- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01877252
Rejestr leczenia pierwszego rzutu u pacjentów z krytycznym niedokrwieniem kończyny (CRITISCH)
Krajowy rejestr badający skuteczność różnych strategii leczenia pierwszego rzutu u pacjentów z krytycznym niedokrwieniem kończyny
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Populacja docelowa składa się z pacjentów cierpiących na krytyczne niedokrwienie kończyn (CLI) trwające dłużej niż 2 tygodnie. CLI definiuje się jako ból spoczynkowy lub utratę tkanki (stadium Fontaine III-IV lub klasa Rutherforda 4-6) i/lub wskaźnik kostka-ramię < 0,40. Pacjenci z ostrym niedokrwieniem zagrażającym kończynom, złamaniami kości w odpowiednich obszarach, chorobą niemiażdżycową (np. zapalenie tętnic) i udokumentowane choroby związane z nadkrzepliwością zostaną wyłączone z tego badania. Nie będzie grup eksperymentalnych ani kontrolnych. Grupami porównawczymi będą:
Grupa 1: Najlepsze leczenie wewnątrznaczyniowe (angioplastyka +/- stent) Grupa 2: Najlepsze leczenie chirurgiczne [pomostowanie (żyłowe lub protetyczne)] Grupa 3: Plastyka tętnicy udowej +/- Profundoplastyka (+/- leczenie wewnątrznaczyniowe) Grupa 4: Najlepsze leczenie zachowawcze
Proponowana wielkość próby wynosi 1200 pacjentów.
Do oceny pod kątem kwalifikowalności (n=1200) Do przydziału do badania (n=1000) Do analizy (n=900)
W rejestrze CRITISCH randomizacja lub zaślepienie nie jest możliwe, ponieważ optymalna standardowa opieka zostanie przeprowadzona zgodnie z ustaleniami w każdym uczestniczącym ośrodku (najlepsze leczenie). Przechowywanie danych, walidacja, monitorowanie, aktualizacja, tworzenie kopii zapasowych i analiza będą wykonywane centralnie zgodnie z ustalonymi procedurami. Oprogramowanie internetowe zostanie wykorzystane do opracowania modelu danych reprezentującego strukturę danych. Walidacja danych będzie obejmować standardowe techniki walidacji danych, takie jak ręczny przegląd wybranych zmiennych oraz rutynowe sprawdzanie brakujących i oddalonych punktów danych. Personel regionalny będzie instruowany i nadzorowany przez pielęgniarkę badawczą, która będzie monitorować badanie. Ocena odpowiednich czynników prognostycznych podczas analizy statystycznej zapobiegnie stronniczym wynikom wynikającym z nierandomizowanego projektu i potencjalnej nierówności strukturalnej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Muenster, Niemcy, 48145
- Department of Vascular Surgery, St. Franziskus Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ból spoczynkowy lub utrata tkanki (stopień Fontaine III-IV lub klasa Rutherforda 4-6) i/lub wskaźnik kostka-ramię < 0,40
Kryteria wyłączenia:
- Ostre niedokrwienie zagrażające kończynie
- Złamania kości w odpowiednich obszarach
- Choroba niemiażdżycowa (np. zapalenie tętnic)
- Udokumentowane choroby nadkrzepliwe
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Leczenie wewnątrznaczyniowe
Angioplastyka +/- stent
|
Inne nazwy:
|
Leczenie otwarte
Bypass (żylny lub protetyczny)
|
Inne nazwy:
|
Patchplastyka/zabieg hybrydowy
Plastyka tętnicy udowej +/- profundoplastyka +/- leczenie wewnątrznaczyniowe
|
Inne nazwy:
Inne nazwy:
|
Leczenie zachowawcze
bez interwencji naczyniowej
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Przeżycie bez amputacji
Ramy czasowe: w wieku 2 lat
|
Amputacja powyżej kostki kończyny wskazującej lub śmierć (z dowolnej przyczyny), w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
w wieku 2 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Śmierć okołooperacyjna
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
Poważne zdarzenie niepożądane dotyczące kończyny (MĘŻCZYZNA)
Ramy czasowe: za 1 rok, za 2 lata
|
amputacja powyżej kostki kończyny wskazującej lub poważna interwencja (nowe wszczepienie bajpasu, rewizja protezy ze skokiem/wstawieniem lub trombektomia/tromboliza)
|
za 1 rok, za 2 lata
|
Poważne niepożądane zdarzenie sercowo-naczyniowe (MACCE)
Ramy czasowe: po 30 dniach, po 1 roku, po 2 latach
|
zawał mięśnia sercowego, udar mózgu lub zgon (z dowolnej przyczyny)
|
po 30 dniach, po 1 roku, po 2 latach
|
Trwała poprawa kliniczna
Ramy czasowe: za 1 rok, za 2 lata
|
przesunięcie w górę w klasyfikacji Rutherforda lub Fontaine'a do poziomu chromania przestankowego u pacjentów, którzy przeżyli bez amputacji, bez konieczności powtórnej rewaskularyzacji zmiany docelowej (TLR) (pierwotna poprawa) lub po powtórnej TLR (wtórna poprawa)
|
za 1 rok, za 2 lata
|
Niewydolność hemodynamiczna
Ramy czasowe: po 30 dniach, po 1 roku, po 2 latach
|
pierwsze wystąpienie któregokolwiek z następujących zdarzeń w zależności od czasu do zdarzenia: (a) duża amputacja (w okolicy podudzia lub powyżej) i/lub (b) ponowna interwencja w celu utrzymania drożności naczyń w kończynie wskazującej i/lub (c) brak zwiększyć wskaźnik kostka-ramię (ABI) o co najmniej 0,15 po zabiegu] i/lub (d) zmniejszyć ABI o 0,15
|
po 30 dniach, po 1 roku, po 2 latach
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Adam DJ, Beard JD, Cleveland T, Bell J, Bradbury AW, Forbes JF, Fowkes FG, Gillepsie I, Ruckley CV, Raab G, Storkey H; BASIL trial participants. Bypass versus angioplasty in severe ischaemia of the leg (BASIL): multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2005 Dec 3;366(9501):1925-34. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67704-5.
- Setacci C, de Donato G, Teraa M, Moll FL, Ricco JB, Becker F, Robert-Ebadi H, Cao P, Eckstein HH, De Rango P, Diehm N, Schmidli J, Dick F, Davies AH, Lepantalo M, Apelqvist J. Chapter IV: Treatment of critical limb ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011 Dec;42 Suppl 2:S43-59. doi: 10.1016/S1078-5884(11)60014-2.
- Becker F, Robert-Ebadi H, Ricco JB, Setacci C, Cao P, de Donato G, Eckstein HH, De Rango P, Diehm N, Schmidli J, Teraa M, Moll FL, Dick F, Davies AH, Lepantalo M, Apelqvist J. Chapter I: Definitions, epidemiology, clinical presentation and prognosis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011 Dec;42 Suppl 2:S4-12. doi: 10.1016/S1078-5884(11)60009-9.
- Bradbury AW, Adam DJ, Bell J, Forbes JF, Fowkes FG, Gillespie I, Ruckley CV, Raab GM; BASIL trial Participants. Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg (BASIL) trial: An intention-to-treat analysis of amputation-free and overall survival in patients randomized to a bypass surgery-first or a balloon angioplasty-first revascularization strategy. J Vasc Surg. 2010 May;51(5 Suppl):5S-17S. doi: 10.1016/j.jvs.2010.01.073. Erratum In: J Vasc Surg. 2010 Dec;52(6):1751. Bhattachary, V [corrected to Bhattacharya, V].
- Conte MS, Geraghty PJ, Bradbury AW, Hevelone ND, Lipsitz SR, Moneta GL, Nehler MR, Powell RJ, Sidawy AN. Suggested objective performance goals and clinical trial design for evaluating catheter-based treatment of critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2009 Dec;50(6):1462-73.e1-3. doi: 10.1016/j.jvs.2009.09.044. Epub 2009 Nov 7.
- Stavroulakis K, Borowski M, Torsello G, Bisdas T; CRITISCH Collaborators. One-Year Results of First-Line Treatment Strategies in Patients With Critical Limb Ischemia (CRITISCH Registry). J Endovasc Ther. 2018 Jun;25(3):320-329. doi: 10.1177/1526602818771383. Epub 2018 Apr 26.
- Meyer A, Fiessler C, Stavroulakis K, Torsello G, Bisdas T, Lang W; CRITISCH collaborators. Outcomes of dialysis patients with critical limb ischemia after revascularization compared with patients with normal renal function. J Vasc Surg. 2018 Sep;68(3):822-829.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2017.12.048. Epub 2018 Mar 26.
- Stavroulakis K, Borowski M, Torsello G, Bisdas T; CRITISCH collaborators. Association between statin therapy and amputation-free survival in patients with critical limb ischemia in the CRITISCH registry. J Vasc Surg. 2017 Nov;66(5):1534-1542. doi: 10.1016/j.jvs.2017.05.115. Epub 2017 Aug 12.
- Uhl C, Steinbauer M, Torsello G, Bisdas T; The CRITISCH collaborators. Outcomes After Endovascular Revascularization in Octogenarians and Non-Octogenarians With Critical Limb Ischemia. J Endovasc Ther. 2017 Aug 1;24(4):471-477. doi: 10.1177/1526602817711424. Epub 2017 Jun 5.
- Bisdas T, Borowski M, Stavroulakis K, Torsello G; CRITISCH Collaborators. Endovascular Therapy Versus Bypass Surgery as First-Line Treatment Strategies for Critical Limb Ischemia: Results of the Interim Analysis of the CRITISCH Registry. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Dec 26;9(24):2557-2565. doi: 10.1016/j.jcin.2016.09.039.
- Meyer A, Lang W, Borowski M, Torsello G, Bisdas T; CRITISCH collaborators. In-hospital outcomes in patients with critical limb ischemia and end-stage renal disease after revascularization. J Vasc Surg. 2016 Apr;63(4):966-73. doi: 10.1016/j.jvs.2015.10.009. Epub 2016 Feb 1.
- Bisdas T, Borowski M, Torsello G; First-Line Treatments in Patients With Critical Limb Ischemia (CRITISCH) Collaborators. Current practice of first-line treatment strategies in patients with critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2015 Oct;62(4):965-973.e3. doi: 10.1016/j.jvs.2015.04.441. Epub 2015 Jul 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CRITISCH132105
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rewaskularyzacja wewnątrznaczyniowa
-
EndologixZakończonyTętniaki aorty brzusznejNowa Zelandia, Kolumbia, Łotwa, Wenezuela
-
Boston Scientific CorporationEKOS CorporationZakończonyZatorowość płucna i zakrzepicaStany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo
-
Jesse Manunga, MDMinneapolis Heart Institute FoundationJeszcze nie rekrutacjaTętniak aorty | Tętniak piersiowo-brzuszny | Tętniak aorty przynerkowej | Tętniak okołonerkowy | Nieudane poprzednie naprawy podnerkowe (nieudany EVAR)Stany Zjednoczone