Wpływ włączenia Synera® do dyskusji na temat konwersji dostępu do dializy u pacjentów z fobią igłową

Pacjenci z długoterminowymi CVC (> 180 dni) będą rekrutowani do udziału w badaniu poprzez pytanie „Dlaczego nie otrzymałeś przeszczepu lub przetoki?” Osoby, które wymienią strach lub dyskomfort związany z igłami jako 3 najważniejsze powody, zostaną dopuszczone do badania i otrzymają kwestionariusz etapów zmian AVF/AVG.

Kwestionariusz Stages of Change był szeroko stosowany w badaniach i wykazano, że jest wysoce predykcyjny dla osób angażujących się w zachowanie będące przedmiotem zainteresowania. Pięć etapów zmiany obejmuje: 1) Prekontemplacja: Pacjent nie wie o zmianie zachowania lub wie o niej, ale nie chce o niej myśleć; 2) Kontemplacja: Pacjenci wiedzą o zmianie zachowania i zaczynają ją rozważać; 3) Planowanie: Pacjent aktywnie bada i planuje zmianę zachowania; 4) Działanie: Pacjent jest zdecydowany dokonać zmiany i/lub podjął konkretne kroki w celu zmiany zachowania; oraz 5) Utrzymanie: Pacjent dokonał zmiany zachowania i stara się ją utrzymać.

Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grup, aby otrzymać standardową interwencję związaną z lękiem przed igłą (n = 32) lub wzmocnioną interwencję składającą się ze standardowej interwencji oraz demonstracji plastra Synera (n = 32) w ciągu 15 dni od wartości początkowej. Interwencja będzie prowadzona przez członka zespołu badawczego. W klinikach, w których do grupy losowo przydziela się więcej niż 1 pacjenta, interwencję można zastosować u wielu pacjentów jednocześnie. Standardowa interwencja potrwa około 20 do 30 minut. W tym czasie pacjenci otrzymają informacje o przewadze przetoki tętniczo-żylnej lub przeszczepu nad cewnikiem do żyły centralnej, nauczą się podstawowego oddychania relaksacyjnego, zobaczą krótki film przedstawiający pacjenta przezwyciężającego lęk przed igłą oraz będą mieli możliwość bezpiecznej interakcji z igłą kaniulacyjną . W rozszerzonej interwencji pacjent otrzyma standardową interwencję z 2 ulepszeniami: (1) film będzie zawierał fragment, w którym pacjent doświadcza przeciwbólowego działania plastra Synera oraz (2) plaster Synera zostanie nałożony w na początku interwencji, a 30 minut później pacjent będzie miał okazję zapoznać się z przeciwbólowym działaniem Synery.

Pacjenci wypełnią kwestionariusz Stages of Change 1 tydzień po interwencji. Pacjenci będą następnie obserwowani przez 4 miesiące w celu ustalenia, czy mają zaplanowaną wizytę w celu mapowania żył lub czy mają założoną przetokę lub dostęp do przeszczepu.