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他の研究で投与されたAlipogene Tiparvovec治療の効果の持続時間

2015年3月27日 更新者:Amsterdam Molecular Therapeutics

リポタンパク質リパーゼ欠損症 (LPLD) におけるアリポジーン ティパルボベックに対する長期生物学的治療反応を評価するための前向き、非介入、非無作為化、非盲検、成人研究、および以前にアリポジーンで治療された LPLD 被験者における放射能標識された食事後の食後のカイロミクロン代謝の比較Tiparvovec (CT-AMT-011-01 または -02 試験) を未治療の LPLD 被験者 (PREPARATION-02 試験) および健康なボランティアに投与

LPL (リポタンパク質リパーゼ) は、トリグリセリド (脂肪) の除去と、血液中のカイロミクロン (CM) として知られる食物脂肪粒子のクリアランスにおいて重要な役割を果たす酵素です。 異常な LPL 遺伝子を持つ患者では、この酵素が機能しなくなり(総遺伝性 LPL 欠乏症)、血液中のトリグリセリド(脂肪)とカイロミクロンの量が大幅に増加します。 これは、膵臓の炎症のリスクを高め、血管に長期的な悪影響を及ぼします (アテローム性動脈硬化症)。 現在の投薬および/または厳密で低脂肪の食事療法では、これらの状態を防ぐためにトリグリセリドのレベルを十分に下げることはできません. この問題を解決するために、AMT社は遺伝子治療(AMT-011)を開発しています。

通常の健康な人では、標準的な食事の後、脂肪粒子は循環から急速に除去されます. 約 3 時間以内に最高レベルの脂肪に達し、その後 9 時間以内にクリアランスが達成されます。 LPLD 患者では、LPL の欠如の直接的な結果として、脂肪のクリアランスが大幅に減少します。 この研究の間、トレーサー (3H-パルミテート) を含む標準的な食事が与えられます。 パルミチン酸は食物脂肪に組み込まれているため、この研究により、新しく形成された食物脂肪の循環への出現と、これらの新しく形成された食物脂肪の循環からのクリアランスを経時的に監視することができました。

この研究の主な目的は、遺伝子治療 (AMT 011) がこの状態の治療に依然として有効であるかどうかを検証することです。 食事の摂取後に新たに形成された食事脂肪粒子の全身的な外観とクリアランスは、さまざまな時点でのトレーサーのレベルを測定することによって決定されます。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

リポタンパク質リパーゼ欠損症 (LPLD) は、リポタンパク質リパーゼ (LPL) 遺伝子の機能喪失変異によって引き起こされるまれな常染色体劣性遺伝性疾患です。 これは、高カイロミクロン血症の最も一般的な遺伝的原因であり、血漿カイロミクロン (CM) のレベルが継続的かつ過度に高くなり、重度の高トリグリセリド血症を引き起こす状態です。 リポタンパク質リパーゼは、通常、CM および超低密度リポタンパク質 (VLDL) のトリグリセリド (TG) の加水分解を媒介し、それによって TG に富むリポタンパク質のクリアランスと循環中の TG の減少を助けます。

Alipogene tiparvovec (Glybera®) は、LPLD の治療薬として開発中です。 要約すると、アリポジーン チパルボベックは、溶液中の非複製ベクターにヒト リポタンパク質 (LPL) 遺伝子バリアント LPLS447X を含み、腕/脚への 1 回の一連の筋肉内注射で投与されます。 LPL 活性を提供し、LPLD 患者の CM 代謝を刺激します。

この研究で以前にアリポジーン チパルボベックで治療された被験者の LPL の活性をテストするために、LPLD 被験者には、標識されたトレーサー、3H-パルミテートを添加した放射能標識された食事が与えられます。 食物中のパルミチン酸は、消化管の腸細胞で形成されるときに CM に組み込まれるため、新たに形成された CM の出現とその後の経時的な循環からの除去、いわゆる「食後検査」を監視できます。 放射性標識された食事は、ミルクセーキに似た液体の形で提供されます。 放射性標識された食事の摂取後、食後段階の前および食後のさまざまな時点での CM 画分の放射性標識のレベルが測定され、循環内の CM の出現とクリアランスが決定されます。

この研究の主な目的は、LPLD の治療においてアリポジーン チパルボベックがどのくらいの期間有効であるかについての理解を深めることです。 これを理解するために、被験者の 3 つのコホートが研究されます。 2) アリポジーン・チパルボベックで治療されていないLPLD患者; 3) LPLD を持たない被験者 (健康なボランティア)。 被験者の一般的な健康状態も臨床試験中に監視され、食後試験に関連する可能性のある不利な点が評価されます。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

19

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Quebec
      • Chicoutimi、Quebec、カナダ、G7H 7P2
        • ECOGENE-21 Clinical Trial Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

  • リポタンパク質リパーゼ欠損症(LPLD)患者
  • 健康ボランティア(地域サンプル)

説明

包含基準:

  1. -署名済みのインフォームドコンセントを提供しています。
  2. -同意時に18〜70歳の男性または女性。
  3. 出産の可能性のある女性は、血清妊娠検査で陰性でなければならず、スクリーニングから21日目の訪問まで、医学的に許容される効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。
  4. コホート 1 (以前に治療を受けた LPLD コホート) の被験者は、CT-AMT-011-01 または -02 試験中に AMT-011 を投与されている必要があり、サイトの担当者によって確認されています。
  5. コホート 2 (未治療の LPLD 対照コホート) の被験者は、現場の職員または遺伝的に確認された LPLD の既知の患者によって検証された PREPARATION-02 試験を完了している可能性があります。
  6. コホート 3 (通常の健康なコントロール コホート) のボランティアは、LPLD を持っていてはなりません。
  7. 被験者は、治験責任医師の意見では、他の臨床的に重要で関連する病歴の異常がなく、健康状態が良好であり、研究前に実施された身体検査およびルーチンの検査室評価で異常がない必要があります。
  8. -研究担当者と完全かつ効果的にコミュニケーションできる必要があります。

除外基準:

  1. -血清妊娠検査が陽性であるか、授乳中の女性被験者。
  2. -放射性標識食事/放射性標識剤の成分のいずれかに対する既知のアレルギー、または重度のアレルギーまたはアナフィラキシー反応の病歴。
  3. -治験責任医師が決定した臨床的に重要な疾患(LPLDを有する被験者のLPLD以外)、被験者の研究への参加に影響を与える可能性があります。
  4. 年齢および性別の正常範囲外の血漿脂質を含む、薬物の吸収、分布、代謝、または排泄を妨げることが知られている神経学的、血液学的、精神医学的、胃腸、肺、またはその他の状態の病歴または存在を持つ健康なボランティア。体格指数(BMI)>30。
  5. -重篤、重度、または不安定な身体的または精神的疾患の現在または関連する以前の病歴、参加者が研究を完全に完了する可能性が低くなる可能性のある医学的障害、または研究による過度のリスクを提示する状態 投薬または手順。
  6. スクリーニング時の臨床検査値が正常範囲外であること。ただし、治験責任医師が適切な評価の後に臨床的に重要ではないと判断した場合を除く。
  7. -調査官によって決定されたスクリーニング時の臨床的に重要な心電図。
  8. -研究の前後2か月間の献血(1単位以上)またはその他の重大な失血。
  9. -研究者またはスポンサーの意見では、被験者を登録に不適切にするその他の不特定の理由。
  10. この研究の計画または実施に関与した個人。 -

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
治療歴のある LPLD コホート
-コホート1(以前に治療されたLPLDコホート)の被験者は、CT-AMT-011-01または-02の研究中にAMT-011を受けている必要があります
未治療の LPLD コントロール コホート
-コホート2(未治療のLPLDコントロールコホート)の被験者)は、研究PREPARATION-02または遺伝的に確認されたLPLDの既知の患者を完了している可能性があります
正常健常対照コホート
コホート3(正常な健康対照コホート)のボランティアはLPLDを持っていてはなりません

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
薬力学の複合体
時間枠:投与前、投与後0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、12、24時間
血漿中のトレーサーおよびキロミクロン (CM) フラクションのピークレベル、ピークまでの時間、および曲線下面積 (AUC) は、アリポジーン チパルボベクで以前に治療された LPLD 被験者の新たに形成された CM の代謝を評価し、未治療の LPLD 被験者と比較しますそして健康なコントロール。
投与前、投与後0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、12、24時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
トリグリセリド (TG) リッチなリポタンパク質
時間枠:投与前、投与後0、1、2、3、4、4、6、7、8、9、12、24時間
血漿中およびCM画分中のTGリッチリポタンパク質(TG、TChol、apoB100、およびapoB48)の表面およびコア成分を測定する。
投与前、投与後0、1、2、3、4、4、6、7、8、9、12、24時間
グルコース
時間枠:投与前、投与後0、2、3、4、5、6、7、8、9、12、24時間
血漿中のグルコースのレベル。
投与前、投与後0、2、3、4、5、6、7、8、9、12、24時間
有害事象(AE)
時間枠:21日まで。重大な AE は、解決するまで追跡されます。
被験者の一般的な健康状態を監視し、有害事象(AE)の発生率と重症度のレビューを通じて、放射性標識 3H パルミテートを含む放射性標識された食事の摂取の安全性を評価します。
21日まで。重大な AE は、解決するまで追跡されます。
臨床検査
時間枠:21日まで
検査所見(血液学、臨床化学、および尿検査)のレビューを通じて、未治療の LPLD 被験者および健康なボランティアと比較して、以前にアリポジーン チパルボベックで治療された LPLD 被験者の一般的な健康状態を監視します。
21日まで
バイタルサイン
時間枠:21日まで
バイタルサインのレビューを通じて、未治療の LPLD 被験者および健康なボランティアと比較して、以前にアリポジーン チパルボベックで治療された LPLD 被験者の一般的な健康状態を監視すること。
21日まで
身体検査
時間枠:21日まで
身体検査結果のレビューを通じて、未治療の LPLD 被験者および健康なボランティアと比較して、以前にアリポジーン チパルボベックで治療された LPLD 被験者の一般的な健康状態を監視すること。
21日まで
心電図
時間枠:21日まで
12誘導心電図(ECG)のレビューを通じて、未治療のLPLD被験者および健康なボランティアと比較して、以前にアリポジーンチパルボベックで治療されたLPLD被験者の一般的な健康状態を監視します。
21日まで
C-ペプチド
時間枠:投与前、0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、12、24 投与後
血漿中のC-ペプチドのレベル
投与前、0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、12、24 投与後
非エステル化脂肪酸 (NEFA)
時間枠:投与前、0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、12、24 投与後
血漿中のNEFAのレベルが測定されます
投与前、0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、12、24 投与後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Daniel Gaudet, MD PhD、ECOGENE-21 Clinical Trial Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年9月1日

一次修了 (実際)

2012年9月1日

研究の完了 (実際)

2012年9月1日

試験登録日

最初に提出

2011年9月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年10月5日

最初の投稿 (見積もり)

2011年10月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年3月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年3月27日

最終確認日

2015年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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