- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01447901
Duur van het effect van de behandeling met Alipogene Tiparvovec, die werd toegediend in andere onderzoeken
Prospectieve, niet-interventionele, niet-gerandomiseerde, open-label studie voor volwassenen ter beoordeling van de biologische therapeutische respons op lange termijn op alipogene tiparvovec bij lipoproteïnelipasedeficiëntie (LPLD) en vergelijking van postprandiaal chylomicronmetabolisme na een radioactief gemerkte maaltijd bij LPLD-proefpersonen die eerder met alipogene zijn behandeld Tiparvovec (onderzoeken CT-AMT-011-01 of -02) voor onbehandelde LPLD-proefpersonen (onderzoek PREPARATION-02) en voor gezonde vrijwilligers
LPL (Lipoprotein Lipase) is een enzym dat een belangrijke rol speelt bij de eliminatie van triglyceriden (vet) en de klaring van vetdeeltjes in de voeding die bekend staan als chylomicronen (CM) in het bloed. Bij patiënten met een afwijkend LPL-gen werkt het enzym niet (totale, erfelijke LPL-deficiëntie), waardoor de hoeveelheid triglyceriden (vetten) en chylomicronen in het bloed sterk toeneemt. Dit verhoogt het risico op ontsteking van de alvleesklier en leidt op lange termijn tot negatieve effecten op de bloedvaten (atherosclerose). De huidige medicijnen en/of een streng en vetarm dieet verlagen het gehalte aan triglyceriden niet voldoende om deze aandoeningen te voorkomen. Om dit probleem op te lossen, ontwikkelt het bedrijf AMT een gentherapie (AMT-011).
Bij normale, gezonde personen worden vetdeeltjes na een standaardmaaltijd snel uit de bloedsomloop verwijderd. Binnen ongeveer 3 uur wordt het hoogste vetgehalte bereikt en wordt de klaring binnen 9 uur bereikt. Bij LPLD-proefpersonen is de klaring van vet sterk verminderd als direct gevolg van het ontbreken van LPL. Tijdens dit onderzoek wordt een standaardmaaltijd met een tracer (3H-palmitaat) gegeven. Aangezien palmitaat is opgenomen in het voedingsvet, maakte deze studie het mogelijk om het verschijnen van nieuw gevormd voedingsvet in en de klaring van deze nieuw gevormde voedingsvetten uit de circulatie in de loop van de tijd te volgen.
Het hoofddoel van de studie is na te gaan of de gentherapie (AMT 011) nog steeds effectief is bij de behandeling van deze aandoening. Het systemische uiterlijk en de klaring van nieuw gevormde vetdeeltjes in de voeding na inname van de maaltijd zal worden bepaald door het tracerniveau op verschillende tijdstippen te meten.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Lipoproteïnelipasedeficiëntie (LPLD) is een zeldzame autosomaal recessieve erfelijke aandoening die wordt veroorzaakt door functieverliesmutaties in het lipoproteïnelipasegen (LPL). Het is de meest voorkomende genetische oorzaak van hyperchylomicronemie, een aandoening die resulteert in continue en extreem hoge niveaus van plasma chylomicronen (CM) en ernstige hypertriglyceridemie. Lipoproteïnelipase bemiddelt normaal gesproken de hydrolyse van triglyceriden (TG) in CM's en lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL) en helpt daardoor bij de klaring van TG-rijke lipoproteïnen en vermindering van TG's in de bloedsomloop.
Alipogene tiparvovec (Glybera®) is in ontwikkeling voor de therapie van LPLD. Samenvattend bevat alipogene tiparvovec de humane lipoproteïne (LPL) genvariant LPLS447X in een niet-replicerende vector in oplossing toegediend in een eenmalige reeks intramusculaire injecties in de armen/benen. Het doel van de toediening van alipogene tiparvovec (Glybera®) is om LPL-activiteit te bieden en het CM-metabolisme bij LPLD-patiënten te stimuleren.
Om de activiteit van LPL te testen bij proefpersonen die eerder met alipogene tiparvovec zijn behandeld, krijgen LPLD-proefpersonen in dit onderzoek een radioactief gemerkte maaltijd aangevuld met een gemerkte tracer, 3H-palmitaat. Aangezien palmitaat via de voeding wordt opgenomen in CM's terwijl ze worden gevormd in de enterocyten van de darm, maakt dit het mogelijk om het uiterlijk en de daaropvolgende klaring van nieuw gevormde CM's uit de bloedsomloop in de loop van de tijd te volgen, de zogenaamde "postprandiale test". De radioactief gelabelde maaltijd wordt verstrekt in een vloeibare vorm, vergelijkbaar met een milkshake. Na inname van de radioactief gelabelde maaltijd zal het niveau van radiolabel in de CM-fractie op verschillende tijdstippen voorafgaand aan en tijdens de postprandiale fase worden gemeten en zo het uiterlijk en de klaring van CM's in de bloedsomloop bepalen.
Het belangrijkste doel van de studie is om meer inzicht te krijgen in hoe lang alipogeen tiparvovec effectief kan zijn bij de behandeling van LPLD. Om dit te begrijpen, zullen 3 cohorten proefpersonen worden bestudeerd: 1) Proefpersonen met LPLD die eerder zijn behandeld met alipogene tiparvovec; 2) Proefpersonen met LPLD die niet zijn behandeld met alipogene tiparvovec; en 3) Proefpersonen die geen LPLD hebben (gezonde vrijwilligers). Tijdens de klinische studie zal ook de algemene gezondheidstoestand van de proefpersoon worden gevolgd en zullen de mogelijke nadelen van de postprandiale test worden beoordeeld.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Canada, G7H 7P2
- ECOGENE-21 Clinical Trial Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
- Patiënten met lipoproteïnelipasedeficiëntie (LPLD).
- Gezonde vrijwilligers (gemeenschapssteekproef)
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Heeft ondertekende geïnformeerde toestemming gegeven.
- Man of vrouw van 18 tot 70 jaar, inclusief op het moment van toestemming.
- Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten een negatieve serumzwangerschapstest hebben en ermee instemmen een medisch aanvaardbare effectieve vorm van anticonceptie te gebruiken vanaf de screening tot en met het bezoek op dag 21.
- Proefpersonen in cohort 1 (eerder behandeld LPLD-cohort) moeten AMT-011 hebben gekregen tijdens onderzoeken CT-AMT-011-01 of -02, zoals geverifieerd door locatiepersoneel.
- Proefpersonen in cohort 2 (onbehandelde LPLD-controlecohort)) hebben mogelijk onderzoek PREPARATION-02 voltooid, zoals geverifieerd door locatiepersoneel of bekende patiënten met genetisch bevestigde LPLD.
- Vrijwilligers in Cohort 3 (normaal gezond controlecohort) mogen geen LPLD hebben.
- Proefpersonen moeten in goede algemene lichamelijke gezondheid verkeren met, naar de mening van de onderzoeker, geen andere klinisch significante en relevante afwijkingen in de medische geschiedenis, en geen afwijkingen bij het lichamelijk onderzoek en de routinematige laboratoriumevaluatie voorafgaand aan het onderzoek.
- Moet volledig en effectief kunnen communiceren met het studiepersoneel.
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwelijke proefpersonen met een positieve serumzwangerschapstest of die borstvoeding geven.
- Bekende allergie voor een van de bestanddelen van de radioactief gemerkte maaltijd/radioactief gemerkt middel, of een voorgeschiedenis van ernstige allergische of anafylactische reacties.
- Door de onderzoeker vastgestelde klinisch significante ziekte (anders dan LPLD voor proefpersonen met LPLD), die de deelname van de proefpersoon aan het onderzoek zou beïnvloeden.
- Gezonde vrijwilligers met een voorgeschiedenis of aanwezigheid van neurologische, hematologische, psychiatrische, gastro-intestinale, pulmonale of andere aandoeningen waarvan bekend is dat ze de absorptie, distributie, metabolisme of uitscheiding van geneesmiddelen verstoren, waaronder plasmalipiden buiten het normale bereik voor leeftijd en geslacht en een lichaamsmassa-index (BMI) >30.
- Elke huidige of relevante voorgeschiedenis van ernstige, ernstige of onstabiele fysieke of psychiatrische ziekte, elke medische aandoening waardoor het onwaarschijnlijk is dat de deelnemer het onderzoek volledig zal voltooien, of elke aandoening die een onnodig risico met zich meebrengt vanwege de studiemedicatie of -procedures.
- Een laboratoriumwaarde bij screening buiten het normale bereik, tenzij deze door de onderzoeker na passende evaluatie als niet klinisch significant wordt beoordeeld.
- Klinisch significant ECG bij screening zoals bepaald door de onderzoeker.
- Bloeddonaties (≥1 eenheid) gedurende de 2 maanden voorafgaand aan en na het onderzoek of ander significant bloedverlies.
- Andere niet gespecificeerde redenen die de proefpersoon naar het oordeel van de onderzoeker of opdrachtgever ongeschikt maken voor inschrijving.
- Elke persoon die betrokken is bij de planning of uitvoering van dit onderzoek. -
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
---|
eerder behandeld LPLD-cohort
Proefpersonen in cohort 1 (eerder behandeld LPLD-cohort) moeten AMT-011 hebben gekregen tijdens onderzoeken CT-AMT-011-01 of -02
|
onbehandeld LPLD-controlecohort
Proefpersonen in cohort 2 (onbehandelde LPLD-controlecohort)) hebben mogelijk onderzoek PREPARATION-02 voltooid of bekende patiënten met genetisch bevestigde LPLD
|
normaal gezond controlecohort
Vrijwilligers in Cohort 3 (normaal gezond controlecohort) mogen geen LPLD hebben
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Composiet van farmacodynamiek
Tijdsspanne: voor dosis, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 uur na dosis
|
Piekniveau, tijd tot piek en gebied onder de curve (AUC) voor tracer in plasma en chylomicron (CM)-fractie om het metabolisme van nieuw gevormde CM's te beoordelen bij LPLD-patiënten die eerder zijn behandeld met alipogene tiparvovec en om te vergelijken met onbehandelde LPLD-patiënten en gezonde controles.
|
voor dosis, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 uur na dosis
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Triglyceride (TG)-rijke lipoproteïnen
Tijdsspanne: voor dosis, 0, 1, 2, 3, 4, 4, 6, 7, 8, 9, 12, 24 uur na dosis
|
Oppervlakte- en kerncomponenten van TG-rijke lipoproteïnen (TG, TChol, apoB100 en apoB48) in plasma en in de CM-fractie zullen worden gemeten.
|
voor dosis, 0, 1, 2, 3, 4, 4, 6, 7, 8, 9, 12, 24 uur na dosis
|
Glucose
Tijdsspanne: voor dosis, 0, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 uur na dosis
|
De niveaus van glucose in plasma.
|
voor dosis, 0, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 uur na dosis
|
Bijwerkingen (AE)
Tijdsspanne: Tot 21 dagen. Ernstige AE's zullen worden gevolgd tot hun oplossing.
|
Monitoring van de algemene gezondheidstoestand van proefpersonen en om de veiligheid van inname van een radioactief gelabelde maaltijd, die het radiolabel 3H-palmitaat bevat, te beoordelen door beoordeling van de incidentie en ernst van bijwerkingen (AE's).
|
Tot 21 dagen. Ernstige AE's zullen worden gevolgd tot hun oplossing.
|
Laboratorium testen
Tijdsspanne: Tot 21 dagen
|
Monitoring van de algemene gezondheidstoestand van LPLD-proefpersonen die eerder met alipogeen tiparvovec zijn behandeld in vergelijking met onbehandelde LPLD-proefpersonen en gezonde vrijwilligers door beoordeling van laboratoriumbevindingen (hematologie, klinische chemie en urineonderzoek).
|
Tot 21 dagen
|
Vitale functies
Tijdsspanne: Tot 21 dagen
|
Het monitoren van de algemene gezondheidstoestand van LPLD-patiënten die eerder met alipogene tiparvovec zijn behandeld in vergelijking met onbehandelde LPLD-patiënten en gezonde vrijwilligers door middel van beoordeling van de vitale functies.
|
Tot 21 dagen
|
Fysiek onderzoek
Tijdsspanne: Tot 21 dagen
|
Het monitoren van de algemene gezondheidstoestand van LPLD-proefpersonen die eerder met alipogene tiparvovec zijn behandeld in vergelijking met onbehandelde LPLD-proefpersonen en gezonde vrijwilligers door beoordeling van de bevindingen van lichamelijk onderzoek.
|
Tot 21 dagen
|
ECG
Tijdsspanne: Tot 21 dagen
|
Het monitoren van de algemene gezondheidstoestand van LPLD-proefpersonen die eerder zijn behandeld met alipogene tiparvovec in vergelijking met onbehandelde LPLD-proefpersonen en gezonde vrijwilligers door beoordeling van 12-afleidingen elektrocardiogrammen (ECG's).
|
Tot 21 dagen
|
C-peptide
Tijdsspanne: voor dosis, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 na dosis
|
Niveaus van C-peptide in plasma
|
voor dosis, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 na dosis
|
Niet-veresterde vetzuren (NEFA)
Tijdsspanne: voor dosis, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 na dosis
|
Niveaus van NEFA in plasma zullen worden gemeten
|
voor dosis, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 na dosis
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Daniel Gaudet, MD PhD, ECOGENE-21 Clinical Trial Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bickerton AS, Roberts R, Fielding BA, Hodson L, Blaak EE, Wagenmakers AJ, Gilbert M, Karpe F, Frayn KN. Preferential uptake of dietary Fatty acids in adipose tissue and muscle in the postprandial period. Diabetes. 2007 Jan;56(1):168-76. doi: 10.2337/db06-0822.
- Black DM, Sprecher DL. Dietary treatment and growth of hyperchylomicronemic children severely restricted in dietary fat. Am J Dis Child. 1993 Jan;147(1):60-2. doi: 10.1001/archpedi.1993.02160250062018.
- Chait A, Brunzell JD. Chylomicronemia syndrome. Adv Intern Med. 1992;37:249-73.
- Fortson MR, Freedman SN, Webster PD 3rd. Clinical assessment of hyperlipidemic pancreatitis. Am J Gastroenterol. 1995 Dec;90(12):2134-9.
- Miles JM, Park YS, Walewicz D, Russell-Lopez C, Windsor S, Isley WL, Coppack SW, Harris WS. Systemic and forearm triglyceride metabolism: fate of lipoprotein lipase-generated glycerol and free fatty acids. Diabetes. 2004 Mar;53(3):521-7. doi: 10.2337/diabetes.53.3.521.
- Normand-Lauziere F, Frisch F, Labbe SM, Bherer P, Gagnon R, Cunnane SC, Carpentier AC. Increased postprandial nonesterified fatty acid appearance and oxidation in type 2 diabetes is not fully established in offspring of diabetic subjects. PLoS One. 2010 Jun 4;5(6):e10956. doi: 10.1371/journal.pone.0010956.
- Rip J, Nierman MC, Ross CJ, Jukema JW, Hayden MR, Kastelein JJ, Stroes ES, Kuivenhoven JA. Lipoprotein lipase S447X: a naturally occurring gain-of-function mutation. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2006 Jun;26(6):1236-45. doi: 10.1161/01.ATV.0000219283.10832.43. Epub 2006 Mar 30.
- Rip J, Nierman MC, Sierts JA, Petersen W, Van den Oever K, Van Raalte D, Ross CJ, Hayden MR, Bakker AC, Dijkhuizen P, Hermens WT, Twisk J, Stroes E, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM. Gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: working toward clinical application. Hum Gene Ther. 2005 Nov;16(11):1276-86. doi: 10.1089/hum.2005.16.1276.
- Ross CJ, Twisk J, Bakker AC, Miao F, Verbart D, Rip J, Godbey T, Dijkhuizen P, Hermens WT, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM, Hayden MR. Correction of feline lipoprotein lipase deficiency with adeno-associated virus serotype 1-mediated gene transfer of the lipoprotein lipase S447X beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2006 May;17(5):487-99. doi: 10.1089/hum.2006.17.487.
- Santamarina-Fojo S. The familial chylomicronemia syndrome. Endocrinol Metab Clin North Am. 1998 Sep;27(3):551-67, viii. doi: 10.1016/s0889-8529(05)70025-6.
- Wittrup HH, Tybjaerg-Hansen A, Nordestgaard BG. Lipoprotein lipase mutations, plasma lipids and lipoproteins, and risk of ischemic heart disease. A meta-analysis. Circulation. 1999 Jun 8;99(22):2901-7. doi: 10.1161/01.cir.99.22.2901.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CT-AMT-011-04
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hyperlipoproteïnemie Type I
-
Cairo UniversityNog niet aan het werven
-
Cairo UniversityOnbekend
-
Solvay PharmaceuticalsWyeth is now a wholly owned subsidiary of Pfizer; H. Lundbeck A/SVoltooid
-
University of Sao PauloVoltooidBipolaire I stoornisBrazilië
-
University of Sao PauloOnbekend
-
Hams Hamed AbdelrahmanVoltooid
-
Cairo UniversityOnbekend
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...H. Lundbeck A/SVoltooidBipolaire I stoornisVerenigde Staten, Taiwan, Roemenië, Korea, republiek van, Japan, Polen, Canada
-
Professor Saad ShakirMerck Sharp & Dohme LLCVoltooidBipolaire I stoornisVerenigd Koninkrijk
-
Merck Sharp & Dohme LLCWervingBipolaire I stoornisVerenigde Staten