- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01447901
Czas trwania efektu leczenia alipogenem typarwowek, który podawano w innych badaniach
Prospektywne, nieinterwencyjne, nierandomizowane, otwarte badanie z udziałem dorosłych oceniające długoterminową biologiczną odpowiedź terapeutyczną na alipogen Typarwowek w niedoborze lipazy lipoproteinowej (LPLD) i porównanie poposiłkowego metabolizmu chylomikronów po posiłku znakowanym radioaktywnie u pacjentów z LPLD leczonych wcześniej alipogenem Typarwowek (badania CT-AMT-011-01 lub -02) nieleczonym pacjentom z LPLD (badanie PRZYGOTOWANIE-02) i zdrowym ochotnikom
LPL (lipaza lipoproteinowa) to enzym, który odgrywa ważną rolę w eliminacji trójglicerydów (tłuszczów) i usuwaniu cząstek tłuszczu z diety, znanych jako chylomikrony (CM) we krwi. U pacjentów z nieprawidłowym genem LPL enzym nie działa (całkowity, dziedziczny niedobór LPL), co skutkuje dużym wzrostem ilości trójglicerydów (tłuszczów) i chylomikronów we krwi. Zwiększa to ryzyko zapalenia trzustki i prowadzi do długotrwałych negatywnych skutków dla naczyń krwionośnych (miażdżyca). Obecne leki i/lub ścisła i niskotłuszczowa dieta nie obniżają wystarczająco poziomu trójglicerydów, aby zapobiegać tym schorzeniom. Aby rozwiązać ten problem, firma AMT opracowuje terapię genową (AMT-011).
U zdrowych osób cząstki tłuszczu są szybko usuwane z krążenia po standardowym posiłku. W ciągu około 3 godzin osiągany jest najwyższy poziom tłuszczu i klirens w ciągu kolejnych 9 godzin. U pacjentów z LPLD klirens tłuszczu jest znacznie zmniejszony, co jest bezpośrednią konsekwencją braku LPL. Podczas tego badania podawany jest standardowy posiłek ze znacznikiem (palmitynian 3H). Ponieważ palmitynian jest włączony do tłuszczu w diecie, badanie to umożliwiło monitorowanie pojawiania się nowo utworzonego tłuszczu w diecie i klirensu tych nowo utworzonych tłuszczów w diecie z krążenia w czasie.
Głównym celem pracy jest sprawdzenie, czy terapia genowa (AMT 011) jest nadal skuteczna w leczeniu tego schorzenia. Wygląd ogólnoustrojowy i klirens nowo utworzonych cząstek tłuszczu dietetycznego po spożyciu posiłku zostaną określone przez pomiar poziomu znacznika w różnych punktach czasowych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Niedobór lipazy lipoproteinowej (LPLD) jest rzadkim zaburzeniem dziedziczonym autosomalnie recesywnie, spowodowanym mutacjami powodującymi utratę funkcji w genie lipazy lipoproteinowej (LPL). Jest to najczęstsza genetyczna przyczyna hiperchylomikronemii, stanu, który skutkuje ciągłym i nadmiernie wysokim poziomem chylomikronów w osoczu (CM) i ciężką hipertriglicerydemią. Lipaza lipoproteinowa zwykle pośredniczy w hydrolizie triglicerydów (TG) w CM i lipoproteinach o bardzo małej gęstości (VLDL), a tym samym pomaga w usuwaniu lipoprotein bogatych w TG i redukcji TG w krążeniu.
Alipogene typarwowek (Glybera®) jest w trakcie opracowywania do terapii LPLD. Podsumowując, alipogen typarwowek zawiera wariant genu ludzkiej lipoproteiny (LPL) LPLS447X w niereplikującym się wektorze w roztworze, podawanym w jednorazowej serii wstrzyknięć domięśniowych w ręce/nogi. Celem podania alipogenu typarwowek (Glybera®) jest w celu zapewnienia aktywności LPL i stymulacji metabolizmu CM u pacjentów z LPLD.
W celu zbadania aktywności LPL u osób leczonych wcześniej alipogenem typarwowek w tym badaniu, osoby z LPLD otrzymają znakowany radioaktywnie posiłek uzupełniony znacznikiem, palmitynianem 3H. Ponieważ palmitynian diety jest włączany do CM, gdy są one formowane w enterocytach jelita, umożliwia to monitorowanie wyglądu i późniejszego klirensu nowo utworzonych CM z krążenia w czasie, tak zwany „test poposiłkowy”. Znakowany radioaktywnie posiłek będzie dostarczany w postaci płynnej, podobnej do koktajlu mlecznego. Po spożyciu znakowanego radioaktywnie posiłku zmierzony zostanie poziom radioznacznika we frakcji CM w różnych punktach czasowych przed fazą poposiłkową iw jej trakcie, co pozwoli określić wygląd i klirens CM w krążeniu.
Głównym celem badania jest lepsze zrozumienie, jak długo alipogen typarwowek może być skuteczny w leczeniu LPLD. Aby to zrozumieć, zbadane zostaną 3 kohorty pacjentów: 1) Pacjenci z LPLD, którzy byli wcześniej leczeni alipogenem typarwowek; 2) Pacjenci z LPLD, którzy nie byli leczeni alipogenem typarwowek; oraz 3) Osoby, które nie mają LPLD (zdrowi ochotnicy). Podczas badania klinicznego będzie również monitorowany ogólny stan zdrowia pacjenta i ocenione zostaną ewentualne wady związane z testem poposiłkowym.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Kanada, G7H 7P2
- ECOGENE-21 Clinical Trial Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
- Pacjenci z niedoborem lipazy lipoproteinowej (LPLD).
- Zdrowi ochotnicy (próbka społeczności)
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisał świadomą zgodę.
- Mężczyzna lub kobieta w wieku od 18 do 70 lat włącznie w momencie wyrażenia zgody.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy i wyrazić zgodę na stosowanie medycznie akceptowalnej skutecznej metody antykoncepcji od badania przesiewowego do wizyty w 21. dniu.
- Pacjenci w kohorcie 1 (kohorta wcześniej leczona LPLD) musieli otrzymać AMT-011 podczas badań CT-AMT-011-01 lub -02, co zostało zweryfikowane przez personel ośrodka.
- Pacjenci w Kohorcie 2 (kohorta kontrolna nieleczona LPLD) mogli ukończyć badanie PREPARATION-02, co zostało zweryfikowane przez personel ośrodka lub znanych pacjentów z genetycznie potwierdzoną LPLD.
- Ochotnicy z kohorty 3 (kohorta kontrolna zdrowych osób) nie mogą mieć LPLD.
- Badani muszą być w dobrym ogólnym stanie zdrowia fizycznego, bez innych istotnych klinicznie i istotnych nieprawidłowości w historii choroby oraz bez nieprawidłowości w badaniu fizykalnym i rutynowej ocenie laboratoryjnej przeprowadzanej przed badaniem.
- Musi być w stanie w pełni i skutecznie komunikować się z personelem badawczym.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety, które mają pozytywny wynik testu ciążowego z surowicy lub które karmią piersią.
- Znana alergia na którykolwiek ze składników posiłku/środka znakowanego radioaktywnie lub ciężkie reakcje alergiczne lub anafilaktyczne w wywiadzie.
- Stwierdzona przez badacza istotna klinicznie choroba (inna niż LPLD u pacjentów z LPLD), która mogłaby wpłynąć na udział uczestnika w badaniu.
- Zdrowi ochotnicy z historią lub obecnością schorzeń neurologicznych, hematologicznych, psychiatrycznych, żołądkowo-jelitowych, płucnych lub innych, o których wiadomo, że zakłócają wchłanianie, dystrybucję, metabolizm lub wydalanie leków, w tym lipidów w osoczu poza zakresem normy dla wieku i płci oraz wskaźnik masy ciała (BMI) >30.
- Jakakolwiek obecna lub istotna wcześniejsza historia poważnej, ciężkiej lub niestabilnej choroby fizycznej lub psychicznej, jakiekolwiek zaburzenie medyczne, które może uniemożliwić uczestnikowi pełne ukończenie badania, lub jakikolwiek stan, który stwarza nadmierne ryzyko związane z badanym lekiem lub procedurami.
- Wartość laboratoryjna podczas badania przesiewowego poza normalnym zakresem, chyba że badacz uzna ją za nieistotną klinicznie po odpowiedniej ocenie.
- Klinicznie istotne EKG podczas badania przesiewowego, określone przez badacza.
- Oddawanie krwi (≥1 jednostka) w ciągu 2 miesięcy poprzedzających i następujących po badaniu lub inna znacząca utrata krwi.
- Inne nieokreślone powody, które w opinii badacza lub sponsora sprawiają, że przedmiot nie nadaje się do rejestracji.
- Każda osoba zaangażowana w planowanie lub prowadzenie tego badania. -
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
wcześniej leczonej kohorcie LPLD
Pacjenci w kohorcie 1 (wcześniej leczeni kohorta LPLD) musieli otrzymać AMT-011 podczas badań CT-AMT-011-01 lub -02
|
|
nietraktowana kohorta kontrolna LPLD
Pacjenci w Kohorcie 2 (kohorta kontrolna nieleczona LPLD) mogli ukończyć badanie PREPARATION-02 lub znani pacjenci z genetycznie potwierdzoną LPLD
|
|
normalna zdrowa kohorta kontrolna
Ochotnicy z kohorty 3 (kohorta kontrolna zdrowych osób) nie mogą mieć LPLD
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kompozyt farmakodynamiki
Ramy czasowe: przed podaniem dawki, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 godziny po podaniu
|
Poziom szczytowy, czas do szczytu i pole pod krzywą (AUC) dla znacznika w osoczu i frakcji chylomikronów (CM) w celu oceny metabolizmu nowo powstałych CM u pacjentów z LPLD leczonych wcześniej alipogenem typarwowek i porównania z nieleczonymi pacjentami z LPLD i zdrowe kontrole.
|
przed podaniem dawki, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 godziny po podaniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Lipoproteiny bogate w trójglicerydy (TG).
Ramy czasowe: przed podaniem dawki, 0, 1, 2, 3, 4, 4, 6, 7, 8, 9, 12, 24 godziny po podaniu
|
Zostaną zmierzone powierzchniowe i rdzeniowe składniki lipoprotein bogatych w TG (TG, TChol, apoB100 i apoB48) w osoczu i we frakcji CM.
|
przed podaniem dawki, 0, 1, 2, 3, 4, 4, 6, 7, 8, 9, 12, 24 godziny po podaniu
|
|
Glukoza
Ramy czasowe: przed podaniem dawki, 0, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 godziny po podaniu
|
Stężenia glukozy w osoczu.
|
przed podaniem dawki, 0, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 godziny po podaniu
|
|
Zdarzenia niepożądane (AE)
Ramy czasowe: Do 21 dni. Poważne AE będą śledzone aż do ich rozwiązania.
|
Monitorowanie ogólnego stanu zdrowia badanych oraz ocena bezpieczeństwa spożycia znakowanego radioaktywnie posiłku, zawierającego znakowany radioaktywnie palmitynian 3H poprzez przegląd częstości występowania i ciężkości zdarzeń niepożądanych (AE).
|
Do 21 dni. Poważne AE będą śledzone aż do ich rozwiązania.
|
|
Testy laboratoryjne
Ramy czasowe: Do 21 dni
|
Monitorowanie ogólnego stanu zdrowia pacjentów z LPLD leczonych wcześniej alipogenem typarwowek w porównaniu z nieleczonymi pacjentami z LPLD i zdrowymi ochotnikami poprzez przegląd wyników badań laboratoryjnych (hematologia, chemia kliniczna i analiza moczu).
|
Do 21 dni
|
|
Oznaki życia
Ramy czasowe: Do 21 dni
|
Monitorowanie ogólnego stanu zdrowia pacjentów z LPLD leczonych wcześniej alipogenem typarwowek w porównaniu z nieleczonymi pacjentami z LPLD i zdrowymi ochotnikami poprzez ocenę parametrów życiowych.
|
Do 21 dni
|
|
Badanie lekarskie
Ramy czasowe: Do 21 dni
|
Monitorowanie ogólnego stanu zdrowia pacjentów z LPLD leczonych wcześniej alipogenem typarwowek w porównaniu z nieleczonymi pacjentami z LPLD i zdrowymi ochotnikami poprzez przegląd wyników badania fizykalnego.
|
Do 21 dni
|
|
EKG
Ramy czasowe: Do 21 dni
|
Monitorowanie ogólnego stanu zdrowia pacjentów z LPLD leczonych wcześniej alipogenem typarwowek w porównaniu z nieleczonymi pacjentami z LPLD i zdrowymi ochotnikami poprzez przegląd 12-odprowadzeniowych elektrokardiogramów (EKG).
|
Do 21 dni
|
|
Peptyd C
Ramy czasowe: przed dawką, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 po dawce
|
Poziomy peptydu C w osoczu
|
przed dawką, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 po dawce
|
|
Niezestryfikowane kwasy tłuszczowe (NEFA)
Ramy czasowe: przed dawką, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 po dawce
|
Zostaną zmierzone poziomy NEFA w osoczu
|
przed dawką, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 po dawce
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Daniel Gaudet, MD PhD, ECOGENE-21 Clinical Trial Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bickerton AS, Roberts R, Fielding BA, Hodson L, Blaak EE, Wagenmakers AJ, Gilbert M, Karpe F, Frayn KN. Preferential uptake of dietary Fatty acids in adipose tissue and muscle in the postprandial period. Diabetes. 2007 Jan;56(1):168-76. doi: 10.2337/db06-0822.
- Black DM, Sprecher DL. Dietary treatment and growth of hyperchylomicronemic children severely restricted in dietary fat. Am J Dis Child. 1993 Jan;147(1):60-2. doi: 10.1001/archpedi.1993.02160250062018.
- Chait A, Brunzell JD. Chylomicronemia syndrome. Adv Intern Med. 1992;37:249-73.
- Fortson MR, Freedman SN, Webster PD 3rd. Clinical assessment of hyperlipidemic pancreatitis. Am J Gastroenterol. 1995 Dec;90(12):2134-9.
- Miles JM, Park YS, Walewicz D, Russell-Lopez C, Windsor S, Isley WL, Coppack SW, Harris WS. Systemic and forearm triglyceride metabolism: fate of lipoprotein lipase-generated glycerol and free fatty acids. Diabetes. 2004 Mar;53(3):521-7. doi: 10.2337/diabetes.53.3.521.
- Normand-Lauziere F, Frisch F, Labbe SM, Bherer P, Gagnon R, Cunnane SC, Carpentier AC. Increased postprandial nonesterified fatty acid appearance and oxidation in type 2 diabetes is not fully established in offspring of diabetic subjects. PLoS One. 2010 Jun 4;5(6):e10956. doi: 10.1371/journal.pone.0010956.
- Rip J, Nierman MC, Ross CJ, Jukema JW, Hayden MR, Kastelein JJ, Stroes ES, Kuivenhoven JA. Lipoprotein lipase S447X: a naturally occurring gain-of-function mutation. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2006 Jun;26(6):1236-45. doi: 10.1161/01.ATV.0000219283.10832.43. Epub 2006 Mar 30.
- Rip J, Nierman MC, Sierts JA, Petersen W, Van den Oever K, Van Raalte D, Ross CJ, Hayden MR, Bakker AC, Dijkhuizen P, Hermens WT, Twisk J, Stroes E, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM. Gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: working toward clinical application. Hum Gene Ther. 2005 Nov;16(11):1276-86. doi: 10.1089/hum.2005.16.1276.
- Ross CJ, Twisk J, Bakker AC, Miao F, Verbart D, Rip J, Godbey T, Dijkhuizen P, Hermens WT, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM, Hayden MR. Correction of feline lipoprotein lipase deficiency with adeno-associated virus serotype 1-mediated gene transfer of the lipoprotein lipase S447X beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2006 May;17(5):487-99. doi: 10.1089/hum.2006.17.487.
- Santamarina-Fojo S. The familial chylomicronemia syndrome. Endocrinol Metab Clin North Am. 1998 Sep;27(3):551-67, viii. doi: 10.1016/s0889-8529(05)70025-6.
- Wittrup HH, Tybjaerg-Hansen A, Nordestgaard BG. Lipoprotein lipase mutations, plasma lipids and lipoproteins, and risk of ischemic heart disease. A meta-analysis. Circulation. 1999 Jun 8;99(22):2901-7. doi: 10.1161/01.cir.99.22.2901.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CT-AMT-011-04
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Hiperlipoproteinemia typu I
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Nanjing...RekrutacyjnyRas/Braf Wild Type Rak jelita grubegoChiny
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Arthrex, Inc.ZakończonyPatologia zwyrodnieniowa i urazowa stawu kolanowego | Patologia zwyrodnieniowa i urazowa barku i łokcia | Patologia zwyrodnieniowa i urazowa stopy i stawu skokowego | Patologia zwyrodnieniowa i urazowa ręki i nadgarstka | Patologia zwyrodnieniowa i urazowa stawu biodrowegoStany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo, Afryka Południowa, Kanada, Portoryko
-
Montefiore Medical CenterJeszcze nie rekrutacjaMdłości | Wymioty | Nudności i wymiotyStany Zjednoczone
-
Montefiore Medical CenterRekrutacyjnyMdłości | Wymioty | Nudności i wymiotyStany Zjednoczone
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker Cochin; Filiere de Sante Maladies Rares TETECOUZakończony
-
Institut PasteurUniversity of Copenhagen; Institut CochinZakończonyBiegunka | InfantylnyFrancja, Republika Środkowoafrykańska, Nowa Kaledonia
-
Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita...RekrutacyjnyDorośli ojcowie i matki | Dzieci i młodzież, chłopcy i dziewczętaBrazylia