在讨论中包括 Synera® 对针恐惧症患者透析通道转换的影响

患有长期 CVC（> 180 天）的患者将通过被问及“你为什么没有移植或瘘管？”被招募参与研究。 那些在前 3 个原因中表示对针头感到恐惧或不适的人将被同意参加研究并接受 AVF/AVG 变化阶段问卷调查。

变化阶段问卷已在研究中广泛使用，并已被证明可以高度预测从事感兴趣行为的人。 改变的五个阶段包括： 1) 预先考虑：患者不知道，或者知道但不想考虑行为改变； 2) 思考：患者知道并开始考虑行为改变； 3）计划：患者积极调查并制定行为改变计划； 4) 行动：患者承诺做出改变和/或已采取具体步骤改变行为； 5) 维持：患者已经改变了行为并试图维持这种改变。

患者将在基线后 15 天内随机分组接受标准针头恐惧症干预（n = 32），或由标准干预和 Synera 贴片演示组成的增强干预（n = 32）。 干预将由研究小组成员进行。 在将 1 名以上患者随机分配到一组的诊所中，可以同时对多名患者进行干预。 标准干预将持续约 20 至 30 分钟。 在此期间，患者将收到有关动静脉瘘或移植物相对于中心静脉导管的优势的信息，学习基本的放松呼吸，观看患者克服针头恐惧的简短视频，并有机会安全地与插管针互动. 在增强干预中，患者将接受标准干预并进行 2 项增强：(1) 视频将包括一个片段，其中患者体验 Synera 贴剂的镇痛作用，以及 (2) Synera 贴剂将应用于干预开始，30 分钟后，患者将有机会探索 Synera 的镇痛作用。

患者将在干预后 1 周完成一份变化阶段问卷。 然后将对患者进行 4 个月的随访，以确定他们是否安排了静脉映射预约或是否放置了瘘管或移植物通路。