Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Duur van het effect van de behandeling met Alipogene Tiparvovec, die werd toegediend in andere onderzoeken

27 maart 2015 bijgewerkt door: Amsterdam Molecular Therapeutics

Prospectieve, niet-interventionele, niet-gerandomiseerde, open-label studie voor volwassenen ter beoordeling van de biologische therapeutische respons op lange termijn op alipogene tiparvovec bij lipoproteïnelipasedeficiëntie (LPLD) en vergelijking van postprandiaal chylomicronmetabolisme na een radioactief gemerkte maaltijd bij LPLD-proefpersonen die eerder met alipogene zijn behandeld Tiparvovec (onderzoeken CT-AMT-011-01 of -02) voor onbehandelde LPLD-proefpersonen (onderzoek PREPARATION-02) en voor gezonde vrijwilligers

LPL (Lipoprotein Lipase) is een enzym dat een belangrijke rol speelt bij de eliminatie van triglyceriden (vet) en de klaring van vetdeeltjes in de voeding die bekend staan ​​als chylomicronen (CM) in het bloed. Bij patiënten met een afwijkend LPL-gen werkt het enzym niet (totale, erfelijke LPL-deficiëntie), waardoor de hoeveelheid triglyceriden (vetten) en chylomicronen in het bloed sterk toeneemt. Dit verhoogt het risico op ontsteking van de alvleesklier en leidt op lange termijn tot negatieve effecten op de bloedvaten (atherosclerose). De huidige medicijnen en/of een streng en vetarm dieet verlagen het gehalte aan triglyceriden niet voldoende om deze aandoeningen te voorkomen. Om dit probleem op te lossen, ontwikkelt het bedrijf AMT een gentherapie (AMT-011).

Bij normale, gezonde personen worden vetdeeltjes na een standaardmaaltijd snel uit de bloedsomloop verwijderd. Binnen ongeveer 3 uur wordt het hoogste vetgehalte bereikt en wordt de klaring binnen 9 uur bereikt. Bij LPLD-proefpersonen is de klaring van vet sterk verminderd als direct gevolg van het ontbreken van LPL. Tijdens dit onderzoek wordt een standaardmaaltijd met een tracer (3H-palmitaat) gegeven. Aangezien palmitaat is opgenomen in het voedingsvet, maakte deze studie het mogelijk om het verschijnen van nieuw gevormd voedingsvet in en de klaring van deze nieuw gevormde voedingsvetten uit de circulatie in de loop van de tijd te volgen.

Het hoofddoel van de studie is na te gaan of de gentherapie (AMT 011) nog steeds effectief is bij de behandeling van deze aandoening. Het systemische uiterlijk en de klaring van nieuw gevormde vetdeeltjes in de voeding na inname van de maaltijd zal worden bepaald door het tracerniveau op verschillende tijdstippen te meten.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Gedetailleerde beschrijving

Lipoproteïnelipasedeficiëntie (LPLD) is een zeldzame autosomaal recessieve erfelijke aandoening die wordt veroorzaakt door functieverliesmutaties in het lipoproteïnelipasegen (LPL). Het is de meest voorkomende genetische oorzaak van hyperchylomicronemie, een aandoening die resulteert in continue en extreem hoge niveaus van plasma chylomicronen (CM) en ernstige hypertriglyceridemie. Lipoproteïnelipase bemiddelt normaal gesproken de hydrolyse van triglyceriden (TG) in CM's en lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL) en helpt daardoor bij de klaring van TG-rijke lipoproteïnen en vermindering van TG's in de bloedsomloop.

Alipogene tiparvovec (Glybera®) is in ontwikkeling voor de therapie van LPLD. Samenvattend bevat alipogene tiparvovec de humane lipoproteïne (LPL) genvariant LPLS447X in een niet-replicerende vector in oplossing toegediend in een eenmalige reeks intramusculaire injecties in de armen/benen. Het doel van de toediening van alipogene tiparvovec (Glybera®) is om LPL-activiteit te bieden en het CM-metabolisme bij LPLD-patiënten te stimuleren.

Om de activiteit van LPL te testen bij proefpersonen die eerder met alipogene tiparvovec zijn behandeld, krijgen LPLD-proefpersonen in dit onderzoek een radioactief gemerkte maaltijd aangevuld met een gemerkte tracer, 3H-palmitaat. Aangezien palmitaat via de voeding wordt opgenomen in CM's terwijl ze worden gevormd in de enterocyten van de darm, maakt dit het mogelijk om het uiterlijk en de daaropvolgende klaring van nieuw gevormde CM's uit de bloedsomloop in de loop van de tijd te volgen, de zogenaamde "postprandiale test". De radioactief gelabelde maaltijd wordt verstrekt in een vloeibare vorm, vergelijkbaar met een milkshake. Na inname van de radioactief gelabelde maaltijd zal het niveau van radiolabel in de CM-fractie op verschillende tijdstippen voorafgaand aan en tijdens de postprandiale fase worden gemeten en zo het uiterlijk en de klaring van CM's in de bloedsomloop bepalen.

Het belangrijkste doel van de studie is om meer inzicht te krijgen in hoe lang alipogeen tiparvovec effectief kan zijn bij de behandeling van LPLD. Om dit te begrijpen, zullen 3 cohorten proefpersonen worden bestudeerd: 1) Proefpersonen met LPLD die eerder zijn behandeld met alipogene tiparvovec; 2) Proefpersonen met LPLD die niet zijn behandeld met alipogene tiparvovec; en 3) Proefpersonen die geen LPLD hebben (gezonde vrijwilligers). Tijdens de klinische studie zal ook de algemene gezondheidstoestand van de proefpersoon worden gevolgd en zullen de mogelijke nadelen van de postprandiale test worden beoordeeld.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

19

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Quebec
      • Chicoutimi, Quebec, Canada, G7H 7P2
        • ECOGENE-21 Clinical Trial Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 70 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

  • Patiënten met lipoproteïnelipasedeficiëntie (LPLD).
  • Gezonde vrijwilligers (gemeenschapssteekproef)

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Heeft ondertekende geïnformeerde toestemming gegeven.
  2. Man of vrouw van 18 tot 70 jaar, inclusief op het moment van toestemming.
  3. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten een negatieve serumzwangerschapstest hebben en ermee instemmen een medisch aanvaardbare effectieve vorm van anticonceptie te gebruiken vanaf de screening tot en met het bezoek op dag 21.
  4. Proefpersonen in cohort 1 (eerder behandeld LPLD-cohort) moeten AMT-011 hebben gekregen tijdens onderzoeken CT-AMT-011-01 of -02, zoals geverifieerd door locatiepersoneel.
  5. Proefpersonen in cohort 2 (onbehandelde LPLD-controlecohort)) hebben mogelijk onderzoek PREPARATION-02 voltooid, zoals geverifieerd door locatiepersoneel of bekende patiënten met genetisch bevestigde LPLD.
  6. Vrijwilligers in Cohort 3 (normaal gezond controlecohort) mogen geen LPLD hebben.
  7. Proefpersonen moeten in goede algemene lichamelijke gezondheid verkeren met, naar de mening van de onderzoeker, geen andere klinisch significante en relevante afwijkingen in de medische geschiedenis, en geen afwijkingen bij het lichamelijk onderzoek en de routinematige laboratoriumevaluatie voorafgaand aan het onderzoek.
  8. Moet volledig en effectief kunnen communiceren met het studiepersoneel.

Uitsluitingscriteria:

  1. Vrouwelijke proefpersonen met een positieve serumzwangerschapstest of die borstvoeding geven.
  2. Bekende allergie voor een van de bestanddelen van de radioactief gemerkte maaltijd/radioactief gemerkt middel, of een voorgeschiedenis van ernstige allergische of anafylactische reacties.
  3. Door de onderzoeker vastgestelde klinisch significante ziekte (anders dan LPLD voor proefpersonen met LPLD), die de deelname van de proefpersoon aan het onderzoek zou beïnvloeden.
  4. Gezonde vrijwilligers met een voorgeschiedenis of aanwezigheid van neurologische, hematologische, psychiatrische, gastro-intestinale, pulmonale of andere aandoeningen waarvan bekend is dat ze de absorptie, distributie, metabolisme of uitscheiding van geneesmiddelen verstoren, waaronder plasmalipiden buiten het normale bereik voor leeftijd en geslacht en een lichaamsmassa-index (BMI) >30.
  5. Elke huidige of relevante voorgeschiedenis van ernstige, ernstige of onstabiele fysieke of psychiatrische ziekte, elke medische aandoening waardoor het onwaarschijnlijk is dat de deelnemer het onderzoek volledig zal voltooien, of elke aandoening die een onnodig risico met zich meebrengt vanwege de studiemedicatie of -procedures.
  6. Een laboratoriumwaarde bij screening buiten het normale bereik, tenzij deze door de onderzoeker na passende evaluatie als niet klinisch significant wordt beoordeeld.
  7. Klinisch significant ECG bij screening zoals bepaald door de onderzoeker.
  8. Bloeddonaties (≥1 eenheid) gedurende de 2 maanden voorafgaand aan en na het onderzoek of ander significant bloedverlies.
  9. Andere niet gespecificeerde redenen die de proefpersoon naar het oordeel van de onderzoeker of opdrachtgever ongeschikt maken voor inschrijving.
  10. Elke persoon die betrokken is bij de planning of uitvoering van dit onderzoek. -

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
eerder behandeld LPLD-cohort
Proefpersonen in cohort 1 (eerder behandeld LPLD-cohort) moeten AMT-011 hebben gekregen tijdens onderzoeken CT-AMT-011-01 of -02
onbehandeld LPLD-controlecohort
Proefpersonen in cohort 2 (onbehandelde LPLD-controlecohort)) hebben mogelijk onderzoek PREPARATION-02 voltooid of bekende patiënten met genetisch bevestigde LPLD
normaal gezond controlecohort
Vrijwilligers in Cohort 3 (normaal gezond controlecohort) mogen geen LPLD hebben

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Composiet van farmacodynamiek
Tijdsspanne: voor dosis, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 uur na dosis
Piekniveau, tijd tot piek en gebied onder de curve (AUC) voor tracer in plasma en chylomicron (CM)-fractie om het metabolisme van nieuw gevormde CM's te beoordelen bij LPLD-patiënten die eerder zijn behandeld met alipogene tiparvovec en om te vergelijken met onbehandelde LPLD-patiënten en gezonde controles.
voor dosis, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 uur na dosis

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Triglyceride (TG)-rijke lipoproteïnen
Tijdsspanne: voor dosis, 0, 1, 2, 3, 4, 4, 6, 7, 8, 9, 12, 24 uur na dosis
Oppervlakte- en kerncomponenten van TG-rijke lipoproteïnen (TG, TChol, apoB100 en apoB48) in plasma en in de CM-fractie zullen worden gemeten.
voor dosis, 0, 1, 2, 3, 4, 4, 6, 7, 8, 9, 12, 24 uur na dosis
Glucose
Tijdsspanne: voor dosis, 0, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 uur na dosis
De niveaus van glucose in plasma.
voor dosis, 0, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 uur na dosis
Bijwerkingen (AE)
Tijdsspanne: Tot 21 dagen. Ernstige AE's zullen worden gevolgd tot hun oplossing.
Monitoring van de algemene gezondheidstoestand van proefpersonen en om de veiligheid van inname van een radioactief gelabelde maaltijd, die het radiolabel 3H-palmitaat bevat, te beoordelen door beoordeling van de incidentie en ernst van bijwerkingen (AE's).
Tot 21 dagen. Ernstige AE's zullen worden gevolgd tot hun oplossing.
Laboratorium testen
Tijdsspanne: Tot 21 dagen
Monitoring van de algemene gezondheidstoestand van LPLD-proefpersonen die eerder met alipogeen tiparvovec zijn behandeld in vergelijking met onbehandelde LPLD-proefpersonen en gezonde vrijwilligers door beoordeling van laboratoriumbevindingen (hematologie, klinische chemie en urineonderzoek).
Tot 21 dagen
Vitale functies
Tijdsspanne: Tot 21 dagen
Het monitoren van de algemene gezondheidstoestand van LPLD-patiënten die eerder met alipogene tiparvovec zijn behandeld in vergelijking met onbehandelde LPLD-patiënten en gezonde vrijwilligers door middel van beoordeling van de vitale functies.
Tot 21 dagen
Fysiek onderzoek
Tijdsspanne: Tot 21 dagen
Het monitoren van de algemene gezondheidstoestand van LPLD-proefpersonen die eerder met alipogene tiparvovec zijn behandeld in vergelijking met onbehandelde LPLD-proefpersonen en gezonde vrijwilligers door beoordeling van de bevindingen van lichamelijk onderzoek.
Tot 21 dagen
ECG
Tijdsspanne: Tot 21 dagen
Het monitoren van de algemene gezondheidstoestand van LPLD-proefpersonen die eerder zijn behandeld met alipogene tiparvovec in vergelijking met onbehandelde LPLD-proefpersonen en gezonde vrijwilligers door beoordeling van 12-afleidingen elektrocardiogrammen (ECG's).
Tot 21 dagen
C-peptide
Tijdsspanne: voor dosis, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 na dosis
Niveaus van C-peptide in plasma
voor dosis, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 na dosis
Niet-veresterde vetzuren (NEFA)
Tijdsspanne: voor dosis, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 na dosis
Niveaus van NEFA in plasma zullen worden gemeten
voor dosis, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 24 na dosis

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Daniel Gaudet, MD PhD, ECOGENE-21 Clinical Trial Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 september 2011

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 september 2012

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 september 2012

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 september 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 oktober 2011

Eerst geplaatst (SCHATTING)

6 oktober 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (SCHATTING)

30 maart 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 maart 2015

Laatst geverifieerd

1 maart 2015

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hyperlipoproteïnemie Type I

3
Abonneren