- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01534507
Testy pasażu jelita cienkiego i grubego przy użyciu rezonansu magnetycznego (badanie 1)
Optymalizacja pomiaru pasażu jelita cienkiego i grubego podczas skanowania MRI oraz charakterystyka podtypów IBS i ich odpowiedzi na stres za pomocą MRI (badanie 1)
Zespół jelita drażliwego (IBS) jest powszechnym zaburzeniem czynnościowym jelit, które może być dość upośledzające dla pacjentów. Najczęstszymi objawami IBS są ból lub dyskomfort w jamie brzusznej wraz z nieregularnymi zmianami w rytmie wypróżnień, biegunką, zaparciami lub mieszanką obu tych objawów (określanych jako podtypy IBS). Pomimo wielu wysiłków badawczych mających na celu lepsze zrozumienie patofizjologii IBS; jak dotąd nie zidentyfikowano żadnych konkretnych biomarkerów/ostatecznych pomiarów, które można by wykorzystać do pomocy w diagnozie i zmniejszenia potrzeby przeprowadzania zbędnych, nieprzyjemnych i kosztownych testów.
Dowody wskazują, że niepokój odgrywa rolę w IBS i może przyspieszyć czas pasażu w jelicie cienkim. W tym badaniu badacze postawili hipotezę, że skoro niepokój jest wspólną cechą IBS, to szybki pasaż jelita cienkiego prawdopodobnie występuje we wszystkich podtypach IBS, a zatem różnica w częstotliwości i konsystencji stolca w podgrupach IBS prawdopodobnie odzwierciedla różnice w funkcja okrężnicy. Badacz chce to sprawdzić, mierząc czas pasażu zarówno w jelicie cienkim, jak i grubym za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i zweryfikować wyniki MRI za pomocą dwóch metod stosowanych obecnie w praktyce klinicznej: pasaż jelitowy) i standardową metodę peletek nieprzezroczystych dla promieni rentgenowskich w celu oceny czasu całego pasażu jelitowego (WGT).
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Badacz ma 2 główne części w tym badaniu, tj. Badanie 1 i Badanie 2.
W ramach badania 1 badacz chciałby zrekrutować do 5 zdrowych ochotników jako badanie pilotażowe w celu optymalizacji pomiarów i analizy testu oddechowego ureidowego laktozy-C13 wraz ze skanami MRI w regularnych odstępach czasu.
W związku z tym badacz chciałby ocenić wykonalność i odtwarzalność wykorzystania obrazowania MRI do oceny pasażu żołądkowo-jelitowego. Badacz chciałby zrekrutować 21 zdrowych ochotników do pomiaru czasu pasażu ustno-kątniczego (OCTT) i pasażu całego jelita (WGT) przy użyciu konwencjonalnej metody testu oddechowego z ureidem laktozy-C13 dla OCTT i metody Metcalfa przy użyciu standardowej metody peletek nieprzezroczystych dla promieni rentgenowskich dla WGT i porównać je będzie obrazowanie MRI. Po przeanalizowaniu tego i wybraniu najlepszej metody dla każdego OCTT i WGT metody te zostaną zastosowane w badaniu 2.
W badaniu 2 badacz chciałby zrekrutować 30 zdrowych ochotników, 30 pacjentów z biegunką głównie z zespołem jelita drażliwego, 30 pacjentów z zaparciami głównie z zespołem jelita drażliwego i 30 pacjentów z mieszanym zespołem jelita drażliwego. Najlepsze metody z badania 1 dla OCTT i WGT zostaną tutaj zastosowane do oceny pasażu żołądkowo-jelitowego u tych osób. Na podstawie pierwszego badania najlepszą metodą oceny OCTT jest test oddechowy Lactose-C13 Ureide, a dla WGT najlepszą metodą są kapsułki z markerem MRI. Uczestnicy będą musieli wypełnić kwestionariusze, aby ocenić poziom stresu i wypełnić kwestionariusze dotyczące objawów w ciągu dnia badania.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Notts
-
Nottingham, Notts, Zjednoczone Królestwo, NG7 2UH
- University of Nottingham
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Studium 1
Kryteria przyjęcia
- 26 zdrowych ochotników
- Wiek 18-75 lat
- Niepalący
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia
- Nietolerancja laktozy
- Każda historia operacji przewodu pokarmowego na jelicie cienkim (z wyłączeniem wyrostka robaczkowego)
- Ciąża
- przeciwwskazania do badania MRI tj. metalowe implanty, rozruszniki serca, obecność metalicznego ciała obcego w oku (oczu) i uraz penetrujący oka w wywiadzie uzależnienie od alkoholu
- poważną współistniejącą chorobę według oceny badaczy
- stosowanie leków, o których wiadomo, że zmieniają motorykę przewodu pokarmowego, w tym opiatów, leków przeciwdepresyjnych, selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, inhibitorów monoaminooksydazy, fenotiazyn, benzodiazepin, antagonistów kanału wapniowego podczas lub w ciągu 2 tygodni przed badaniem
- niemożność położenia się płasko lub przekroczenia limitów wagi skanera >120kg lub obwodu brzucha >99cm; BMI <18 i >30 kg/m2
- Słaba znajomość języka angielskiego
- Uczestnictwo w jakichkolwiek badaniach lekarskich w ciągu ostatnich 3 miesięcy
Badanie 2:
120 uczestników składających się z: 30 pacjentów z IBS z przewagą biegunki zgodnie z kryteriami rzymskimi III 30 pacjentów z IBS z przewagą zaparć zgodnie z kryteriami rzymskimi III 30 pacjentów z IBS typu mieszanego zgodnie z kryteriami rzymskimi III 30 zdrowych ochotników dobranych pod względem wieku i płci
Kryteria przyjęcia
- Spełniają kryteria rzymskie III i podtypy IBS
- Wiek 18-75 lat
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę
- Pacjenci zostaną poddani ograniczonemu badaniu medycznemu. Wypełnią również kwestionariusz dotyczący bezpieczeństwa MRI i otrzymają arkusz informacyjny
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę
- Pacjenci zostaną poddani przesiewowemu kwestionariuszowi medycznemu. Wypełnią również kwestionariusz bezpieczeństwa MRI i otrzymają arkusz informacyjny
Kryteria wyłączenia
- Każda historia operacji przewodu pokarmowego na jelicie cienkim (z wyłączeniem wyrostka robaczkowego)
- Ciąża
- przeciwwskazania do badania MRI tj. implanty metalowe, rozruszniki serca, obecność metalicznego ciała obcego w oku (oczu) oraz penetrujący uraz oka w wywiadzie
- uzależnienie od alkoholu
- poważną współistniejącą chorobę według oceny badaczy
- stosowanie leków, o których wiadomo, że zmieniają motorykę przewodu pokarmowego, w tym opiatów, inhibitorów monoaminooksydazy, fenotiazyn, benzodiazepin, antagonistów kanału wapniowego podczas lub w ciągu 2 tygodni przed badaniem
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne w małych dawkach zostaną zarejestrowane, ale nie będą wykluczone
- Brak niedawnej antybiotykoterapii w ciągu ostatnich 2 tygodni
- niemożność położenia się płasko lub przekroczenia limitów wagi skanera >120kg lub obwodu brzucha >99cm; BMI <18 i >30 kg/m2
- Słaba znajomość języka angielskiego
- Uczestnictwo w jakichkolwiek badaniach lekarskich w ciągu ostatnich 3 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
---|
Zdrowy ochotnik 1 (grupa 1)
Do badania 1: do 5 zdrowych ochotników do wstępnego badania pilotażowego i dalszych 21 zdrowych ochotników do głównego badania 1
|
Grupa 2 do badania 2
Pacjenci z biegunką spowodowaną zespołem jelita drażliwego
|
Grupa 3 do badania 2
Pacjenci z zaparciami spowodowanymi zespołem jelita drażliwego
|
Grupa 4 do badania 2
Pacjenci z mieszanym nawykiem jelit z powodu zespołu jelita drażliwego
|
Grupa 5 do badania 2: Zdrowy ochotnik 2
Zdrowi uczestnicy pełnią rolę kontroli
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Badanie 1: Korelacja między średnim czasem pasażu ustno-kątniczego ocenianym za pomocą rezonansu magnetycznego a C13-ureidem laktozy
Ramy czasowe: 9 godzin
|
MRI: Czas pasażu ustno-kątniczego (OCTT) można zmierzyć za pomocą pierwszego skanu pokazującego pojawienie się główki posiłku w okrężnicy wstępującej Test oddechowy z laktozą C13-ureidem: Czas pasażu ustno-kątniczego zostanie przyjęty jako czas, w którym znaczny wzrost z tła w wydychanym powietrzu stwierdzono 13C.
|
9 godzin
|
Badanie 1: Korelacja między pasażem okrężnicy ocenianym na podstawie geometrycznego środka kapsułki PTFE w czasie 24 i 48 godzin a metodą Metcalf Radioopaque marker
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Pasaż okrężnicy przy użyciu MRI będzie mierzony poprzez ocenę geometrycznego położenia środka w okrężnicy/jelicie cienkim. Całkowity czas pasażu jelitowego przy użyciu metody Metcalfa lub metody nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich markera można oszacować przez zliczenie liczby osadów pozostających w okrężnicy na zdjęciu rentgenowskim jamy brzusznej wykonanym w dniu 4 * 1,2 |
72 godziny
|
Badanie 2: Zawartość wody w jelicie cienkim na czczo
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Zawartość wody w jelicie cienkim (SBWC) na czczo w 3 podgrupach zespołu jelita drażliwego (IBS) w porównaniu ze zdrowymi kontrolami
|
1 godzina
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Badanie 1: Ocena powtarzalności wyników MRI dla czasu pasażu ustno-kątniczego i czasu pasażu przez okrężnicę
Ramy czasowe: 21 dni
|
W badaniu 1 czas pasażu ustno-kątniczego i czas pasażu okrężniczego powtarzano dwukrotnie z tygodniową przerwą między nimi w celu oceny odtwarzalności MRI.
|
21 dni
|
Badanie 2: Czas pasażu ustno-kątniczego przy użyciu ureidku C13 laktozy
Ramy czasowe: 9 godzin
|
Czas pasażu ustno-kątniczego w 3 podgrupach IBS w porównaniu ze zdrową grupą kontrolną przy użyciu najlepszej metody z badania 1, czyli testu oddechowego z laktozą C13-Ureide
|
9 godzin
|
Badanie 2: Pole pod krzywą (AUC) SBWC po posiłku
Ramy czasowe: 9 godzin
|
9 godzin
|
|
Badanie 2: Rosnąca zawartość wody w okrężnicy (ACWC) i wskaźnik zawartości wody w okrężnicy (CWI)
Ramy czasowe: 9 godzin
|
9 godzin
|
|
Badanie 2: Objętość okrężnicy zarówno na czczo, jak i po posiłku (z podziałem na okrężnicę wstępującą poprzeczną i zstępującą)
Ramy czasowe: 9 godzin
|
9 godzin
|
|
Badanie 2: Ocena czasu pasażu jelitowego za pomocą kapsułki znacznika MRI z badania 1
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Najlepszą metodą oceny całego czasu pasażu jelitowego w oparciu o badanie 1 było użycie kapsułki znacznika MRI w czasie 24 godzin
|
24 godziny
|
Badanie 2: Korelacja między szpitalną skalą lęku i depresji (HADS) a innymi pomiarami lęku i stresu oraz (a) czasem pasażu ustno-kątniczego i (b) czasem pasażu jelitowego
Ramy czasowe: 9 godzin
|
9 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ching Lam, MBchB MRCP, University of Nottingham
- Dyrektor Studium: Robin Spiller, MD FRCP, University of Nottingham
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Metcalf AM, Phillips SF, Zinsmeister AR, MacCarty RL, Beart RW, Wolff BG. Simplified assessment of segmental colonic transit. Gastroenterology. 1987 Jan;92(1):40-7. doi: 10.1016/0016-5085(87)90837-7.
- Chaddock G, Lam C, Hoad CL, Costigan C, Cox EF, Placidi E, Thexton I, Wright J, Blackshaw PE, Perkins AC, Marciani L, Gowland PA, Spiller RC. Novel MRI tests of orocecal transit time and whole gut transit time: studies in normal subjects. Neurogastroenterol Motil. 2014 Feb;26(2):205-14. doi: 10.1111/nmo.12249. Epub 2013 Oct 25.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 11038 (DAIDS ES Registry Number)
- 11/EM/0245 (Study 1) (Inny identyfikator: National Research Ethics Service)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół jelita drażliwego
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonNovartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyMegalencephaly-włośniczkowy zespół polimikrogyrii (MCAP)Francja