Wskaźnik przeżywalności implantów dentystycznych umieszczonych w podniesieniu zatoki wykonanej z dwoma różnymi przeszczepami

Badaniem będzie objęte 12 pacjentów poddanych zabiegowi obustronnego podniesienia dna zatoki szczękowej.

Sześć miesięcy po obustronnym podniesieniu dna zatoki szczękowej, wykonanym w sposób losowy, z materiałów przeszczepowych (100% autologicznego przeszczepu kostnego lub 100% ksenoprzeszczepu), zostaną umieszczone od 1 do 3 implantów w każdej zatoce szczękowej.

Poczekaj jeszcze sześć miesięcy, aby odsłonić implant. Pod koniec 13 miesięcy po wszczepieniu implantu powinien przejąć kontrolę.

Wszczepienie implantu (6 miesięcy po zabiegu podniesienia zatoki):

• Obie strony powinny być leczone podczas tej samej sesji.
• Pacjenci otrzymają 2 g amoksycyliny na godzinę przed zabiegiem. Pacjenci uczuleni na penicylinę otrzymają klindamycynę w dawce 600 mg na 1 godzinę przed zabiegiem wszczepienia implantu.
• Pacjenci będą płukać jamę ustną przez 1 minutę przed uniesieniem płatka ust 0,12% roztworem chlorheksydyny.
• Po dostarczeniu znieczulenia miejscowego, nacięciu i podniesieniu płata, zgodnie z zaleceniami różnych producentów implantów należy umieścić od 1 do 3 implantów o długości 9-11 mm na tylny górny (obszar przedtrzonowo-trzonowy) poniżej zatoki szczękowej i pobrać próbkę histologiczną do każda strona zostanie zebrana.
• Szyjka implantów zostanie umieszczona równo z kością, a implanty zostaną zanurzone pod tkankami miękkimi, a płaty zostaną zszyte.
• Należy wykonać podstawowe radiogramy wewnątrzustne badanych implantów.

Instrukcje umieszczenia po implantacji:

• Płyn do płukania jamy ustnej z chlorheksydyną 0,12% przez 1 minutę dwa razy dziennie przez 2 tygodnie.
• Ibuprofen 400 mg będzie przepisywany do przyjmowania 2-4 razy dziennie podczas posiłków, ale pacjenci zostaną poinstruowani, aby nie przyjmować ich w przypadku braku bólu. Pacjenci z problemami żołądkowymi lub uczuleni na ibuprofen otrzymają zamiast tego paracetamol 1 g.
• Szwy zostaną usunięte po 10 dniach.

Połączenie łącznika (6 miesięcy po wszczepieniu implantu):

• Obie strony powinny być leczone podczas tej samej sesji.
• Pacjenci będą płukać usta przez 1 minutę przed nacięciem płata 0,12% roztworem chlorheksydyny.
• Błona śluzowa może zostać nakłuta lub płat zostanie podniesiony zgodnie z osobistymi preferencjami chirurga, ważne jest, aby obie strony były traktowane w ten sam sposób.
• Poszczególne implanty zostaną przetestowane pod kątem stabilności.
• Zostaną zrobione wrażenia.
• Założone zostaną łączniki gojące.

Instrukcje łączenia słupków:

• Płyn do płukania jamy ustnej z chlorheksydyną 0,12% przez 1 minutę dwa razy dziennie przez 2 tygodnie.
• Ibuprofen 400 mg będzie przepisywany do przyjmowania 2-4 razy dziennie podczas posiłków, ale pacjenci zostaną poinstruowani, aby nie przyjmować ich w przypadku braku bólu. Pacjenci z problemami żołądkowymi lub uczuleni na ibuprofen otrzymają zamiast tego paracetamol 1 g.
• Szwy zostaną usunięte po 10 dniach.

Faza protetyczna:

• W ciągu miesiąca od połączenia łącznika implanty zostaną ręcznie przetestowane pod kątem stabilności.
• Dostarczone zostaną tymczasowe wzmocnione uzupełnienia akrylowe lub ostateczne przykręcane lub tymczasowo cementowane (w celu umożliwienia oceny stabilności implantu) mosty metalowo-żywiczne lub metalowo-ceramiczne, sztywno łączące 2 lub 3 implanty.
• Implanty zostaną unieruchomione pod tą samą protezą, każdy implant będzie podpierał jeden element zęba.
• Niedopuszczalne jest łączenie zębów z implantami pod tą samą protezą.
• Podobne procedury i materiały muszą być stosowane u tego samego pacjenta.
• Powierzchnia okluzyjna będzie w lekkim kontakcie z przeciwległym uzębieniem.
• Wewnątrzustne zdjęcia rentgenowskie i zdjęcia kliniczne badanych implantów zostaną wykonane przy początkowym obciążeniu.

Konserwacja:

• Wszyscy pacjenci będą wzywani co 6 miesięcy po obciążeniu protetycznym w celu wykonania profesjonalnej konserwacji na zasadzie indywidualnej.
• Zgryz będzie oceniany podczas każdej wizyty konserwacyjnej.