- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01420744
Sikkerhets- og effektstudie av BT086 for å evaluere tilleggsterapi i sCAP (CIGMA)
En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, multisenter, parallellgruppe, adaptiv gruppesekvensiell fase II-studie, for å bestemme effektiviteten og sikkerheten til BT086 som en tilleggsbehandling ved alvorlig samfunnservervet lungebetennelse (sCAP)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Alvorlig samfunnservervet lungebetennelse (sCAP) er vanligvis definert klinisk som lungebetennelse ervervet utenfor sykehuset (CAP) som krever intensiv medisinsk behandling. Dødeligheten av (s)CAP-pasienter innlagt på intensivavdelingen varierer fra 35-58 % avhengig av tid og innleggelse av pasienten, og har ikke blitt mye bedre de siste årene.
BT086 inneholder et tilstrekkelig antall antistoffer mot de hyppigste patogenene samt antistoffer mot lipopolysakkarider og lipid A. Derfor kan det antas at administrering av BT086 tidlig i det kliniske forløpet av en alvorlig infeksjon som sCAP kan gi en effektiv tilleggsbehandling til standard antibiotikabehandling for sCAP-pasienter.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgia
- 401
-
-
-
-
-
Badalona, Spania
- 213
-
Barcelona, Spania
- 201
-
Barcelona, Spania
- 206
-
Girona, Spania
- 204
-
Madrid, Spania
- 207
-
Mataro, Spania
- 208
-
Palma de Mallorca, Spania
- 210
-
Sabadell, Spania
- 212
-
Santiago de Compostela, Spania
- 209
-
Tarragona, Spania
- 205
-
Terrassa, Spania
- 211
-
Valencia, Spania
- 203
-
-
-
-
-
Cardiff, Storbritannia
- 303
-
Kings Lynn, Norfolk, Storbritannia
- 304
-
London, Storbritannia
- 301
-
London, Storbritannia
- 306
-
Poole, Dorset, Storbritannia
- 302
-
Reading, Berkshire, Storbritannia
- 305
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland
- 108
-
Chemnitz, Tyskland
- 114
-
Dresden, Tyskland
- 110
-
Erfurt, Tyskland
- 111
-
Frankfurt, Tyskland
- 116
-
Greifswald, Tyskland
- 117
-
Halle, Tyskland
- 103
-
Hamburg, Tyskland
- 115
-
Hannover, Tyskland
- 101
-
Homburg/Saar, Tyskland
- 107
-
Köln, Tyskland
- 118
-
Köln, Tyskland
- 119
-
Lübeck, Tyskland
- 109
-
Marburg, Tyskland
- 106
-
Stuttgart, Tyskland
- 120
-
Tübingen, Tyskland
- 105
-
Wuppertal, Tyskland
- 113
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Skriftlig informert samtykke:
- gitt av pasienten eller
- en juridisk/autorisert representant for pasienten eller
- en dispensasjon for skriftlig informert samtykke på grunn av en nødsituasjon, i samsvar med alle lokale lovkrav.
- Mannlige eller kvinnelige pasienter i alderen 18 år eller eldre
- Pasient som får tilstrekkelig antibiotikabehandling for lungebetennelse
Før endotrakeal ventilasjon og terapi, må pasienten ha minst ett av følgende to tegn på betennelse:
- Feber/hypotermi Feber definert som en oral, trommehinne, øsofagus eller vesikal temperatur på >38°C, trommetemperatur på >38°C eller rektal temperatur på >38,5°C, eller hypotermi (rektal temperatur <35,5°C) (måling med temperatursonde eller enhet) eller
- Antall hvite blodlegemer (WBC) >10 000/mm³ eller WBC <4 500/mm³
Pasienten må ha minst ett av følgende tegn og symptomer på lungebetennelse:
- Ny eller økt hoste
- Produksjon av purulent sputum eller endring i sputumegenskaper
- Dyspné eller takypné (respirasjonsfrekvens >20 pust/minutt)
- Pleurittisk brystsmerter
- Auskultatoriske funn ved lungeundersøkelse av raser og/eller sprekker og/eller tegn på pulmonal konsolidering (f.eks. sløvhet på perkusjon, bronkiale pustelyder eller egofoni)
- Radiologisk (eller annen bildebehandlingsteknikk) bevis på (et) infiltrat(er) forenlig med bakteriell lungebetennelse
- Lungebetennelse er ervervet utenfor sykehuset. Hos sykehusinnlagte pasienter har lungebetennelse blitt påvist maksimalt 72 timer etter innleggelse. Pasienter fra sykehjem eller lignende institusjoner er kvalifisert.
- Hoved sCAP-kriterium: behov for endotrakeal ventilasjon
- Behandling av pasient med BT086 må starte innen 12 timer, men ikke tidligere enn 1 time etter start av endotrakeal ventilasjon
Ekskluderingskriterier:
- For funksjonshemmede pasienter: enhver indikasjon på at pasientens antatte vilje vil være imot inkludering i forsøket
- Pasienter med mistanke om sykehuservervet lungebetennelse
- Alvorlige lungesykdommer som forstyrrer sCAP-terapi, f.eks. pasienter med cystisk fibrose,
- Pasienter som får Xigris® (drotrecogin alfa, aktivert protein C) eller medisiner som ikke er godkjent for sCAP (f. Dornase alfa) er ekskludert fra inkludering i studien
- Pasienter i dialyse
- Tilstedeværelse av andre alvorlige sykdommer som svekker forventet levealder (f. pasienter forventes ikke å overleve 28 dager på grunn av deres eksisterende ukorrigerbare medisinske tilstand).
- Pasienter som ikke kan behandles på grunn av overvekt
- Selektiv, absolutt IgA-mangel med kjente antistoffer mot IgA
- Pasienter med nøytrofiltall <1 000/mm³ eller blodplatetall <50 000/mm³
- Gravide eller ammende kvinner. En graviditetstest vil bli utført på alle kvinner <65 år og resultatet må foreligge ved studieinkludering.
- Kjent relevant intoleranse mot immunglobuliner, vaksiner eller andre stoffer av menneskelig opprinnelse
- Deltakelse i en annen klinisk intervensjonsstudie innen 30 dager før man går inn i studien eller under studien, og/eller tidligere deltakelse i denne studien (deltakelse i ikke-intervensjonelle studier er tillatt).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: BT086 infusjon
|
BT086 vil bli administrert per intravenøs infusjon (IV). Dosen som skal administreres er 3,65 ml/kg kroppsvekt/dag og er beregnet ut fra gjennomsnittlig immunglobulin M (IgM) innhold av BT086 som er 23 %. Infusjonshastighet: Starthastigheten er 0,1 ml/min. Maksimal infusjonshastighet er 0,5 ml/min (målinfusjonshastighet) Behandlingen vil bli administrert over en 5-dagers periode. |
|
Placebo komparator: 1 % infusjon av humant albumin
|
1 % albumin vil bli administrert per intravenøs infusjon (IV). Dosen som skal administreres er 3,65 ml/kg kroppsvekt/dag. Infusjonshastighet: Starthastighet er 0,1 ml/min. Maksimal infusjonshastighet er 0,5 ml/min (målinfusjonshastighet). Hastigheten skal økes i trinn på 0,1 ml hvert 10. minutt til målinfusjonshastigheten er nådd. Behandlingen vil bli gitt over en 5-dagers periode. Starthastigheten er 0,1 ml/min. Maksimal infusjonshastighet er 0,5 ml/min (målinfusjonshastighet) |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ventilatorfrie dager (VFDs)
Tidsramme: 28 dager
|
VFDs er definert som antall dager mellom vellykket avvenning fra endotrakeal ventilasjon og dag 28 etter studieregistrering.
|
28 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
28 dager forårsaker alle dødelighet
Tidsramme: 28 dager (672 timer fra randomisering)
|
Alle pasienter vil bli klassifisert som enten "levende på studiedag 28" eller, hvis døde, "døde på studiedag 28", uavhengig av dødsårsak.
|
28 dager (672 timer fra randomisering)
|
|
28-dagers lungebetennelse-årsak dødelighet
Tidsramme: 28 dager (672 timer fra randomisering)
|
Alle pasienter vil bli klassifisert som enten "levende på studiedag 28" eller, hvis døde, "døde på studiedag 28, med lungebetennelse som dødsårsak".
|
28 dager (672 timer fra randomisering)
|
|
Tid (dager) til utskrivning fra intensivavdeling
Tidsramme: 28 dager
|
Dato og tidspunkt for innleggelse og utskrivning fra intensivavdelingen vil bli registrert i Case Report Form (CRF).
Tiden til utskrivning fra intensivavdelingen vil bli beregnet som antall dager tilbrakt på intensivavdelingen.
|
28 dager
|
|
Tid (dager) til utskrivning fra sykehus
Tidsramme: 28 dager
|
Dato og tidspunkt for innleggelse og utskrivning fra sykehuset vil bli registrert i CRF.
Tiden til utskrivning fra sykehuset vil bli beregnet som antall dager oppholdt på sykehuset.
|
28 dager
|
|
SOFA: Score Sequential Organ Failure Assessment
Tidsramme: 28 dager
|
Hvert organsystem (kardiovaskulært, hematologi, lever, nyre, respiratorisk) vil bli skåret ved hjelp av SOFA-metoden. For analyse vil en pasient motta en skåre hver dag (studiedager 1-7, dag 14, dag 21 og dag 28 ).
Gjennomsnittlige endringer i organfunksjonsskårer over tid og prosentandeler av pasienter hvis organfunksjon har forsvunnet vil bli sammenlignet mellom behandlingsgruppene.
|
28 dager
|
|
Vasopressorfrie dager
Tidsramme: 28 dager
|
Vasopressorfrie dager vil bli beregnet på lignende måte som VFDs, som beskrevet ovenfor. Vasopressorer inkluderer dobutamin, adrenalin, dopamin og noradrenalin. En dag regnes som en vasopressorfri dag dersom en pasient ikke får
|
28 dager
|
|
Glasgow Coma Score
Tidsramme: 28 dager
|
Glasgow Coma Scale vil bli skåret ved hjelp av Glasgow Coma Score-metoden.
Pasienten vil bli vurdert ved å beregne poengsummen på hver studiedag (dag -1 til og med dag 28).
|
28 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tobias Welte, MD, Hannover Medical School
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Jahn K, Handtke S, Palankar R, Weissmuller S, Nouailles G, Kohler TP, Wesche J, Rohde M, Heinz C, Aschenbrenner AF, Wolff M, Schuttrumpf J, Witzenrath M, Hammerschmidt S, Greinacher A. Pneumolysin induces platelet destruction, not platelet activation, which can be prevented by immunoglobulin preparations in vitro. Blood Adv. 2020 Dec 22;4(24):6315-6326. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002372.
- Welte T, Dellinger RP, Ebelt H, Ferrer M, Opal SM, Singer M, Vincent JL, Werdan K, Martin-Loeches I, Almirall J, Artigas A, Ignacio Ayestaran J, Nuding S, Ferrer R, Sirgo Rodriguez G, Shankar-Hari M, Alvarez-Lerma F, Riessen R, Sirvent JM, Kluge S, Zacharowski K, Bonastre Mora J, Lapp H, Wobker G, Achtzehn U, Brealey D, Kempa A, Sanchez Garcia M, Brederlau J, Kochanek M, Reschreiter HP, Wise MP, Belohradsky BH, Bobenhausen I, Dalken B, Dubovy P, Langohr P, Mayer M, Schuttrumpf J, Wartenberg-Demand A, Wippermann U, Wolf D, Torres A. Efficacy and safety of trimodulin, a novel polyclonal antibody preparation, in patients with severe community-acquired pneumonia: a randomized, placebo-controlled, double-blind, multicenter, phase II trial (CIGMA study). Intensive Care Med. 2018 Apr;44(4):438-448. doi: 10.1007/s00134-018-5143-7. Epub 2018 Apr 9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CIGMA Study 982
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Samfunnservervet lungebetennelse
-
Capital Medical UniversityChina-Japan Friendship Hospital; Beijing Municipal Health CommissionHar ikke rekruttert ennåCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Kina
-
University of Maryland, BaltimoreHar ikke rekruttert ennåCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Forente stater
-
Sohag UniversityHar ikke rekruttert ennåCommunity Acquired Pneumonia (CAP)
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoPatient-Centered Outcomes Research InstituteRekrutteringSamfunnservervet lungebetennelse | Community Acquired Pneumonia (CAP)Forente stater
-
Children's Hospital of PhiladelphiaPatient-Centered Outcomes Research InstituteAktiv, ikke rekrutterendeBihulebetennelse | Community Acquired Pneumonia (CAP) | Akutt mellomørebetennelse (AOM) | Strep faryngittForente stater
-
PfizerFullførtCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Spania
-
PfizerFullførtCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Japan
-
Copenhagen Respiratory ResearchHar ikke rekruttert ennåCommunity Acquired Pneumonia (CAP)
-
Copenhagen Respiratory ResearchRekrutteringCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Danmark
-
VA Office of Research and DevelopmentFullførtCommunity Acquired Respiratory Disease SyndromeForente stater, Puerto Rico