- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01420744
A BT086 biztonsági és hatékonysági tanulmánya az sCAP kiegészítő terápiájának értékelésére (CIGMA)
Véletlenszerű, kettős vak, placebo-kontrollos, többközpontú, párhuzamos csoportos, adaptív csoportos szekvenciális II. fázisú vizsgálat a BT086, mint kiegészítő kezelés hatékonyságának és biztonságosságának meghatározására súlyos közösségben szerzett tüdőgyulladásban (sCAP)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A súlyos közösségben szerzett tüdőgyulladást (sCAP) általában klinikailag úgy határozzák meg, mint a kórházon kívülről szerzett tüdőgyulladást (CAP), amely intenzív orvosi ellátást igényel. Az intenzív osztályra felvett (s)CAP-betegek mortalitása 35-58% között mozog az időponttól és a beteg felvételétől függően, és nem sokat javult az elmúlt években.
A BT086 elegendő számú antitestet tartalmaz a leggyakoribb kórokozók ellen, valamint lipopoliszacharidok és lipid A elleni antitesteket. Ezért feltételezhető, hogy a BT086 beadása egy súlyos fertőzés, például az sCAP klinikai lefolyásának korai szakaszában hatékony kiegészítő kezelést jelenthet sCAP-betegek standard antibiotikum-terápiájára.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Brussels, Belgium
- 401
-
-
-
-
-
Cardiff, Egyesült Királyság
- 303
-
Kings Lynn, Norfolk, Egyesült Királyság
- 304
-
London, Egyesült Királyság
- 301
-
London, Egyesült Királyság
- 306
-
Poole, Dorset, Egyesült Királyság
- 302
-
Reading, Berkshire, Egyesült Királyság
- 305
-
-
-
-
-
Berlin, Németország
- 108
-
Chemnitz, Németország
- 114
-
Dresden, Németország
- 110
-
Erfurt, Németország
- 111
-
Frankfurt, Németország
- 116
-
Greifswald, Németország
- 117
-
Halle, Németország
- 103
-
Hamburg, Németország
- 115
-
Hannover, Németország
- 101
-
Homburg/Saar, Németország
- 107
-
Köln, Németország
- 118
-
Köln, Németország
- 119
-
Lübeck, Németország
- 109
-
Marburg, Németország
- 106
-
Stuttgart, Németország
- 120
-
Tübingen, Németország
- 105
-
Wuppertal, Németország
- 113
-
-
-
-
-
Badalona, Spanyolország
- 213
-
Barcelona, Spanyolország
- 201
-
Barcelona, Spanyolország
- 206
-
Girona, Spanyolország
- 204
-
Madrid, Spanyolország
- 207
-
Mataro, Spanyolország
- 208
-
Palma de Mallorca, Spanyolország
- 210
-
Sabadell, Spanyolország
- 212
-
Santiago de Compostela, Spanyolország
- 209
-
Tarragona, Spanyolország
- 205
-
Terrassa, Spanyolország
- 211
-
Valencia, Spanyolország
- 203
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Írásos beleegyezés:
- a beteg által adott ill
- a beteg törvényes/meghatalmazott képviselője ill
- vészhelyzet miatti lemondás az írásos beleegyezéstől, minden helyi jogszabályi előírásnak megfelelően.
- 18 éves vagy idősebb férfi vagy női betegek
- A tüdőgyulladás miatt megfelelő antibiotikus kezelésben részesülő beteg
Az endotracheális lélegeztetés és terápia előtt a betegnek a következő két gyulladástünet közül legalább az egyikkel kell rendelkeznie:
- Láz/hipotermia A láz: a szájüregi, dobüreg-, nyelőcső- vagy hólyaghőmérséklet >38°C, dobhártya-hőmérséklet >38°C vagy végbélhőmérséklet >38,5°C, vagy hipotermia (rektális hőmérséklet <35,5°C) (mérés: hőmérsékletszonda vagy készülék) ill
- Fehérvérsejtszám (WBC) >10 000/mm³ vagy WBC <4500/mm³
A betegnek a tüdőgyulladás alábbi jelei és tünetei közül legalább egynek kell lennie:
- Új vagy fokozott köhögés
- Gennyes köpet képződése vagy a köpet jellemzőinek megváltozása
- Légszomj vagy tachypnoe (légzésszám >20 légzés/perc)
- Pleuritiszes mellkasi fájdalom
- Auskultációs leletek a rali és/vagy recsegés tüdővizsgálatánál és/vagy a tüdő konszolidációjára utaló jelek (pl. tompa ütőhangszerek, hörgő légzési hangok vagy egofónia)
- A bakteriális tüdőgyulladásnak megfelelő infiltrátum radiológiai (vagy más képalkotó technika) bizonyítéka
- A tüdőgyulladást a kórházon kívül szerezték be. Kórházba került betegeknél a tüdőgyulladást a felvétel után legfeljebb 72 órával diagnosztizálták. Idősotthonokból vagy hasonló intézményekből származó betegek jogosultak erre.
- Fő sCAP-kritérium: endotracheális lélegeztetés szükségessége
- A BT086-os beteg kezelését az endotracheális lélegeztetés megkezdése után 12 órán belül, de legkorábban 1 órán belül el kell kezdeni.
Kizárási kritériumok:
- Cselekvőképtelen betegek esetében: minden olyan jel, amely arra utal, hogy a páciens feltételezett akarata ellenzi a vizsgálatba való bevonását
- Kórházban szerzett tüdőgyulladás gyanúja esetén
- Az sCAP terápiát zavaró súlyos tüdőbetegségek, pl. cisztás fibrózisban szenvedő betegek,
- Xigris®-t (alfa-drotrekogin, aktivált C-protein) vagy sCAP-re nem engedélyezett gyógyszereket kapó betegek (pl. Dornáz alfa) kizárták a vizsgálatból
- Dialízis alatt álló betegek
- A várható élettartamot rontó egyéb súlyos betegségek jelenléte (pl. a betegek várhatóan nem élik túl a 28 napot, tekintettel a már meglévő, javíthatatlan egészségi állapotukra).
- Az elhízás miatt nem kezelhető betegek
- Szelektív, abszolút IgA hiány, ismert IgA antitestekkel
- Betegek, akiknél a neutrofilszám <1000/mm³ vagy a vérlemezkeszám <50000/mm³
- Terhes vagy szoptató nők. Terhességi tesztet minden 65 év alatti nőnél el kell végezni, és az eredménynek a vizsgálatba való bevonásakor rendelkezésre kell állnia.
- Ismert releváns intolerancia immunglobulinokkal, vakcinákkal vagy más emberi eredetű anyagokkal szemben
- Részvétel egy másik intervenciós klinikai vizsgálatban a vizsgálatba való belépés előtt vagy a vizsgálat alatt 30 napon belül, és/vagy korábbi részvétel ebben a vizsgálatban (a nem beavatkozási vizsgálatokban való részvétel megengedett).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: BT086 infúzió
|
A BT086-ot intravénás infúzióban (IV) kell beadni. A beadandó dózis 3,65 ml/ttkg/nap, és a BT086 átlagos immunglobulin M (IgM) tartalmából számítják ki, amely 23%. Infúzió sebessége: A kiindulási sebesség 0,1 ml/perc. A maximális infúziós sebesség 0,5 ml/perc (cél infúziós sebesség). A kezelést 5 napon keresztül adják be. |
Placebo Comparator: 1% humán albumin infúzió
|
Intravénás infúzióként (IV) 1% albumint kell beadni. A beadandó adag 3,65 ml/ttkg/nap. Infúziós sebesség: A kezdő sebesség 0,1 ml/perc. A maximális infúziós sebesség 0,5 ml/perc (cél infúziós sebesség). A sebességet 10 percenként 0,1 ml-es lépésekben kell növelni, amíg el nem éri a cél infúziós sebességet. A kezelést 5 napon keresztül adják be. A kiindulási sebesség 0,1 ml/perc. A maximális infúziós sebesség 0,5 ml/perc (cél infúziós sebesség) |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Ventilátormentes napok (VFD)
Időkeret: 28 nap
|
A VFD-k az endotracheális lélegeztetésről való sikeres elválasztás és a vizsgálatba való felvételt követő 28. nap közötti napok száma.
|
28 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
28 nap minden halálozást okoz
Időkeret: 28 nap (672 óra a randomizálástól számítva)
|
Minden beteget "élőnek a 28. vizsgálati napon", vagy ha meghalt, "a 28. vizsgálati napon meghalt", a halál okától függetlenül.
|
28 nap (672 óra a randomizálástól számítva)
|
28 napos tüdőgyulladás okozta halálozás
Időkeret: 28 nap (672 óra a randomizálástól számítva)
|
Minden beteget "életben a 28. vizsgálati napon", vagy ha elhunyt, "a 28. vizsgálati napon meghalt, tüdőgyulladással a halál oka" kategóriába sorolják.
|
28 nap (672 óra a randomizálástól számítva)
|
Az intenzív osztályból való elbocsátás ideje (nap).
Időkeret: 28 nap
|
Az intenzív osztályra való belépés és az onnan való elbocsátás dátuma és időpontja rögzítésre kerül az esetjelentési űrlapon (CRF).
Az intenzív osztályról való elbocsátás idejét az intenzív osztályon eltöltött napok száma alapján számítják ki.
|
28 nap
|
A kórházból való kibocsátás ideje (nap).
Időkeret: 28 nap
|
A kórházba való felvétel és az onnan való kibocsátás dátuma és időpontja rögzítésre kerül a CRF-ben.
A kórházból való kibocsátás idejét a kórházban eltöltött napok száma alapján számítják ki.
|
28 nap
|
KANAPÉ: Pontszám szekvenciális szervi elégtelenség értékelése
Időkeret: 28 nap
|
Minden szervrendszert (szív- és érrendszeri, hematológiai, máj-, vese-, légzőrendszeri) pontoznak a SOFA-módszerrel. Az elemzéshez a páciens minden napon pontszámot kap (1-7. vizsgálati nap, 14. nap, 21. nap és 28. nap). ).
A szervfunkció pontszámainak időbeli változásait és azon betegek százalékos arányát, akiknél a szervműködés megoldódott, összehasonlítják a kezelési csoportok között.
|
28 nap
|
Vasopressormentes napok
Időkeret: 28 nap
|
A vazopresszormentes napok kiszámítása a VFD-ekhez hasonló módon történik, a fent leírtak szerint. A vazopresszorok közé tartozik a dobutamin, az epinefrin, a dopamin és a noradrenalin. Egy nap vazopresszormentes napnak minősül, ha a beteg nem kap
|
28 nap
|
Glasgow Coma pontszáma
Időkeret: 28 nap
|
A Glasgow Coma Skála pontozása a Glasgow Coma Score módszertan szerint történik.
A beteg értékelése minden vizsgálati napon (-1. naptól 28. napig) a pontszám kiszámításával történik.
|
28 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Tobias Welte, MD, Hannover Medical School
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Jahn K, Handtke S, Palankar R, Weissmuller S, Nouailles G, Kohler TP, Wesche J, Rohde M, Heinz C, Aschenbrenner AF, Wolff M, Schuttrumpf J, Witzenrath M, Hammerschmidt S, Greinacher A. Pneumolysin induces platelet destruction, not platelet activation, which can be prevented by immunoglobulin preparations in vitro. Blood Adv. 2020 Dec 22;4(24):6315-6326. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002372.
- Welte T, Dellinger RP, Ebelt H, Ferrer M, Opal SM, Singer M, Vincent JL, Werdan K, Martin-Loeches I, Almirall J, Artigas A, Ignacio Ayestaran J, Nuding S, Ferrer R, Sirgo Rodriguez G, Shankar-Hari M, Alvarez-Lerma F, Riessen R, Sirvent JM, Kluge S, Zacharowski K, Bonastre Mora J, Lapp H, Wobker G, Achtzehn U, Brealey D, Kempa A, Sanchez Garcia M, Brederlau J, Kochanek M, Reschreiter HP, Wise MP, Belohradsky BH, Bobenhausen I, Dalken B, Dubovy P, Langohr P, Mayer M, Schuttrumpf J, Wartenberg-Demand A, Wippermann U, Wolf D, Torres A. Efficacy and safety of trimodulin, a novel polyclonal antibody preparation, in patients with severe community-acquired pneumonia: a randomized, placebo-controlled, double-blind, multicenter, phase II trial (CIGMA study). Intensive Care Med. 2018 Apr;44(4):438-448. doi: 10.1007/s00134-018-5143-7. Epub 2018 Apr 9.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CIGMA Study 982
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Közösségben szerzett tüdőgyulladás
-
University of ArizonaNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS); El Rio Community Health... és más munkatársakBefejezveIllékony szerves vegyületek | Ipari higiénia | Community Health AidesEgyesült Államok
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...ToborzásKözösségi lakás | Erő edzés | Flexi-bar | Rezgés | Egyensúly edzés | Community OlderTajvan
-
University of Illinois at ChicagoMég nincs toborzásKiégés, profi | Stressz, pszichológiai | Szorongás | Proszociális viselkedés | Hatékonyság, Self | Önsajnálat | Optimizmus | Szociális kompetencia | Öntudatosság | Community SenseEgyesült Államok