- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01420744
BT086:n turvallisuus- ja tehokkuustutkimus lisähoidon arvioimiseksi sCAP:ssa (CIGMA)
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, monikeskus, rinnakkaisryhmä, mukautuva ryhmäperäinen vaihe II -tutkimus, jolla määritetään BT086:n tehokkuus ja turvallisuus lisähoitona vaikeassa yhteisössä hankitussa keuhkokuumeessa (sCAP)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaikea yhteisöstä hankittu keuhkokuume (sCAP) määritellään yleensä kliinisesti sairaalan ulkopuolelta hankituksi keuhkokuumeeksi (CAP), joka vaatii intensiivistä lääketieteellistä hoitoa. Tehohoitoon otettujen (s)CAP-potilaiden kuolleisuus vaihtelee välillä 35-58 % riippuen ajasta ja potilaan vastaanottoon, eikä se ole juurikaan parantunut viime vuosina.
BT086 sisältää riittävän määrän vasta-aineita yleisimpiä taudinaiheuttajia vastaan sekä vasta-aineita lipopolysakkarideja ja lipidi A:ta vastaan. Siksi voidaan olettaa, että BT086:n antaminen vaikean infektion, kuten sCAP:n, kliinisen kulun varhaisessa vaiheessa voi tarjota tehokkaan lisähoidon sCAP-potilaiden tavanomaiseen antibioottihoitoon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Brussels, Belgia
- 401
-
-
-
-
-
Badalona, Espanja
- 213
-
Barcelona, Espanja
- 201
-
Barcelona, Espanja
- 206
-
Girona, Espanja
- 204
-
Madrid, Espanja
- 207
-
Mataro, Espanja
- 208
-
Palma de Mallorca, Espanja
- 210
-
Sabadell, Espanja
- 212
-
Santiago de Compostela, Espanja
- 209
-
Tarragona, Espanja
- 205
-
Terrassa, Espanja
- 211
-
Valencia, Espanja
- 203
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa
- 108
-
Chemnitz, Saksa
- 114
-
Dresden, Saksa
- 110
-
Erfurt, Saksa
- 111
-
Frankfurt, Saksa
- 116
-
Greifswald, Saksa
- 117
-
Halle, Saksa
- 103
-
Hamburg, Saksa
- 115
-
Hannover, Saksa
- 101
-
Homburg/Saar, Saksa
- 107
-
Köln, Saksa
- 118
-
Köln, Saksa
- 119
-
Lübeck, Saksa
- 109
-
Marburg, Saksa
- 106
-
Stuttgart, Saksa
- 120
-
Tübingen, Saksa
- 105
-
Wuppertal, Saksa
- 113
-
-
-
-
-
Cardiff, Yhdistynyt kuningaskunta
- 303
-
Kings Lynn, Norfolk, Yhdistynyt kuningaskunta
- 304
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- 301
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- 306
-
Poole, Dorset, Yhdistynyt kuningaskunta
- 302
-
Reading, Berkshire, Yhdistynyt kuningaskunta
- 305
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kirjallinen tietoinen suostumus:
- potilaan antama tai
- potilaan laillinen/valtuutettu edustaja tai
- kirjallisesta suostumuksesta luopuminen hätätilanteen vuoksi kaikkien paikallisten lakisääteisten vaatimusten mukaisesti.
- 18 vuotta täyttäneet mies- tai naispotilaat
- Potilas, joka saa riittävää antibioottihoitoa keuhkokuumeeseen
Ennen endotrakeaalista ventilaatiota ja hoitoa potilaalla on oltava vähintään yksi seuraavista kahdesta tulehduksen oireesta:
- Kuume/hypotermia Kuume määritellään suun, tärykalvon, ruokatorven tai rakkulan lämpötilaksi >38°C, tärykalvon lämpötilaksi >38°C tai peräsuolen lämpötilaksi >38,5°C tai hypotermiaksi (peräsuolen lämpötila <35,5°C) (mittaus: lämpötila-anturi tai laite) tai
- Valkosolujen (WBC) määrä >10 000/mm³ tai valkosolujen määrä <4 500/mm³
Potilaalla on oltava vähintään yksi seuraavista keuhkokuumeen merkeistä ja oireista:
- Uusi tai lisääntynyt yskä
- Märkivän ysköksen muodostuminen tai ysköksen ominaisuuksien muutos
- Hengenahdistus tai takypnea (hengitysnopeus > 20 hengitystä minuutissa)
- Pleuriittinen rintakipu
- Auskultatiiviset löydökset keuhkojen tutkimuksessa raleen ja/tai rätinä ja/tai todisteita keuhkojen tiivistymisestä (esim. lyömäsoittimien tylsyys, keuhkoputken hengitysäänet tai itsekkyys)
- Radiologiset (tai muun kuvantamistekniikan) todisteet bakteeriperäisen keuhkokuumeen mukaisista infiltraateista
- Keuhkokuume on hankittu sairaalan ulkopuolelta. Sairaalapotilailla keuhkokuume on todettu enintään 72 tunnin kuluttua vastaanotosta. Potilaat hoitokodeista tai vastaavista laitoksista ovat tukikelpoisia.
- Tärkein sCAP-kriteeri: intratrakeaalisen ventilaation tarve
- BT086-potilaan hoito on aloitettava 12 tunnin kuluessa, mutta aikaisintaan 1 tunnin kuluttua endotrakeaalisen ventilaation alkamisesta
Poissulkemiskriteerit:
- Toimintakyvyttömät potilaat: kaikki viitteet siitä, että potilaan oletettu tahto vastustaa osallistumista tutkimukseen
- Potilaat, joilla epäillään sairaalassa hankittua keuhkokuumetta
- Vakavat sCAP-hoitoa häiritsevät keuhkosairaudet, esim. potilaat, joilla on kystinen fibroosi,
- Potilaat, jotka saavat Xigris®-hoitoa (drotrekogiini alfa, aktivoitu proteiini C) tai lääkkeitä, joita ei ole hyväksytty sCAP:hen (esim. Dornase alfa) jätetään tutkimuksen ulkopuolelle
- Dialyysipotilaat
- Muiden vaikeiden eliniänodotetta heikentävien sairauksien esiintyminen (esim. potilaiden ei odoteta selviävän 28 päivää hengissä, koska heidän sairautensa on korjaamaton).
- Potilaat, joita ei voida hoitaa liikalihavuuden vuoksi
- Selektiivinen, absoluuttinen IgA-puutos ja tunnettuja IgA-vasta-aineita
- Potilaat, joiden neutrofiilien määrä <1 000/mm³ tai verihiutaleiden määrä < 50 000/mm³
- Raskaana oleville tai imettäville naisille. Raskaustesti tehdään kaikille alle 65-vuotiaille naisille, ja tuloksen on oltava saatavilla tutkimukseen osallistumisen yhteydessä.
- Tunnettu merkityksellinen intoleranssi immunoglobuliineille, rokotteille tai muille ihmisperäisille aineille
- Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen osallistumista tai tutkimuksen aikana ja/tai aiempi osallistuminen tähän tutkimukseen (osallistuminen ei-interventiotutkimuksiin on sallittu).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: BT086 infuusio
|
BT086 annetaan suonensisäisenä infuusiona (IV). Annettava annos on 3,65 ml/kg bw/vrk ja se lasketaan BT086:n keskimääräisen immunoglobuliini M (IgM) -pitoisuuden perusteella, joka on 23 %. Infuusionopeus: Aloitusnopeus on 0,1 ml/min. Suurin infuusionopeus on 0,5 ml/min (infuusion tavoitenopeus). Hoito annetaan 5 päivän aikana. |
|
Placebo Comparator: 1 % ihmisen albumiini-infuusio
|
1 % albumiinia annetaan suonensisäisenä infuusiona (IV). Annettava annos on 3,65 ml/kg/vrk. Infuusionopeus: Aloitusnopeus on 0,1 ml/min. Suurin infuusionopeus on 0,5 ml/min (infuusion tavoitenopeus). Nopeutta on nostettava 0,1 ml:n välein 10 minuutin välein, kunnes tavoiteinfuusionopeus on saavutettu. Hoito suoritetaan 5 päivän aikana. Aloitusnopeus on 0,1 ml/min. Suurin infuusionopeus on 0,5 ml/min (infuusion tavoitenopeus) |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ventilaattorivapaat päivät (VFD)
Aikaikkuna: 28 päivää
|
VFD:t määritellään päivien lukumääränä onnistuneen vieroituksen välillä endotrakeaalisesta ventilaatiosta ja 28. päivään tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen.
|
28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
28 päivän kaikki aiheuttavat kuolleisuutta
Aikaikkuna: 28 päivää (672 tuntia satunnaistamisesta)
|
Kaikki potilaat luokitellaan joko "eläviksi tutkimuspäivänä 28" tai, jos kuolleet, "kuolleiksi tutkimuspäivänä 28", riippumatta kuoleman syystä.
|
28 päivää (672 tuntia satunnaistamisesta)
|
|
28 päivän keuhkokuumeen aiheuttama kuolleisuus
Aikaikkuna: 28 päivää (672 tuntia satunnaistamisesta)
|
Kaikki potilaat luokitellaan joko "eläviksi tutkimuspäivänä 28" tai, jos kuolleet, "kuolleiksi tutkimuspäivänä 28, ja kuolinsyynä on keuhkokuume".
|
28 päivää (672 tuntia satunnaistamisesta)
|
|
Tehoosastolta poistumisen aika (päiviä).
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Tehoosastolle saapumisen ja sieltä poistumisen päivämäärä ja kellonaika kirjataan tapausraporttilomakkeeseen (CRF).
Tehoosastolta kotiuttamiseen kuluva aika lasketaan tehoosastolla vietettyjen päivien lukumääränä.
|
28 päivää
|
|
Aika (päiviä) sairaalasta kotiuttamiseen
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Sairaalaan saapumisen ja sieltä poistumisen päivämäärä ja kellonaika kirjataan CRF:ään.
Sairaalasta kotiutumiseen kuluva aika lasketaan sairaalassa vietettyjen päivien lukumääränä.
|
28 päivää
|
|
SOFA: Pistejärjestys elinten vajaatoiminnan arviointi
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Jokainen elinjärjestelmä (sydän- ja verisuonijärjestelmä, hematologia, maksa, munuaiset, hengityselimet) pisteytetään käyttämällä SOFA-metodologiaa. Potilas saa analyysiä varten pistemäärän jokaiselta päivältä (tutkimuspäivät 1-7, päivä 14, päivä 21 ja päivä 28). ).
Elinten toimintapisteiden keskimääräisiä muutoksia ajan mittaan ja niiden potilaiden prosenttiosuuksia, joiden elinten toiminta on parantunut, verrataan hoitoryhmien välillä.
|
28 päivää
|
|
Vasopressorivapaita päiviä
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Vasopressorivapaat päivät lasketaan samalla tavalla kuin VFD:t, kuten yllä on kuvattu. Vasopressoreita ovat dobutamiini, epinefriini, dopamiini ja norepinefriini. Päivä katsotaan vasopressorivapaaksi päiväksi, jos potilas ei saa
|
28 päivää
|
|
Glasgow Coma Pisteet
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Glasgow Coma Scale pisteytetään Glasgow Coma Score -menetelmällä.
Potilas arvioidaan laskemalla pisteet jokaisena tutkimuspäivänä (päivä -1 - päivä 28).
|
28 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Tobias Welte, MD, Hannover Medical School
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jahn K, Handtke S, Palankar R, Weissmuller S, Nouailles G, Kohler TP, Wesche J, Rohde M, Heinz C, Aschenbrenner AF, Wolff M, Schuttrumpf J, Witzenrath M, Hammerschmidt S, Greinacher A. Pneumolysin induces platelet destruction, not platelet activation, which can be prevented by immunoglobulin preparations in vitro. Blood Adv. 2020 Dec 22;4(24):6315-6326. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002372.
- Welte T, Dellinger RP, Ebelt H, Ferrer M, Opal SM, Singer M, Vincent JL, Werdan K, Martin-Loeches I, Almirall J, Artigas A, Ignacio Ayestaran J, Nuding S, Ferrer R, Sirgo Rodriguez G, Shankar-Hari M, Alvarez-Lerma F, Riessen R, Sirvent JM, Kluge S, Zacharowski K, Bonastre Mora J, Lapp H, Wobker G, Achtzehn U, Brealey D, Kempa A, Sanchez Garcia M, Brederlau J, Kochanek M, Reschreiter HP, Wise MP, Belohradsky BH, Bobenhausen I, Dalken B, Dubovy P, Langohr P, Mayer M, Schuttrumpf J, Wartenberg-Demand A, Wippermann U, Wolf D, Torres A. Efficacy and safety of trimodulin, a novel polyclonal antibody preparation, in patients with severe community-acquired pneumonia: a randomized, placebo-controlled, double-blind, multicenter, phase II trial (CIGMA study). Intensive Care Med. 2018 Apr;44(4):438-448. doi: 10.1007/s00134-018-5143-7. Epub 2018 Apr 9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CIGMA Study 982
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Yhteisön hankkima keuhkokuume
-
Tehran University of Medical SciencesTuntematonPrimary Acquired NasolacrimalIran, islamilainen tasavalta
-
Asan Medical CenterSeoul National University Bundang Hospital; EverEx Inc.RekrytointiICU Acquired Weakness (ICUAW)Etelä -Korea
-
University of ArizonaNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS); El Rio Community... ja muut yhteistyökumppanitValmisHaihtuvat orgaaniset yhdisteet | Teollisuushygienia | Community Health AidesYhdysvallat
-
Asan Medical CenterEverEx Inc.ValmisICU Acquired Weakness (ICUAW)Etelä -Korea
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health and WelfareIlmoittautuminen kutsustaKriittinen sairaus | Kohorttitutkimukset | ICU Acquired Weakness (ICUAW)Korean tasavalta
-
University of AthensTuntematonKriittisen sairauden polyneuromyopatia (CIPNM) | ICU Acquired Weakness (ICUAW)Kreikka
-
University of Illinois at ChicagoAktiivinen, ei rekrytointiBurnout, ammattilainen | Stressi, psykologinen | Ahdistus | Prososiaalinen käyttäytyminen | Tehokkuus, itse | Myötätunto itseään kohtaan | Optimismi | Sosiaalinen pätevyys | Itsetietoisuus | Community SenseYhdysvallat
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Catholic University of the Sacred HeartRekrytointiVAP - Ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume | HAP - Hospital Acquired PneumoniaItalia
-
ShionogiValmisHospital Acquired Pneumonia (HAP) | Terveydenhuoltoon liittyvä keuhkokuume (HCAP) | Ventilaator Associated Pneumonia (VAP)Israel, Espanja, Yhdysvallat, Belgia, Kanada, Tšekki, Viro, Ranska, Georgia, Saksa, Unkari, Japani, Latvia, Filippiinit, Puerto Rico, Venäjän federaatio, Serbia, Taiwan, Ukraina
-
Janssen-Cilag International NVValmisIhmisen immuunikatovirus (HIV) -infektiot | Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) -virusRanska, Yhdistynyt kuningaskunta, Belgia, Saksa, Espanja, Sveitsi, Tanska, Israel, Itävalta, Puola, Unkari, Ruotsi, Irlanti