie związane z opieką zdrowotną (HAI)Kanada