- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01420744
Onderzoek naar veiligheid en werkzaamheid van BT086 om aanvullende therapie bij sCAP te evalueren (CIGMA)
Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, multicentrische, parallelle groep, adaptieve groep-sequentiële fase II-studie om de werkzaamheid en veiligheid van BT086 te bepalen als aanvullende behandeling bij ernstige buiten de gemeenschap verworven pneumonie (sCAP)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Ernstige buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie (sCAP) wordt gewoonlijk klinisch gedefinieerd als een van buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie (CAP) die intensieve medische zorg vereist. De mortaliteit van (s)CAP-patiënten die op de IC worden opgenomen varieert van 35-58%, afhankelijk van het tijdstip en de opname van de patiënt, en is de laatste jaren niet veel verbeterd.
BT086 bevat een voldoende aantal antilichamen tegen de meest voorkomende pathogenen, evenals antilichamen tegen lipopolysacchariden en lipide A. Daarom kan worden aangenomen dat toediening van BT086 vroeg in het klinische verloop van een ernstige infectie zoals sCAP een effectieve aanvullende behandeling kan zijn. standaard antibiotische therapie voor sCAP-patiënten.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Brussels, België
- 401
-
-
-
-
-
Berlin, Duitsland
- 108
-
Chemnitz, Duitsland
- 114
-
Dresden, Duitsland
- 110
-
Erfurt, Duitsland
- 111
-
Frankfurt, Duitsland
- 116
-
Greifswald, Duitsland
- 117
-
Halle, Duitsland
- 103
-
Hamburg, Duitsland
- 115
-
Hannover, Duitsland
- 101
-
Homburg/Saar, Duitsland
- 107
-
Köln, Duitsland
- 118
-
Köln, Duitsland
- 119
-
Lübeck, Duitsland
- 109
-
Marburg, Duitsland
- 106
-
Stuttgart, Duitsland
- 120
-
Tübingen, Duitsland
- 105
-
Wuppertal, Duitsland
- 113
-
-
-
-
-
Badalona, Spanje
- 213
-
Barcelona, Spanje
- 201
-
Barcelona, Spanje
- 206
-
Girona, Spanje
- 204
-
Madrid, Spanje
- 207
-
Mataro, Spanje
- 208
-
Palma de Mallorca, Spanje
- 210
-
Sabadell, Spanje
- 212
-
Santiago de Compostela, Spanje
- 209
-
Tarragona, Spanje
- 205
-
Terrassa, Spanje
- 211
-
Valencia, Spanje
- 203
-
-
-
-
-
Cardiff, Verenigd Koninkrijk
- 303
-
Kings Lynn, Norfolk, Verenigd Koninkrijk
- 304
-
London, Verenigd Koninkrijk
- 301
-
London, Verenigd Koninkrijk
- 306
-
Poole, Dorset, Verenigd Koninkrijk
- 302
-
Reading, Berkshire, Verenigd Koninkrijk
- 305
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Schriftelijke geïnformeerde toestemming:
- gegeven door de patiënt of
- een wettelijke/gemachtigde van de patiënt of
- een verklaring van afstand voor schriftelijke geïnformeerde toestemming vanwege een noodsituatie, in overeenstemming met alle lokale wettelijke vereisten.
- Mannelijke of vrouwelijke patiënten van 18 jaar of ouder
- Patiënt krijgt adequate antibiotische behandeling voor longontsteking
Voorafgaand aan endotracheale beademing en therapie moet de patiënt ten minste een van de volgende twee tekenen van ontsteking vertonen:
- Koorts/onderkoeling Koorts gedefinieerd als een orale, trommelvlies-, slokdarm- of blaastemperatuur van >38°C, trommelvliestemperatuur van >38°C of rectale temperatuur van >38,5°C, of hypothermie (rectale temperatuur <35,5°C) (meting met temperatuursonde of -apparaat) of
- Aantal witte bloedcellen (WBC) >10.000/mm³ of WBC <4.500/mm³
De patiënt moet ten minste een van de volgende tekenen en symptomen van longontsteking hebben:
- Nieuwe of toegenomen hoest
- Productie van purulent sputum of verandering in sputumkenmerken
- Dyspneu of tachypnoe (ademhalingsfrequentie >20 ademhalingen/minuut)
- Pleuritische pijn op de borst
- Auscultatoire bevindingen bij longonderzoek van geratel en/of gekraak en/of tekenen van longconsolidatie (bijv. dofheid bij percussie, bronchiale ademgeluiden of egofonie)
- Radiologisch (of andere beeldvormingstechniek) bewijs van (een) infiltraat(en) consistent met bacteriële pneumonie
- Longontsteking is buiten het ziekenhuis opgelopen. Bij in het ziekenhuis opgenomen patiënten is longontsteking maximaal 72 uur na opname vastgesteld. Patiënten uit verpleeghuizen of vergelijkbare instellingen komen in aanmerking.
- Belangrijkste sCAP-criterium: behoefte aan endotracheale ventilatie
- Behandeling van patiënt met BT086 moet binnen 12 uur maar niet eerder dan 1 uur na start van endotracheale beademing worden gestart
Uitsluitingscriteria:
- Voor wilsonbekwame patiënten: elke indicatie dat de veronderstelde wil van de patiënt tegen opname in het onderzoek zou zijn
- Patiënten met vermoedelijke in het ziekenhuis opgelopen pneumonie
- Ernstige longziekten die de sCAP-therapie verstoren, b.v. patiënten met cystische fibrose,
- Patiënten die Xigris® (drotrecogin alfa, geactiveerd Proteïne C) krijgen of medicijnen die niet zijn goedgekeurd voor sCAP (bijv. Dornase alfa) zijn uitgesloten van deelname aan het onderzoek
- Dialysepatiënten
- Aanwezigheid van andere ernstige ziekten die de levensverwachting schaden (bijv. van patiënten wordt niet verwacht dat ze 28 dagen overleven gezien hun reeds bestaande oncorrigeerbare medische toestand).
- Patiënten die vanwege obesitas niet kunnen worden behandeld
- Selectieve, absolute IgA-deficiëntie met bekende antilichamen tegen IgA
- Patiënten met aantal neutrofielen <1.000/mm³ of aantal bloedplaatjes <50.000/mm³
- Zwangere of zogende vrouwen. Bij alle vrouwen <65 jaar zal een zwangerschapstest worden uitgevoerd en het resultaat moet beschikbaar zijn bij opname in het onderzoek.
- Bekende relevante intolerantie voor immunoglobulinen, vaccins of andere stoffen van menselijke oorsprong
- Deelname aan een ander interventioneel klinisch onderzoek binnen 30 dagen voor aanvang van het onderzoek of tijdens het onderzoek, en/of eerdere deelname aan dit onderzoek (deelname aan niet-interventionele onderzoeken is toegestaan).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: BT086 infuus
|
BT086 zal per intraveneus infuus (IV) worden toegediend. De toe te dienen dosis is 3,65 ml/kg lichaamsgewicht/dag en wordt berekend door het gemiddelde immunoglobuline M (IgM)-gehalte van BT086, dat 23% is. Infusiesnelheid: De startsnelheid is 0,1 ml/min. De maximale infusiesnelheid is 0,5 ml/min (doelinfusiesnelheid). De behandeling wordt gedurende een periode van 5 dagen toegediend. |
|
Placebo-vergelijker: 1% infusie van humaan albumine
|
Per intraveneus infuus (IV) wordt 1% albumine toegediend. De toe te dienen dosis is 3,65 ml/kg lichaamsgewicht/dag. Infusiesnelheid: de startsnelheid is 0,1 ml/min. De maximale infusiesnelheid is 0,5 ml/min (doelinfusiesnelheid). De snelheid moet elke 10 minuten worden verhoogd in stappen van 0,1 ml totdat de beoogde infusiesnelheid is bereikt. De behandeling zal gedurende een periode van 5 dagen worden toegediend. De startsnelheid is 0,1 ml/min. Maximale infusiesnelheid is 0,5 ml/min (doelinfusiesnelheid) |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ventilatorvrije dagen (VFD's)
Tijdsspanne: 28 dagen
|
VFD's worden gedefinieerd als het aantal dagen tussen het succesvol ontwennen van endotracheale beademing en dag 28 na inschrijving voor het onderzoek.
|
28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
28 dagen sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: 28 dagen (672 uur vanaf randomisatie)
|
Alle patiënten worden geclassificeerd als "levend op onderzoeksdag 28" of, indien overleden, "dood op onderzoeksdag 28", ongeacht de doodsoorzaak.
|
28 dagen (672 uur vanaf randomisatie)
|
|
Sterfte door longontsteking na 28 dagen
Tijdsspanne: 28 dagen (672 uur vanaf randomisatie)
|
Alle patiënten worden geclassificeerd als "levend op studiedag 28" of, indien dood, "dood op studiedag 28, met longontsteking als doodsoorzaak".
|
28 dagen (672 uur vanaf randomisatie)
|
|
Tijd (dagen) tot ontslag van de IC
Tijdsspanne: 28 dagen
|
De datum en tijd van opname op en ontslag van de IC worden vastgelegd in het Case Report Form (CRF).
De tijd tot ontslag van de IC wordt berekend als het aantal dagen doorgebracht op de IC.
|
28 dagen
|
|
Tijd (dagen) tot ontslag uit het ziekenhuis
Tijdsspanne: 28 dagen
|
In het CRF worden de datum en tijd van opname en ontslag uit het ziekenhuis vastgelegd.
De tijd tot ontslag uit het ziekenhuis wordt berekend als het aantal dagen doorgebracht in het ziekenhuis.
|
28 dagen
|
|
SOFA: Score Sequential Organ Failure Assessment
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Elk orgaansysteem (cardiovasculair, hematologie, hepatisch, renaal, respiratoir) wordt gescoord met behulp van de SOFA-methodologie. Voor analyse krijgt een patiënt elke dag een score (onderzoeksdagen 1-7, dag 14, dag 21 en dag 28). ).
Gemiddelde veranderingen in orgaanfunctiescores in de loop van de tijd en percentages patiënten bij wie de orgaanfunctie is verdwenen, zullen worden vergeleken tussen behandelingsgroepen.
|
28 dagen
|
|
Vasopressorvrije dagen
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Vasopressorvrije dagen worden op dezelfde manier berekend als VFD's, zoals hierboven beschreven. Vasopressoren omvatten dobutamine, epinefrine, dopamine en noradrenaline. Een dag wordt beschouwd als een vasopressorvrije dag als een patiënt niet ontvangt
|
28 dagen
|
|
Glasgow Coma-score
Tijdsspanne: 28 dagen
|
De Glasgow Coma Scale wordt gescoord met behulp van de Glasgow Coma Score-methodologie.
De patiënt wordt beoordeeld door de score op elke studiedag te berekenen (dag -1 tot en met dag 28).
|
28 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tobias Welte, MD, Hannover Medical School
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jahn K, Handtke S, Palankar R, Weissmuller S, Nouailles G, Kohler TP, Wesche J, Rohde M, Heinz C, Aschenbrenner AF, Wolff M, Schuttrumpf J, Witzenrath M, Hammerschmidt S, Greinacher A. Pneumolysin induces platelet destruction, not platelet activation, which can be prevented by immunoglobulin preparations in vitro. Blood Adv. 2020 Dec 22;4(24):6315-6326. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002372.
- Welte T, Dellinger RP, Ebelt H, Ferrer M, Opal SM, Singer M, Vincent JL, Werdan K, Martin-Loeches I, Almirall J, Artigas A, Ignacio Ayestaran J, Nuding S, Ferrer R, Sirgo Rodriguez G, Shankar-Hari M, Alvarez-Lerma F, Riessen R, Sirvent JM, Kluge S, Zacharowski K, Bonastre Mora J, Lapp H, Wobker G, Achtzehn U, Brealey D, Kempa A, Sanchez Garcia M, Brederlau J, Kochanek M, Reschreiter HP, Wise MP, Belohradsky BH, Bobenhausen I, Dalken B, Dubovy P, Langohr P, Mayer M, Schuttrumpf J, Wartenberg-Demand A, Wippermann U, Wolf D, Torres A. Efficacy and safety of trimodulin, a novel polyclonal antibody preparation, in patients with severe community-acquired pneumonia: a randomized, placebo-controlled, double-blind, multicenter, phase II trial (CIGMA study). Intensive Care Med. 2018 Apr;44(4):438-448. doi: 10.1007/s00134-018-5143-7. Epub 2018 Apr 9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CIGMA Study 982
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Gemeenschap verworven pneumonie
-
Capital Medical UniversityChina-Japan Friendship Hospital; Beijing Municipal Health CommissionNog niet aan het wervenCommunity Acquired Pneumonie (CAP)China
-
Carmel Medical CenterVoltooidCommunity-Acquired Pneumonie (CAP)Israël
-
PfizerVoltooidCommunity-Acquired Pneumonie (CAP)Verenigde Staten, Canada, Duitsland, Griekenland, Spanje
-
University of Maryland, BaltimoreNog niet aan het wervenCommunity Acquired Pneumonie (CAP)Verenigde Staten
-
Sohag UniversityNog niet aan het wervenCommunity Acquired Pneumonie (CAP)
-
National Taiwan University Clinical Trial CenterTaipei Veterans General Hospital, TaiwanNog niet aan het wervenLongontsteking | Community-Acquired Pneumonie (CAP)Taiwan
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoPatient-Centered Outcomes Research InstituteWervingGemeenschap verworven pneumonie | Community Acquired Pneumonie (CAP)Verenigde Staten
-
Henan University of Traditional Chinese MedicineThe First Affiliated Hospital of Henan university of CM; Third Affiliated Hospital...Nog niet aan het wervenCommunity-Acquired Pneumonie (CAP)
-
PfizerVoltooidCommunity Acquired Pneumonie (CAP)Spanje
-
Fundacio d'Investigacio en Atencio Primaria Jordi...BeëindigdCommunity-acquired pneumonie (CAP)Spanje