评估 sCAP 辅助治疗的 BT086 安全性和有效性研究 (CIGMA)
一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心、平行组、自适应组序贯 II 期研究,以确定 BT086 作为严重社区获得性肺炎 (sCAP) 辅助治疗的疗效和安全性
研究概览
详细说明
严重社区获得性肺炎 (sCAP) 在临床上通常被定义为需要重症监护的院外获得性肺炎 (CAP)。 入住 ICU 的 (s)CAP 患者的死亡率在 35-58% 之间,具体取决于患者的时间和入院时间,并且在过去几年中没有太大改善。
BT086 含有足够数量的针对最常见病原体的抗体以及针对脂多糖和脂质 A 的抗体。因此,可以假设在严重感染(如 sCAP)的临床过程早期使用 BT086 可能会提供有效的辅助治疗sCAP 患者的标准抗生素治疗。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Berlin、德国
- 108
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Chemnitz、德国
- 114
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Dresden、德国
- 110
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Erfurt、德国
- 111
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Frankfurt、德国
- 116
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Greifswald、德国
- 117
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Halle、德国
- 103
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Hamburg、德国
- 115
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Hannover、德国
- 101
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Homburg/Saar、德国
- 107
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Köln、德国
- 118
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Köln、德国
- 119
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Lübeck、德国
- 109
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Marburg、德国
- 106
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Stuttgart、德国
- 120
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Tübingen、德国
- 105
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Wuppertal、德国
- 113
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Brussels、比利时
- 401
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Cardiff、英国
- 303
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Kings Lynn, Norfolk、英国
- 304
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London、英国
- 301
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London、英国
- 306
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Poole, Dorset、英国
- 302
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Reading, Berkshire、英国
- 305
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Badalona、西班牙
- 213
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Barcelona、西班牙
- 201
-
Barcelona、西班牙
- 206
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Girona、西班牙
- 204
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Madrid、西班牙
- 207
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Mataro、西班牙
- 208
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Palma de Mallorca、西班牙
- 210
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Sabadell、西班牙
- 212
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Santiago de Compostela、西班牙
- 209
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Tarragona、西班牙
- 205
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Terrassa、西班牙
- 211
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Valencia、西班牙
- 203
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
书面知情同意:
- 由患者给予或
- 患者的法定/授权代表或
- 因紧急情况而放弃书面知情同意,符合所有当地法律要求。
- 18 岁或以上的男性或女性患者
- 因肺炎接受充分抗生素治疗的患者
在气管内通气和治疗之前,患者必须有以下两种炎症迹象中的至少一种:
- 发烧/体温过低 发烧定义为口腔、鼓膜、食道或膀胱温度 >38°C,鼓膜温度 >38°C 或直肠温度 >38.5°C,或体温过低(直肠温度 <35.5°C)(用温度探头或设备)或
- 白细胞 (WBC) 计数 >10,000/mm³ 或 WBC <4,500/mm³
患者必须具有以下至少一种肺炎症状和体征:
- 新的或加重的咳嗽
- 产生脓痰或痰液特征改变
- 呼吸困难或呼吸急促(呼吸频率 >20 次/分钟)
- 胸膜炎性胸痛
- 肺部检查的听诊结果为罗音和/或湿罗音和/或肺实变证据(例如肺部实变) 叩诊浊音、支气管呼吸音或自鸣音)
- 与细菌性肺炎一致的(一种)浸润的放射学(或其他成像技术)证据
- 在医院外获得了肺炎。 在住院患者中,肺炎被诊断为入院后最多 72 小时。 来自疗养院或类似机构的患者符合资格。
- 主要 sCAP 标准:需要气管内通气
- BT086 患者的治疗必须在气管内通气开始后 12 小时内开始,但不得早于 1 小时
排除标准:
- 对于无行为能力的患者:任何表明患者的假定意愿将反对纳入试验的迹象
- 疑似医院获得性肺炎患者
- 干扰 sCAP 治疗的严重肺部疾病,例如 囊性纤维化患者,
- 接受 Xigris®(drotrecogin alfa,活化蛋白 C)或未经批准用于 sCAP 的药物(例如 Dornase alpha) 被排除在研究之外
- 透析患者
- 存在影响预期寿命的其他严重疾病(例如 考虑到患者先前存在的无法纠正的医疗状况,预计患者无法存活 28 天)。
- 因肥胖而无法治疗的患者
- 具有已知 IgA 抗体的选择性 IgA 绝对缺乏症
- 中性粒细胞计数 <1,000/mm³ 或血小板计数 <50,000/mm³ 的患者
- 孕妇或哺乳期妇女。 将对所有 65 岁以下的女性进行妊娠试验,结果必须在纳入研究时提供。
- 已知对免疫球蛋白、疫苗或其他人源物质的相关不耐受
- 进入研究前30天内或研究期间参加过另一项介入性临床试验,和/或以前参加过本研究(允许参加非介入性试验)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:BT086输液
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BT086 将通过静脉内输注 (IV) 给药。 给药剂量为 3.65 毫升/千克体重/天,计算方法是 BT086 的平均免疫球蛋白 M (IgM) 含量为 23%。 输液速度: 起始速率为 0.1 mL/min。 最大输注速率为 0.5 mL/min(目标输注速率) 治疗将在 5 天内进行。 |
安慰剂比较:1% 人白蛋白输液
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每次静脉输注 (IV) 时将给予 1% 的白蛋白。 给药剂量为 3.65 毫升/千克体重/天。 输注速率:起始速率为 0.1 mL/min。 最大输注速率为 0.5 mL/min(目标输注速率)。 速率将以每 10 分钟 0.1 mL 的步长提高,直到达到目标输注速率。 治疗将在 5 天内进行。 起始速率为 0.1 mL/min。 最大输注速率为 0.5 mL/min(目标输注速率) |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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无呼吸机日 (VFD)
大体时间:28天
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VFD 定义为从气管内通气成功撤机到研究登记后第 28 天之间的天数。
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28天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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28天全因死亡率
大体时间:28 天(随机分组后 672 小时)
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所有患者都将被分类为“在研究第 28 天还活着”,或者如果死亡,则“在研究第 28 天已经死亡”,无论死因如何。
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28 天(随机分组后 672 小时)
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28 天肺炎死亡率
大体时间:28 天(随机分组后 672 小时)
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所有患者将被分类为“在研究第 28 天还活着”,或者如果已经死亡,则“在研究第 28 天已经死亡,死因是肺炎”。
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28 天(随机分组后 672 小时)
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从 ICU 出院的时间(天)
大体时间:28天
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入住和离开 ICU 的日期和时间将记录在病例报告表 (CRF) 中。
从 ICU 出院的时间将计算为在 ICU 中度过的天数。
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28天
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出院时间(天)
大体时间:28天
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入院和出院的日期和时间将记录在 CRF 中。
出院时间以住院天数计算。
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28天
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SOFA:评分序贯器官衰竭评估
大体时间:28天
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将使用 SOFA 方法对每个器官系统(心血管、血液学、肝脏、肾脏、呼吸系统)进行评分。为了进行分析,患者每天都会收到一个分数(研究第 1-7 天、第 14 天、第 21 天和第 28 天) ).
器官功能评分随时间的平均变化和器官功能已解决的患者百分比将在治疗组之间进行比较。
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28天
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无升压药天数
大体时间:28天
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如上所述,无血管加压药天数的计算方式与 VFD 类似。 血管加压药包括多巴酚丁胺、肾上腺素、多巴胺和去甲肾上腺素。 如果患者未接受血管加压药治疗,则一天被视为无血管加压药
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28天
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格拉斯哥昏迷评分
大体时间:28天
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格拉斯哥昏迷量表将使用格拉斯哥昏迷评分方法进行评分。
将通过计算每个研究日(第 -1 天至第 28 天)的分数来评估患者。
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28天
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合作者和调查者
赞助
调查人员
- 首席研究员:Tobias Welte, MD、Hannover Medical School
出版物和有用的链接
一般刊物
- Jahn K, Handtke S, Palankar R, Weissmuller S, Nouailles G, Kohler TP, Wesche J, Rohde M, Heinz C, Aschenbrenner AF, Wolff M, Schuttrumpf J, Witzenrath M, Hammerschmidt S, Greinacher A. Pneumolysin induces platelet destruction, not platelet activation, which can be prevented by immunoglobulin preparations in vitro. Blood Adv. 2020 Dec 22;4(24):6315-6326. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002372.
- Welte T, Dellinger RP, Ebelt H, Ferrer M, Opal SM, Singer M, Vincent JL, Werdan K, Martin-Loeches I, Almirall J, Artigas A, Ignacio Ayestaran J, Nuding S, Ferrer R, Sirgo Rodriguez G, Shankar-Hari M, Alvarez-Lerma F, Riessen R, Sirvent JM, Kluge S, Zacharowski K, Bonastre Mora J, Lapp H, Wobker G, Achtzehn U, Brealey D, Kempa A, Sanchez Garcia M, Brederlau J, Kochanek M, Reschreiter HP, Wise MP, Belohradsky BH, Bobenhausen I, Dalken B, Dubovy P, Langohr P, Mayer M, Schuttrumpf J, Wartenberg-Demand A, Wippermann U, Wolf D, Torres A. Efficacy and safety of trimodulin, a novel polyclonal antibody preparation, in patients with severe community-acquired pneumonia: a randomized, placebo-controlled, double-blind, multicenter, phase II trial (CIGMA study). Intensive Care Med. 2018 Apr;44(4):438-448. doi: 10.1007/s00134-018-5143-7. Epub 2018 Apr 9.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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