Tasa de supervivencia de implantes dentales colocados en elevación de seno realizada con dos injertos diferentes

El estudio se realizará en 12 pacientes sometidos a un procedimiento de elevación de seno bilateral.

Seis meses después de la elevación de seno bilateral realizada de forma aleatoria, utilizando como materiales de injerto (100% injerto óseo autólogo o 100% xenoinjerto), se colocarán de 1 a 3 implantes en cada seno maxilar.

Espere más seis meses para exponer el implante. Al cabo de 13 meses después de la colocación del implante debería estar a cargo.

Colocación del implante (6 meses después del procedimiento de elevación de seno):

• Ambos lados deben ser tratados durante la misma sesión.
• Los pacientes recibirán 2 g de amoxicilina una hora antes del procedimiento. Los pacientes alérgicos a la penicilina recibirán Clindamicina 600 mg 1 hora antes del procedimiento de colocación del implante.
• Los pacientes se enjuagarán durante 1 minuto antes de la elevación del colgajo con un enjuague bucal con clorhexidina al 0,12 %.
• Después de la aplicación de la anestesia local, la incisión y la elevación del colgajo, se seguirá la recomendación de los distintos fabricantes de implantes de colocar de 1 a 3 implantes de 9-11 mm de largo por posterosuperior (áreas premolares-molares) debajo del seno maxilar y una muestra histológica para cada lado será recogido.
• El cuello de los implantes se colocará al ras del hueso y los implantes se sumergirán debajo de los tejidos blandos y se suturarán los colgajos.
• Deben tomarse radiografías intraorales basales de los implantes del estudio.

Instrucciones de colocación post-implante:

• Colutorio de clorhexidina al 0,12% durante 1 minuto dos veces al día durante 2 semanas.
• Se prescribirá ibuprofeno 400 mg para tomar de 2 a 4 veces al día durante las comidas, pero se indicará a los pacientes que no los tomen en ausencia de dolor. Los pacientes con problemas gástricos o alérgicos al ibuprofeno recibirán en su lugar paracetamol 1 g.
• Las suturas se retirarán después de 10 días.

Conexión del pilar (6 meses después de la colocación del implante):

• Ambos lados deben ser tratados durante la misma sesión.
• Los pacientes se enjuagarán durante 1 minuto antes de la incisión del colgajo con enjuague bucal con clorhexidina al 0,12 %.
• Se puede perforar la mucosa o se levantará un colgajo según la preferencia personal del cirujano, es importante que ambos lados se traten de la misma manera.
• Se probará la estabilidad de los implantes individuales.
• Se tomarán impresiones.
• Se colocarán pilares de cicatrización.

Instrucciones de conexión post-pilar:

• Colutorio de clorhexidina al 0,12% durante 1 minuto dos veces al día durante 2 semanas.
• Se prescribirá ibuprofeno 400 mg para tomar de 2 a 4 veces al día durante las comidas, pero se indicará a los pacientes que no los tomen en ausencia de dolor. Los pacientes con problemas gástricos o alérgicos al ibuprofeno recibirán en su lugar paracetamol 1 g.
• Las suturas se retirarán después de 10 días.

Fase protésica:

• Dentro de un mes después de la conexión del pilar, se probará manualmente la estabilidad de los implantes.
• Se entregarán restauraciones provisionales de acrílico reforzado o puentes de metal-resina o metal-cerámica definitivos atornillados o cementados provisionalmente (para permitir la evaluación de la estabilidad del implante) que unen rígidamente los 2 o 3 implantes.
• Los implantes serán ferulizados bajo la misma prótesis, cada implante soportando un elemento dental.
• No se permite la conexión de dientes con implantes bajo la misma prótesis.
• Deben usarse procedimientos y materiales similares en el mismo paciente.
• La superficie oclusal estará en ligero contacto con la dentición opuesta.
• Se tomarán radiografías intraorales e imágenes clínicas de los implantes del estudio en la carga inicial.

Mantenimiento:

• Todos los pacientes serán llamados cada 6 meses después de la carga protésica para la entrega de mantenimiento profesional de forma individual.
• La oclusión dental se evaluará en cada visita de mantenimiento.